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凌云志

作品数：8 被引量：66H指数：5
供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 8篇中文期刊文章

领域

  • 8篇医药卫生

主题

  • 7篇直肠
  • 6篇腹腔
  • 6篇腹腔镜
  • 5篇切除
  • 4篇直肠癌
  • 4篇肿瘤
  • 4篇肠癌
  • 3篇直肠肿瘤
  • 3篇手术
  • 3篇前切除
  • 3篇前切除术
  • 3篇切除术
  • 3篇肠肿瘤
  • 2篇低位直肠
  • 2篇直肠癌根治
  • 2篇疗效
  • 2篇疗效比较
  • 2篇镜检
  • 2篇腹腔镜检
  • 2篇腹腔镜检查

机构

  • 8篇中国医科大学

作者

  • 8篇张宏
  • 8篇凌云志
  • 7篇崔明明
  • 6篇陈春生
  • 6篇刘鼎盛
  • 5篇丛进春
  • 1篇张方圆
  • 1篇冯勇

传媒

  • 2篇中国普外基础...
  • 2篇中国医刊
  • 2篇中华消化外科...
  • 1篇中国肿瘤临床
  • 1篇中国实用外科...

年份

  • 1篇2018
  • 1篇2017
  • 2篇2016
  • 4篇2015
共 8 条 记 录，以下是 1-8
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排序方式：
低位直肠间质瘤腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术被引量：12
2015年
目的：针对伊马替尼治疗下的低位直肠间质瘤,探讨腹腔镜辅助下经内外括约肌间切除术的安全性和可行性。方法：随访2007年1月至2011年1月9例低位直肠间质瘤患者,在术前接受伊马替尼治疗后行腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术。结果：伊马替尼治疗前肿瘤大小为5~9 cm（中位值7.0 cm）,治疗后肿瘤大小为2~4.5 cm（中位值3.5 cm）（P〈0.001）。治疗3~24个月（中位值7个月）行腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术,住院时间5~9天（中位值7天）,所有患者均行保护性造口,术后3个月行造口还纳术。Wexner评分在伊马替尼治疗前为1~4分（中位值2分）,治疗后为1~5分（中位值2分）（P=0.397）;造口还纳术后Wexner评分4~9分（中位值7分）,较术前明显增加（P〈0.001）,术后1年为1~5分（中位值2分）,与术前比较差异无统计学意义（P=0.842）。术后有6例继续服用伊马替尼24~30个月。1例未继续服用伊马替尼,患者在30个月时出现盆底复发。结论：腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术对于低位直肠间质瘤的治疗是安全可行的。
崔明明张宏刘鼎盛张方圆苟康蔡圣彬凌云志
关键词：直肠间质瘤腹腔镜
外翻脱出式切除术在腹腔镜直肠癌超低前切除术中的应用被引量：8
2015年
目的探讨外翻脱出式切除术在腹腔镜直肠癌超低前切除术中的应用价值及临床疗效。方法回顾性分析2010年7月至2013年7月中国医科大学附属盛京医院收治的27例超低位直肠癌患者的临床资料。采用外翻脱出式切除术施行腹腔镜直肠癌超低前切除术。记录患者平均手术时间、平均术中出血量、平均淋巴结清扫数目、平均切缘长度、平均标本长度、术后病理学检查结果、术后首次离床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后胃管拔除时间、术后并发症发生情况。术后1周VAS疼痛评分、术后1个月采用Wexner大便失禁评分评估大便失禁程度。术前及术后3、12个月行肛门功能检测。采用门诊及电话方式进行随访，术后2年内每3个月随访1次，之后每年随访1次，随访内容包括肿瘤的复发转移、Wexner大便失禁评分以及肛门测压情况。随访时间截至2014年10月。符合正态分布的计量资料以x±s和均数（范围）表示，重复测量数据采用重复测量的方差分析。结果27例患者均顺利完成手术，无手术方式更改及术中意外发生。本组患者平均手术时间为140min（115—173min），平均术中出血量为27mL（15—55mL），术中平均清扫淋巴结数目为17枚（14～20枚），平均远端切缘长度为1．7cm（1．3—2．2cm），平均切除标本长度为18．5cm（14．7～22．4cm）。术后TNM分期：T2NOM0期19例，T2N1M0期3例，T3NOM0期4例，T3N1M0期1例。患者术后平均首次离床活动时间为8．8h（7．0—13．0h），术后平均首次肛门排气时间为51h（30～79h）。27例患者术后均即刻拔除胃管，24h进全流质饮食，48h进半流质饮食。1例男性患者术后3d发生尿潴留，1例患者术后9d发生吻合口漏，均经对症支持治疗后痊愈。患者术后1—6d的平均疼痛评分分别为5．6、4．6、4．0、3．2、2．2、1．3分。患者平均住院时间为11．1d（7．0～19
