- 原发性肝癌介入治疗结合三维适形放疗与单纯介入治疗的疗效比较被引量：1
- 2010年
- 目的比较肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)与单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法 76例PHC患者分为两组,A组38例(3DCR加TACE,先TACE 1～3次,3DCRT45～60Gy),B组38例(TACE2～3次)。介入化疗选用顺铂60～100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg。结果 A组CR+PR36例,总有效率为95%;B组CR+PR 23例,总有效率有60.5%(P<0.01)。癌灶体积与疗效有关,PTV(计划靶体积)<216cm3者CR 7/8,PTV>216cm3者CR 1/8(P<0.01)。结论 PHC疗效3DCRT加TACE组优于单纯TACE组。
- 陈建新代军杨胜利彭明尧徐兴明
- 关键词：肝肿瘤栓塞三维适形放疗介入治疗
- 109例食管癌三维适形放疗疗效分析被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨食管癌三维适形放疗(3DCRT)的疗效及其预后相关因素。方法:回顾性分析接受3DCRT的109例食管癌患者的临床资料,分析局部控制率、生存率及预后影响因素。结果:随访截至2009年12月,随访率为99%。随访满1、3、4、5年者分别为109、101、88、50例。1、3、4年局部控制率分别为74.9%、50.4%、45.8%,生存率分别为64.6%、30.8%、23.6%,中位生存期18个月。单因素分析预后影响因素有疗前进食情况、原发肿瘤部位、食管造影显示病变长度、CT显示病变长度和瘤体最大直径、T分期、N分期、临床分期、近期疗效、急性放射性食管炎;而性别、年龄和放疗剂量大小与预后无关。Cox多因素分析显示疗前进食状况、原发肿瘤部位、临床分期、照射方式(全程或后半程3DCRT)为独立预后影响因素。结论:食管癌3DCRT安全有效,放疗前进食梗阻轻、临床分期越早,3DCRT预后越好,反之预后越差;颈胸上段癌预后好于胸中下段癌,全程3DCRT预后好于后半程3DCRT。
- 陈建新杨胜利彭明尧戴军高云
- 关键词：放射疗法预后
- 乳腺癌保乳术后适形放疗的疗效观察
- 2011年
- 目的观察Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后适形放疗的疗效及副反应。方法98例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者均行肿瘤扩大切除及腋窝淋巴结清扫的保乳术。化疗后患乳接受适形放疗60Gy．分30次每次2Gy。ER／PR阳性的患者均给予三笨氧胺为主的内分泌治疗。结果随访截至2009年10月，随访率为100％，随访满1、2、3年的例数分别为98、72、52例。1、2、3年生存率分别为100％（98／98）、100％（72／72例）、98％（51／52），局部复发5例：放疗期间患者放疗区域内皮肤出现不同程度反应，乳房远期外观形状良好，未出现放射性肺炎、肺纤维化及心脏损失等副反应。结论Ⅰ、Ⅱ乳腺癌保乳术后适形放疗后生存率高，复发、远处转移少，副反应轻，达到了提高患者生活质量及局部控制的目的。
- 陈建新杨胜利彭明尧戴军
- 关键词：乳腺肿瘤适形放射疗法预后
- 后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的:对比研究后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效、不良反应及失败原因。方法:将113例食管癌患者随机分为常规分割三维适形放疗组(对照组)和后程加速超分割三维适形放疗组(后超组)。放疗方法均为全程三维适形放疗,DT40 Gy/20F后均重新CT模拟定位,后超组改为1.5 Gy/F,2 F/d,两次间隔>6 h,总剂量为62.5～70 Gy,对照组常规分割加至上述相当剂量。结果:后超组和对照组5年生存率分别为30.3%和23.1%,后超组生存率高于对照组(P<0.05),后超组中位复发时间也高于对照组(10.0、6.0,P<0.01),1、3、5年局部控制率分别为81.5%、71.3%、69.7%和63.1%、50.3%、43.6%,后超组明显高于对照组(P值均为<0.05)。COX回归分析显示X线钡餐显示病灶长度,T分期是影响预后的独立因素。结论:后程加速超分割三维适形放疗可提高部分患者的局部控制率和生存率,X线钡餐病灶长度和T分期是独立的预后因素。
- 彭明尧何兴平杨胜利戴军陈建新周雪宇
- 关键词：食管肿瘤放射疗法预后
- 后程加速超分割三维适形放疗同步FP方案治疗食管癌疗效分析被引量：4
- 2012年
