马昌军
- 作品数:20 被引量:134H指数:8
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- 糖尿病足溃疡患者43例的临床疗效分析
- 2014年
- 目的:总结我院糖尿病足溃疡患者43例诊断及治疗效果。方法对我院治疗的足溃疡进行分级、病因分析、疗效转归的评价。结果收治足病年龄65-80岁、诱因多为物理因素、WangerⅠ级和Ⅱ级溃疡占58.1%,疗效较差。结论糖尿病足溃疡单发、表浅及缺血溃疡多见,合并感染率高,应及早防治,多科协作。
- 马昌军马丁卢富琨熊伟冯潇宇
- 关键词:糖尿病足2型糖尿病
- 初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后的疗效观察
- 2011年
- 目的观察胰岛素短期强化治疗对明显高血糖的初诊2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖>13.9 mmol/L的76例初诊DM患者进行胰岛素强化治疗,分析比较治疗前后和两次随访的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、口服75 g葡萄糖后的胰岛素及释放曲线下面积和由HOMA模型计算的HOMA IR和HOMAβ。结果通过平均(14±2.3)天的胰岛素强化治疗后,患者的血糖、HbAlc较治疗前明显降低(P<0.01);胰岛素、胰岛素释放曲线下面积和HOMAβ较治疗前明显提高(P<0.01),而HOMA IR明显降低(P<0.01)。其中63例患者,随访6个月和12个月后平均空腹血糖分别为(6.17±0.65)mmol/L和(6.52±1.20)mmol/L;餐后2 h血糖分别为(8.74±1.57)mmol/L和(10.13±4.39)mmol/L;HbAlc分别为5.68%±0.72%和7.02%±1.51%;空腹胰岛素分别为(10.67±5.06)uIU/L和(7.89±1.76)uIU/L;HOMA IR分别为(2.88±1.21)和(2.46±0.93);HOMAβ分别为(89.51±60.21)和(56.8±24.4)。其中23例(23/76)仅采用饮食控制和体育锻炼,获得长达一年的良好的血糖控制。结论短期胰岛素强化治疗对明显高血糖的T2DM患者,具有快速控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的效果。
- 马昌军毛爱珺冯潇宇严宗逊
- 关键词:2型糖尿病胰岛素强化治疗胰岛Β细胞葡萄糖耐量试验
- 2型糖尿病视网膜病变患者血清血管内皮生长因子、血管生成素及其受体Tie-2水平及临床意义被引量:5
- 2021年
- 目的探讨2型糖尿病视网膜病(DR)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素(Ang)及其受体(酪氨酸蛋白激酶受体Tie-2)的水平及临床意义。方法将169例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯T2DM组(84例)、非增生性DR(NPDR)组(50例)和增生性DR(PDR)组(35例),另选25例健康者作为对照组。比较4组的一般资料、常规血生化指标以及血清Ang-1、Ang-2、Tie-2、VEGF水平。分析DR患者血清Ang-1、Ang-2、VEGF水平和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性,采用Logistic回归模型分析T2DM患者发生DR的危险因素。结果(1)单纯T2DM组、NPDR组、PDR组糖尿病病程依次延长,空腹血糖、同型半胱氨酸水平依次升高,PDR组空腹胰岛素水平高于单纯T2DM组,HbA1c水平高于单纯T2DM组及NPDR组(均P<0.05)。(2)单纯T2DM组、NPDR组和PDR组血清Ang-1、Ang-2、VEGF水平高于对照组;单纯T2DM组、NPDR组、PDR组Ang-2和VEGF水平依次升高;PDR组和单纯T2DM组Ang-1水平均低于NPDR组,且PDR组Ang-1/Ang-2值低于NPDR组(均P<0.05);4组Tie-2表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)DR患者血清Ang-1、Ang-2和VEGF水平与HbA1c水平呈正相关(均P<0.05)。(4)Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程以及HbA1c、Ang-1、Ang-2、VEGF水平是T2DM患者发生DR的影响因素(均P<0.05)。结论与单纯T2DM患者相比,DR患者血清Ang-1、Ang-2、VEGF和HbA1c水平升高,其中Ang-2、VEGF和HbA1c水平升高是T2DM患者发生DR的危险因素,而Ang-1水平升高是保护因素。
- 卢富琨马丁马昌军
- 关键词:2型糖尿病糖尿病视网膜病变血管生成素血管内皮生长因子