张宏凌云志崔明明刘鼎盛苟康陈春生
关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查
中心静脉导管膀胱穿刺引流在中低位直肠癌手术中的应用被引量：2
2015年
目的探讨应用中心静脉导管(CVC)行耻骨上膀胱穿刺引流(SPC)对围手术期并发症的影响。方法回顾性分析2012年4月至2015年1月期间中国医科大学附属盛京医院收治的141例中低位直肠癌手术患者的临床病例资料,其中应用CVC行SPC 65例(CVC-SPC组),行常规经尿道留置尿管76例(常规TUC组)。分析比较2组患者的菌尿及尿潴留的发生率、再次导尿率、置管时间和导管相关性疼痛的情况。结果 1 CVC-SPC组菌尿发生率明显低于常规TUC组(P=0.002),其中女性(P=0.006)、年龄≥60岁(P=0.001)、低位直肠癌(P=0.003)、行开腹手术(P=0.018)、行Miles术(P=0.016)和行Dixon术(P=0.032)患者的菌尿发生率在CVC-SPC组均明显低于常规TUC组。2 CVC-SPC组和常规TUC组术后尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P=0.464)。3 CVC-SPC组再次导尿率明显低于常规TUC组(P=0.001),并且男性(P=0.016)、年龄≥60岁(P=0.008)、低位直肠癌(P=0.019)、行腹腔镜手术(P=0.013)和行Miles术(P=0.037)患者的再次导尿率在CVC-SPC组均明显低于常规TUC组。4 CVC-SPC组疼痛评分明显低于常规TUC组(P=0.001),并且无论男性(P=0.005)还是女性(P=0.01),年龄≥60岁(P=0.023)还是<60岁(P=0.034)、属于中位直肠癌(P=0.017)还是低位直肠癌(P=0.046)、开腹手术(P=0.033)还是腹腔镜手术(P=0.021)、行Dixon术(P=0.019)还是Miles术(P=0.035),CVC-SPC组疼痛评分均明显低于常规TUC组。5 CVC-SPC组和常规TUC组置管时间比较差异无统计学意义(P=0.597)。结论相对于常规经尿道留置尿管,应用CVC行SPC是既安全有效又易被患者所接受的导尿方法。
蔡圣彬张宏丛进春凌云志刘鼎盛崔明明陈春生
关键词：中低位直肠癌中心静脉导管留置尿管
腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对患者排尿及男性性功能影响的Meta分析被引量：13
2015年
目的比较腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve preservation,PANP)的直肠癌根治术对患者术后排尿功能及男性性功能的保护效果。方法计算机检索Pubmed、Springer、OVID、Cochrane library、中国知网、维普数据库和万方数据库,检索时间均为1991年1月至2014年3月;应用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入研究12篇,总样本量994例,其中腹腔镜组(L-PANP)464例,传统开腹组(O-PANP)530例。术后短期(<2周)和长期(>1个月)排尿功能障碍发生率比较,O-PANP组均高于L-PANP组,差异有显著性(P<0.01,P=0.03);术后6个月性功能障碍发生率比较,O-PANP组高于L-PANP组,差异有显著性(P<0.01);术后3个月和12个月性功能障碍发生率差异无显著性(P=0.37,P=0.1)。结论直肠癌患者实施腹腔镜PANP手术能减少术后排尿功能障碍和短期男性性功能障碍,有利于提高患者术后生活质量。
凌云志张宏丛进春崔明明冯勇陈春生
关键词：腹腔镜直肠癌盆腔自主神经排尿功能
腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后应激反应程度比较的Meta分析被引量：5
2016年