- 目的观察食管癌单纯后程加速超分割三维适形放疗和后程加速超分割三维适形放疗合并同期化疗的近期疗效、生存期及毒副反应。方法将103例食管癌患者根据入选标准随机分为单纯后程加速超分割三维适形放疗组(单放组)53例,后程加速超分割三维适形放疗合并同期化疗组(放化组)50例。单放组全程放疗均采用三维适形,40Gy/20F后重新CT模拟定位,之后改为1.5Gy/F,2F/d,两次间隔>6h,总剂量是62.5～70Gy。放化组放疗同单放组,化疗在放疗的第1天开始,顺铂20mg/(m2.d),5d,氟尿嘧啶500mg/(m2.d),5d,4周为1个疗程,共4个疗程。结果放化组与单放组完全缓解率分别为39.8%、31.5%(P<0.05)。2、3年局部控制率放化组为88.9%、79.1%,单放组79.8%、71.3%(P<0.05)。2、3年生存率两组分别为65.3%、49.6%和56.7%、35.7%(P=0.101)。放化组治疗毒性反应大于单放组,但患者均可耐受。结论以FP方案配合后程加速超分割三维适形放疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率均明显提高,有进一步提高远期生存率可能,虽毒副作用增加但能耐受。
- 彭明尧王运兰杨胜利陈建新周雪宇
- 关键词：放射剂量分次三维适形
- 中药清胃黄连汤防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的临床观察被引量：5
- 2007年
- 目的:观察中药防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的疗效。方法:62例鼻咽癌患者,随机分为两组,分别进行单纯放疗及放疗+中药治疗,在放疗中及放疗结束后,比较患者的口腔粘膜反应及程度。结果:治疗组的重度反应占16.1%,对照组重度反应占48.3%,且持续时间较对照组平均缩短7天。结论:中医药防治鼻咽癌放疗中的口腔粘膜反应效果明显,且经济实惠,值得推广。
- 彭明尧陈建新何兴平杨胜利胡军朱江红
- 关键词：鼻咽肿瘤咽炎
- 晚期肝癌90例TACE联合调强放疗后血清甲胎蛋白-L3、高尔基蛋白73、淋巴细胞/单核细胞比值水平与预后的关系被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨晚期肝癌病人肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合调强放疗后血清甲胎蛋白-L3(AFP-L3)、高尔基蛋白73(GP73)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)水平变化及与预后的关系。方法 选择2018年12月至2019年12月攀枝花市中心医院90例晚期肝癌行TACE联合调强放疗治疗病人作为病例组,根据1年后病人存活情况分为存活组与死亡组,比较两组AFP-L3、GP73及LMR水平变化,采用多因素logistic回归分析影响死亡的因素,采用ROC曲线分析不同指标对死亡的预测价值。结果90例晚期肝癌病人随访1年有26例病人死亡,死亡率为28.9%。治疗后3月、6月死亡组AFP-L3[(212.16±11.57)μg/L、(378.93±19.67)μg/L]、GP73[(179.90±6.37)μg/L、(246.24±14.06)μg/L]水平均高于存活组[(123.63±11.03)μg/L、(126.23±9.33)μg/L;(106.69±8.56)μg/L、(109.30±10.26)μg/L](P<0.05),而LMR[(3.96±0.48)%、(3.72±0.55)%]低于存活组[(4.19±0.41)%、(4.21±0.35)%](P<0.05)。COX回归显示:肿瘤长径、肝脏储备功能分级(Child-Pugh)(B级)、病灶数(多发)、AFP-L3、GP73是晚期肝癌病人死亡的危险因素(P<0.05),LMR是保护因素(P<0.05)。ROC分析显示:AFP-L3(治疗前)、GP73(治疗前)、LMR(治疗前)等三指标,均具有较高的对晚期肝癌病人死亡的预测评估价值,AUC均在0.7以上。而该三指标的联合应用:对晚期肝癌病人死亡的预测评估价值明显高于各指标单独应用,AUC(95%CI)为0.85(0.72~0.97),准确度高达0.84(76/90)。结论晚期肝癌病人TACE联合调强放疗后血清AFP-L3、GP73、LMR水平均有明显改善,治疗前AFP-L3、GP73越高,LMR越低的病人死亡风险越高,多项指标联合检测对预测死亡有较高的价值。
- 彭明尧杨巾蒋利华周雪宇陈建新张海峰
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术
