万晓强
- 作品数：46 被引量：214H指数：8
- 供职机构：乐山市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经内镜在显微神经外科中的应用探讨被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨神经内镜在显微神经外科中的应用范围、适应证及疗效。方法:笔者所在科2013年至今使用神经内镜单独或辅助完成神经外科手术63例,其中后交通动脉瘤22例,非交通性脑积水14例,垂体瘤19例,脑室内肿瘤5例,表皮样囊肿3例。结果:14例非交通性脑积水患者术后脑积水明显缓解。22例后交通动脉瘤术后复查CTA见动脉瘤被夹闭。19例垂体瘤中,15例全切,4例大部分切除。5例脑室内肿瘤、3例表皮样囊肿获得全切。无因手术死亡病例。结论:神经内镜用于显微神经外科,使手术更加微创,视野更加清晰,疗效明显,减少了手术并发症。
- 张道宝万晓强卫正洪吴虹刚张召雷波文伟郑念东
- 关键词：神经内镜显微外科手术颅内疾病
- 谈术中尼莫地平脑池灌注对aSAH脑血管痉挛的疗效分析
- 2021年
- 探讨在治疗aSAH脑血管痉挛患者时采取术中尼莫地平脑池灌注的临床价值。方法:选取2020.1-2020.12期间于我院就诊的aSAH脑血管痉挛患者,共计62例,随机分2组,对照组患者术中未采取尼莫地平脑池灌注治疗,研究组患者术中给予尼莫地平脑池灌注治疗,对比预后情况。结果:治疗后1天、7天、14天时研究组患者Vm-MCA较对照组患者明显改善;研究组患者治疗7天、14天时NIHSS评分、LI指数明显较对照组患者低,P<0.05。结论:对aSAH脑血管痉挛患者术中灌注尼莫地平具有显著的疗效,可改善其临床症状,恢复受损神经功能,建议广泛应用。
- 游国亮万晓强雷波陈舒郑念东
- 关键词：脑血管痉挛尼莫地平神经功能缺损
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发慢性脑积水的危险因素研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)并发慢性脑积水的危险因素。方法选取2013年1月~2016年1月于本院接受治疗的210例a SAH患者,其中并发慢性脑积水者30例,设为观察组,其余180例未并发脑积水者设为对照组;分析可能影响患者形成慢性脑积水的相关因素,并通过多因素回归分析确定危险因素。结果 2组性别、饮酒史、吸烟史、多发动脉瘤比较无显著差异(P>0.05);观察组的年龄大于对照组,观察组有高血压病史者占76.7%,首诊CT显示脑室扩大者占43.3%,出血破入脑室者占66.7%,Hunt-Hess分级评分为(2.59±0.66)分,均高于对照组(P<0.05);预后分级低于对照组(P<0.05),出血次数较对照组多(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,a SAH并发慢性脑积水的危险因素有高龄、多次出血、高血压病史、出血破入脑室与发病后Hunt-Hess分级高。结论 a SAH出血并发慢性脑积水具有多项危险因素,临床上应注意高危患者的治疗与护理,改善其预后与生存质量。
- 万晓强郑念东卫正洪雷波张道宝
- 关键词：慢性脑积水
- 长链非编码RNA ATB调控miR-144对胶质瘤迁移和侵袭的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨长链非编码RNA ATB(lncRNA ATB)调控miR-144对胶质瘤迁移和侵袭的影响。方法采用q PCR检测lncRNA ATB在胶质瘤组织和癌旁正常组织中的表达差异以及慢病毒si-ATB对胶质瘤细胞的转染效率情况;通过双荧光素酶报告基因进行检测lncRNA ATB和miR-144之间的关系;通过平板克隆实验检测lncRNA ATB对胶质瘤细胞株U87和U251增殖能力的影响;流式细胞术检测lncRNA ATB对胶质瘤细胞株凋亡行为的影响; Transwell实验检测lncRNA ATB对细胞株侵袭能力的影响;裸鼠体内实验检测lncRNA ATB对裸鼠移植瘤的体积和质量的影响情况。结果胶质瘤lncRNA ATB的表达水平高于癌旁正常组织(P <0. 05),高水平lncRNA ATB患者的生存率低于低水平lncRNA ATB患者;使用si-ATB1和si-ATB2分别转染胶质瘤U87和U251细胞后,lncRNA ATB的表达水平降低;过表达miR-144后,野生型lncRNA ATB的荧光素酶活性受到抑制,对突变型lncRNA ATB的荧光素酶活性影响不明显。转染si-ATB 24、48和72小时后,U87和U251细胞的增殖能力低于对照组; lncRNA ATB的下调提高了U87和U251凋亡百分比(P <0. 05);抑制lncRNA ATB后,U87细胞[(186. 4±12. 4)个比(73. 6±8. 6)个比(62. 6±5. 6)个,P <0. 05]和U251细胞[(192. 2±15. 3)个比(63. 6±6. 3)个比(68. 3±7. 6)个,P <0. 05]的细胞侵袭能力降低;与对照组相比,si-ATB组肿瘤体积和肿瘤重量均小于或低于对照组(P <0. 05)。结论 lncRNA ATB通过调控miR-144的表达促进胶质瘤细胞的生物学行为。