目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后应激反应程度的差异。方法计算机检索PubMed、Springer、OVID、Cochrane library、CNKI、维普数据库和万方数据库中有关腹腔镜和开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌后应激反应的相关文献,检索时间为2001年5月至2014年9月,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共计15篇文献纳入本Meta分析,其中英文文献6篇,中文文献9篇;总计结直肠癌患者881例,其中腹腔镜组(LS组)424例,传统开腹组(OS组)457例。Meta分析结果显示:1 LS组术后24、72及120 h的白介素6(IL-6)水平均低于OS组〔24 h(WMD=-27.78,95%CI:-43.24^-12.32,P<0.01)、72 h(WMD=-13.23,95%CI:-19.89^-6.57,P<0.01)、120 h(WMD=-16.51,95%CI:-30.13^-2.89,P=0.02)〕。2 LS组术后24、72以及120 h的C反应蛋白(CRP)水平均低于OS组〔24 h(WMD=-31.11,95%CI:-47.49^-14.73,P<0.01)、72 h(WMD=-29.81,95%CI:-49.99^-9.64,P<0.01)、120 h(WMD=-32.03,95%CI:-45.34^-18.71,P<0.01)〕。3LS组术后24 h的白细胞(WBC)计数与OS组比较差异无统计学意义(WMD=-0.63,95%CI:-1.80~0.54,P=0.29),但LS组术后72 h和120 h的WBC计数均低于OS组〔72 h(WMD=-0.21,95%CI:-0.41^-0.01,P=0.04)、120 h(WMD=-0.86,95%CI:-1.66^-0.06,P=0.03)。4LS组和OS组术后24 h和72 h的皮质醇水平比较差异均无统计学意义〔24 h(WMD=-60.19,95%CI:-194.77~74.39,P=0.38)、72 h(WMD=-13.83,95%CI:-43.94~16.28,P=0.37)。5 LS组和OS组术后24 h和72 h的血糖水平比较差异均无统计学意义〔24 h(WMD=-0.95,95%CI:-2.74~0.84,P=0.30)、72 h(WMD=-0.69,95%CI:-2.05~0.66,P=0.32)〕。6 LS组和OS组术后24 h的胰岛素水平比较差异无统计学意义(WMD=-0.52,95%CI:-1.87~0.82,P=0.45)。7LS组与OS组术后24 h的肿瘤坏死因子(TNF)水平比较差异无统计学意义(WMD=-4.18,95%CI:-9.39~1.04,P=0.12)。结论总体来说,腹腔镜结直肠癌根治术术后的应激程度较开腹结直肠癌根治术轻,对机体免疫功能的影响较小,有利于减少术后并发症的发生和促进
毛紫菡张宏丛进春凌云志刘鼎盛崔明明陈春生
关键词：开腹手术结直肠癌应激
改良两孔法与常规五孔法腹腔镜直肠癌前切除术短期疗效比较被引量：16
2016年
目的探讨改良两孔法腹腔镜直肠癌前切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月中国医科大学附属盛京医院同一手术组的38例改良两孔法（两孔组）和40例常规五孔法（五孔组）腹腔镜直肠癌前切除术的临床资料，对比两组术中失血量、手术时间、术中并发症、中转开腹率、腹部切口总长度、标本远端切缘长度、环周切缘阳性率、淋巴结清扫数目、术后病理学TNM分期、再次手术率、首次排气时间、术后并发症、术后疼痛情况、术后应激情况及术后住院天数等短期临床疗效。结果两组病人术中失血量、手术时间、中转开腹率、标本远端切缘长度、环周切缘阳性率、淋巴结清扫数目、术后病理学TNM分期、首次排气时间、术中及术后并发症及术后住院天数差异均无统计学意义（P〉0．05）。两孔组腹部切口总长度短于五孔组[（5．1±0．5）cmvs．（8．4±0．9）cm，P〈0．05]，术后24h[（4．1±1．3）分VS．（5．0±1．6）分，P〈0．05]、术后48h[（2．8±1．1）分vs．（4．0±1．4）分，P〈0．05]和术后72h[（1．9±1．1）分vs．（2．7±1．2）分，P〈0．05]的疼痛评分低于五孔组。两孔组术后第1天的C-反应蛋白[13．2（1．3—111．7）mg／LVS．22．2（6．9～135．0）m~L，P〈0．05]、白细胞介素一6[20．8±9．4）ng/L vs．（26．6±13．6）ng/L或20．5（6．1—45．5）ng／g/L vs．30．8（6．3—60．2）ng/L，P〈0．05]及皮质醇[（619．4±185．4）nmol／Lvs．（754．6±164．1）nmol／L或499．7（300．8～935．7）nmol／LVS．777．2（533．7—1008．5）nmol／L，P〈0．051，术后第2天的c反应蛋白[（30．1±27．4）mg/L vs．（64．1±49．1）mg，L或20．8（1．4～110．1）mg，LVS．68．7（9．7—176．6）mg/L，P〈0．05]，皮质醇[566．7（438．6—1005．2）nmol／L vs．666．2（100．5～1099．8）nmol／L，P〈0．05]，术