- 高渗性非酮症糖尿病昏迷23例的被引量:17
- 2013年
- 目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和诊治体会。方法采用回顾性调查研究,对23例高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的临床资料进行分析。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷病人老年人占69.6%,临床好转13例,死亡8例自动放弃2例,病死率34.8%,首诊误诊率47.9%,感染占诱因的60.9%。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年人,极易误诊,病死率高,早期诊断,及早纠正脱水及水电解质紊乱,积极治疗诱因和并发症是抢救成功的关键。
- 马昌军毛爱珺熊小芹卢富琨熊伟冯潇宇张瑞罗光涛
- 关键词:2型糖尿病高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊率病死率肺部感染
- 甲状腺滤泡细胞的自噬活性参与桥本甲状腺炎的发病机制研究被引量:4
- 2021年
- 目的探讨甲状腺滤泡细胞的自噬活性参与桥本甲状腺炎(HT)的发病机制的动物实验。方法将30只NOD.H-2h4小鼠按照随机数字表法分为对照组和HT组,各15只。通过组织病理学观察小鼠中甲状腺炎的发生情况。通过实时聚合酶链式反应(RT-PCR)分析2组小鼠中促炎因子白细胞介素(IL)-23、IL-1β和干扰素-γ(IFN-γ)的mRNA表达。通过蛋白质印迹法分析小鼠LC3-II和Beclin及凋亡相关因子的蛋白表达。并通过免疫荧光法和流式细胞仪检测小鼠中活性氧(ROS)的积累。通过免疫组化分析AKT/mTOR/核因子κB(NF-κB)信号通路蛋白的表达。结果HT组小鼠甲状腺组织中单核细胞的浸润程度为(1.75±0.25)分,高于对照组[(0.67±0.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。HT组小鼠甲状腺组织中IL-23、IL-1β和IFN-γ的mRNA表达水平分别为2.37±0.42、3.04±0.71、2.85±0.35,均高于对照组(1.26±0.14、1.15±0.16、1.09±0.12),差异均有统计学意义(P<0.05)。HT组小鼠甲状腺组织中LC3-Ⅱ和Beclin的蛋白表达水平分别为1.25±0.18、1.17±0.15,均低于对照组(2.07±0.34、2.59±0.46),差异均有统计学意义(P<0.05)。HT组小鼠甲状腺组织中Caspase-3、Caspase-9、Bax的蛋白表达水平分别为2.16±0.34、2.74±0.46、2.51±0.38,均高于对照组(1.18±0.15、1.32±0.17、1.08±0.09),Bcl-2蛋白表达水平(1.07±0.12)低于对照组(2.14±0.32),差异均有统计学意义(P<0.05)。HT组小鼠甲状腺滤泡细胞中阳性细胞占比、免疫荧光强度值分别为(62.79±10.47)%、43.18±7.26,均高于对照组[(12.56±3.15)%、16.72±3.58],差异均有统计学意义(P<0.05)。HT组小鼠甲状腺组织中AKT、mTOR和NF-κB的蛋白表达水平分别为2.34±0.41、2.15±0.38、2.09±0.21,均高于对照组(1.15±0.10、1.23±0.14、1.08±0.12),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在HT发病机制中,炎症细胞因子IL-23、IL-1β和IFN-γ通过AKT/mTOR/NF-κB信号通路诱导甲状腺滤泡细胞自噬激活,这会导�
- 马丁马昌军卢富琨熊小芹
- 关键词:桥本甲状腺炎甲状腺滤泡细胞自噬活性氧炎症
- 97例甲状腺功能减退症的临床特征及治疗与预后研究被引量:11
- 2013年
- 目的分析甲状腺功能减退症的临床特征及治疗、预后,为临床工作提供借鉴资料。方法选择巴中市中心医院2008年6月~2012年12月诊治的97例甲状腺功能减退症患者作为研究对象,将患者按照治疗方案分为两组,对照组45例采用甲状腺片治疗,观察组52例采用左甲状腺素钠(优甲乐)治疗,回顾性分析患者的临床特征,临床检查以及并发症特点,观察两组患者的治疗预后。结果研究对象的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均降低,促甲状腺激素(TSH)均增高,部分患者心脏彩超异常,容易合并骨质疏松症、类风湿关节炎等疾病;观察组治疗总有效率为98.1%(51/52),明显高于对照组的84.4%(38/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FT3、FT4、TSH均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FT3、FT4、TSH对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医务工作者应熟悉甲状腺功能减退症的临床特征,避免漏诊、误诊,并根据患者疾病特点制定有效的用药方案,改善治疗预后。