- 晚期非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞表面程序性死亡蛋白1表达及与临床特征的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CD8+T淋巴细胞表面程序性死亡蛋白1(PD-1)表达情况,分析其与临床病理因素的相关性。方法 选取攀枝花市中心医院80例晚期NSCLC患者作为观察组,同期40例肺部良性疾病患者作为对照组。比较观察组和对照组及观察组不同临床特征患者CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率,分析CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率与临床特征的相关性,并将观察组根据治疗方案不同分为A组(化疗)、B组(化疗联合免疫治疗),各40例,对比2组疗效、不同疗效组治疗前后患者CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率、肿瘤相关物质[肿瘤相关物质群(TSGF)、糖类抗原125(CA125)、胸苷激酶(TK1)]水平,分析CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率与肿瘤相关物质相关性,随访1年,统计中位生存期(MST),对比不同生存期患者CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率及其对生存期的预测价值。结果 观察组CD8+T细胞表面PD-1表达率高于对照组(P<0.05);CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率与淋巴结转移、远处转移正相关(P<0.05);B组治疗总有效率(90%)高于A组(80%),但差异无统计学意义(P>0.05);随疗效降低,治疗前、治疗6周后不同疗效患者CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率、血清TSGF、CA125、TK1水平呈升高趋势(P<0.05);治疗前后CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率与血清TSGF、CA125、TK1水平正相关(P<0.05);生存期>MST患者治疗前、治疗6周后CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率低于生存期≤MST患者(P<0.05);治疗前CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率预测预后生存的曲线下面积(AUC)值为0.766,当截断值=16.64%时,敏感度为89.49%,特异度为60.53%;治疗6周后CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率预测预后生存的AUC值为0.811,当截断值=16.11%时,敏感度为89.47%,特异度为60.53%。结论 晚期NSCLC患者外周血CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达升高,且与淋巴结转移、远处转移、疗效及生存期有关,可作为临床评估病情、疗�
- 彭明尧周雪宇蒋利华周国旗陈建新
- 关键词：CD8阳性T淋巴细胞病理过程
- 56例食管癌三维适型放疗的疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨食管癌三维适型放疗(3DCRT)的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析2003-2005年接受3DCRT的56例食管癌患者的临床资料,分析其生存率、局部控制率和影响预后的因素。结果全组1、3、4年局部控制率分别为63.1%、50.3%、45.3%。全组1、3、4年生存率分别为50.3%、33.4%、23.1%,中位生存时间14个月。单因素分析显示影响预后因素有疗前进食情况、食管造影食管病变长度,CT显示病灶直径大小,TNM分期、近期疗效。多因素分析显示病变长度和TNM分期是独立预后影响因素。结论食管癌3DCRT能明显提高部分患者的局部控制率与生存率,放疗前TNM分期越早,病灶越短,疗效越好;反之,放疗预后越差。
- 彭明尧杨胜利戴军陈建新周雪宇
- 关键词：放射疗法预后
- 原发性肝癌介入治疗结合三维适形放疗与单纯介入治疗的疗效比较被引量：3
- 2005年
- 目的：比较肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗（3DCRT）与单纯介入肝动脉化疗栓塞（TACE）对原发性肝癌（PHC）的疗效。方法：56例PHC患者分为2个组，A组28例（3DCRT加TACE，先TACE1次～3次，3DCRT45Gy～60Gy），B组28例（TACE2次～3次）。介入化疗选用顺铂60mg～100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或5－FU1000mg～1500mg，顺铂60mg～80mg，ADM40mg（或MMC10mg～20mg）。结果：A组CR＋PR27例，总有效率为96％；B组CR＋PR17例，总有效率有60．7％（P＜0．01）。癌灶体积与疗效有关，PTV（计划靶体积）≤216cm^3者CR7／8，PTV＞216cm^3者CR1／8（P＜0．01）。结论：PHC疗效3DCRT加TACE组优于单纯TACE组。
- 代军杨胜利彭明尧陈建新
- 关键词：肝肿瘤放射疗法栓塞三维适形介入治疗