张宏凌云志丛进春崔明明刘鼎盛陈春生
关键词：直肠肿瘤腹腔镜直肠前切除术
腹腔镜与经肛门内镜微创手术切除直肠神经内分泌肿瘤的短期疗效比较被引量：3
2018年
目的比较腹腔镜手术与经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)切除直肠神经内分泌肿瘤的短期疗效。方法回顾性分析2011年8月至2015年6月本院收治的24例肿瘤最大径小于2cm的直肠神经内分泌肿瘤患者的临床资料,其中腹腔镜切除组13例,TEM切除组11例。比较两组患者切除标本的大小、切缘阳性率、术中失血量、中转开腹率、手术时间、首次排气时间、术后住院天数、术后并发症(穿孔、出血、感染、肛门功能、肠瘘等)、术后疼痛及围术期死亡情况等。结果两组患者的切缘阳性率、中转开腹率、术后并发症及围术期死亡情况比较差异无显著性(P>0.05)。TEM切除组患者切除的标本小于腹腔镜切除组[(3.45±0.48)cm vs (10.19±1.01)cm,P<0.05],手术时间短于腹腔镜切除组[(62.27±8.17)分钟vs (147.69±20.58)分钟,P<0.05],术后住院时间短于腹腔镜切除组[(4.00±0.89)天vs(9.84±1.46)天,P<0.05],术后首次排气时间早于腹腔镜切除组[(40.90±6.53)小时vs(63.38±9.61)小时,P<0.05],术中出血量少于腹腔镜切除组[(16.36±6.74)ml vs (51.54±23.39)ml,P<0.05]。TEM组术后12、24、48小时的疼痛视觉模拟评分均明显低于腹腔镜切除组(P<0.05)。结论对于肿瘤最大径小于2cm的直肠神经内分泌肿瘤,TEM切除与腹腔镜切除后患者的生存期及术后并发症无明显差异,且TEM切除具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点,值得进一步推广应用。
姜鹏张宏丛进春凌云志
关键词：腹腔镜手术经肛门内镜微创手术
术前不停用阿司匹林对腹腔镜直肠癌前切除术出血影响的前瞻性研究被引量：7
2017年
目的：探讨术前不停用阿司匹林对长期服用阿司匹林直肠癌患者行腹腔镜直肠癌前切除术出血的影响。方法：采用前瞻性研究方法。选取2014年9月至2016年9月中国医科大学附属盛京医院收治的96例长期服用阿司匹林直肠癌患者的临床病理资料。采用随机数字表法将患者随机分为服用阿司匹林组（围术期不停用阿司匹林）和停用阿司匹林组（术前7 d停用阿司匹林，术后3 d开始恢复口服阿司匹林）。由同一组手术医师行腹腔镜直肠癌前切除术。观察指标：（1）两组患者手术及术后情况比较。（2）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后生存情况。随访时间截至2017年1月。正态分布的计量资料以x^-±s表示，组间比较采用t检验。计数资料比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用非参数检验。结果：筛选出符合研究条件的患者96例，其中服用阿司匹林组50例，停用阿司匹林组46例。（1）两组患者手术及术后情况比较：96例患者均顺利完成直肠癌前切除术，1例患者中转开腹，其余95例患者均行腹腔镜直肠癌前切除术，无围术期死亡、术后输血和再次手术患者。服用阿司匹林组患者中转开腹、手术时间、术中出血量、术后Hb降低值、术后肛门首次排气时间、术后前3 d腹腔引流量、术后鲜血便、术后心脑血管并发症、术后总体并发症（含术后鲜血便和术后心脑血管并发症）、术后住院时间、住院费用、肿瘤术后病理学TNM分期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）、术后凝血指标（PLT、PT、国际标准化比值、凝血酶原活动度、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原）分别为0、（112±18）min、（39±18）mL、（4.3±2.8）g/L、（57±24）h、（22±9）mL/d、6例、0、10例、（8.6±2.5）d、（6 739±481）元、11例、35例、4例、（236±80）×109/L、（12.7±
张宏凌云志崔明明刘鼎盛陈春生
关键词：直肠肿瘤直肠癌前切除术阿司匹林出血腹腔镜检查
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