- 马昌军王中琼
- 关键词:甲状腺功能减退症治疗预后
- 葛根素对早期糖尿病肾病治疗作用的临床研究被引量:9
- 2011年
- 目的观察葛根素注射液对2型糖尿病(DM)并发早期糖尿病肾病(DN)的疗效,并探讨其对肾脏的保护机制。方法将160例伴早期DN的DM患者随机分为常规治疗组(RTG)和葛根素治疗组(PTG),进行治疗观察。治疗前、后检测尿微量白蛋白(UAER)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、血液流变学的变化情况。结果葛根素注射液可显著减少DN患者的尿白蛋白,降低血TG、TC、,提高HDL-C水平,差异有显著性(P<0.001);血液流变学明显改善,血液粘度明显下降,差异有显著性(P<0.001)。结论葛根素对早期DN有较好的疗效,安全有效,有较高的临床应用价值。
- 马昌军毛爱冯潇宇
- 关键词:葛根素糖尿病肾病
- 益生菌联合不同强度有氧运动对2型糖尿病大鼠骨骼肌脑源性神经营养因子、NF-κB及肾脏脂体比、脂肪量的影响被引量:2
- 2022年
- 目的:探讨益生菌联合不同强度有氧运动对2型糖尿病大鼠骨骼肌脑源性神经营养因子(BDNF)、核因子-κB(NF-κB)、肾脏脂体比、脂肪量的影响。方法:选取60只清洁级雄性C57/BL大鼠,造模成功后将2型糖尿病大鼠采用随机数字表法分为五组,分别为模型组、A组(益生菌)、B组(益生菌+运动A强度)、C组(益生菌+B强度)、D组(益生菌+C强度)。A组、B组、C组、D组每日灌胃嗜酸乳杆菌1 mL(益生菌数量为1×10^(9) CFU/mL),B组、C组、D组都给予跑台有氧运动训练,分别按10、20、40 m/min速度进行跑台训练,每天训练1 h。五组大鼠治疗观察时间为8周。比较五组大鼠的血糖、胰岛素抵抗水平、肾脏脂肪量和脂体比、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、BDNF、NF-κB水平。结果:治疗4、8周,A组、B组、C组、D组的空腹血糖与胰岛素抵抗水平均低于模型组,且D组均低于A组、B组、C组,C组均低于B组、A组,B组均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周,A组、B组、C组、D组的肾脏脂肪量和脂体比、血清IL-1β、TNF-α含量、腓肠肌BDNF与NF-κB蛋白相对表达水平均低于模型组,且D组均低于A组、B组、C组,C组均低于B组、A组,B组均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌联合不同强度有氧运动在2型糖尿病大鼠中应用,能抑制腓肠肌BDNF与NF-κB蛋白的表达,还可抑制血清炎症因子的释放,从而改善大鼠的血糖与肾脏脂体比、脂肪量。
- 马丁卢富琨熊小芹马昌军
- 关键词:益生菌有氧运动2型糖尿病腓肠肌脑源性神经营养因子
- 糖尿病下肢血管病变与踝肱指数相关性研究被引量:2
- 2013年
- 目的探讨糖尿病下肢血管病变患者的踝肱指数(ABI)水平。方法回顾性分析我院2010年1月-2012年4月收治糖尿病下肢血管病变患者43例的临床资料(A组),并选取我院同期收治的无下肢血管病变的糖尿病患者45例(B组)及同期行健康体检志愿者43例作为健康对照(C组),观察三组间生化指标、发病及病程情况,并对三组ABI检测水平进行统计学分析比较。结果 A、B组患者性别、年龄、病程、吸烟、冠心病、脑血管病变、糖尿病视网膜病变、体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、血小板等与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);而收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等与C组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组患者ABI低于B组及C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 ABI的检查对糖尿病患者下肢动脉病变的筛查以及预防坏疽有重要的临床应价值。
- 马昌军
- 关键词:糖尿病下肢血管病变踝肱指数
- 一种新型冠状病毒肺炎临床诊治支持方法及系统
- 本发明涉及一种新型冠状病毒肺炎临床诊治支持方法及系统,属于医疗支持系统技术领域;新冠肺炎疫情发生以来,回顾艰难抗疫经历,我方结合本地及医院实际,通过上述方案,逐步规范诊疗流程、改造医疗环境、探索新型临床救治模式,有效提高...
- 王龙文马昌军付春平石亚军杜淑梅沈华强赵元蒲杨青松牟芳杨鸿林