- 雷波詹傲张召张孝礼万晓强
- 关键词：胶质瘤增殖凋亡长链非编码RNAATB
- 颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术治疗症状性颈动脉狭窄的临床分析
- 2022年
- 分析研究颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术不同方法在症状性颈动脉狭窄患者治疗中的应用价值对比。方法:本文设计为回顾性研究,共85份症状性颈动脉狭窄患者的临床资料,按照治疗方案不同分为两组:其中40例治疗方案为颈动脉内膜剥脱术(CEA)设为CEA组、颈动脉支架置入术(CAS)45例设为CAS组,对比统计两组围术期不良事件、治疗前后血清炎症因子水平,随访6个月后的不良事件、住院时间、手术时间与住院费用。结果:所有研究对象顺利实施手术,术后实施颈部血管超声证实术区血流顺畅,狭窄消失。两组研究对象围术期脑卒中风险、围术期死亡率与围术期手术相关并发症发生率对比无差异(P>0.05);术后随访6个月的远期不良事件发生率对比无差异(P>0.05);CEA组术后TNF-α、hs-CRP、IL-6水平高于CAS组(P<0.05);两组手术时间无差异(P>0.05),CAS组住院的时长短于CEA组,但住院的费用高于CEA组(P<0.05)。结论:CEA与CAS治疗症状性颈动脉狭窄效果与安全性基本相当,其中CAS为微创手术,操作简单方便,可缩短患者住院时间,减轻对机体炎症反应的影响。
- 游国亮万晓强雷波陈舒郑念东
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架置入术症状性颈动脉狭窄炎症因子
- 纳美芬联合依达拉奉对颅内动脉瘤血管栓塞术后患者的神经功能及血清NSE、MMP-2、ET-1影响观察被引量：19
- 2020年
- 目的:观察纳美芬联合依达拉奉对颅内动脉瘤血管栓塞术后患者的神经功能及血清神经元特异烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:100例动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血后行血管栓塞术的患者随机分为观察组及对照组各50例。在常规治疗基础上,对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用纳美芬。治疗4周后,比较两组患者治疗前后脑水肿评分、神经功能缺损评分、Barthel指数评分、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、脑中动脉血流速度,以及血清NSE、MMP-2、ET-1水平变化;观察两组患者治疗后格拉斯哥预后量表分级(GOS)和脑血管痉挛发生情况。结果:治疗后两组患者的脑水肿评分、神经功能缺损评分、Barthel指数评分、GCS评分、脑中动脉血流速度,以及血清NSE、MMP-2、ET-1水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组的GOS评分和脑血管痉挛发生率也明显优于对照组(P<0.05)。结论:纳美芬联合依达拉奉用于颅内动脉瘤行血管栓塞术后患者,可显著改善神经功能,降低血清NSE、MMP-2、ET-1水平,且安全性好。
- 万晓强雷波郑念东张道宝吴虹刚陈舒陈利吴嘉川
- 关键词：纳美芬依达拉奉血管栓塞术神经功能
- 支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤的临床效果观察
- 目的探究支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选择2015年3月至2017年3月我院收治的颅内动脉瘤患者68例,根据治疗方式不同分为两组,每组各34例。对照组仅予以弹簧圈栓塞介入治疗,试验组予以支架辅助弹簧...
- 雷波张召詹傲范双明岳林万晓强
- 关键词：弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤
- 文献传递
- 93例前交通动脉瘤显微手术治疗的临床分析
- 2013年
- 目的分析和研究前交通动脉瘤显微手术治疗的临床效果。方法选取前交通动脉瘤患者93例的临床资料进行回顾性分析,患者按病情分为:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。按出血的次数分为:首次出血、二次出血、三次以上出血。93例患者均行显微手术治疗。结果Ⅰ级、Ⅱ级良好率明显优于Ⅲ级、Ⅳ级(P<0.05)。首次出血良好率明显优于二次出血(P<0.05)。二次出血的良好率明显优于三次以上(P<0.05)。结论前交通动脉瘤显微手术治疗效果比较明显,Ⅰ级、Ⅱ级、首次出血的患者效果显著,将患者实行术前分级与病情的分析能够有效地降低病残和病死的发生机率。
- 万晓强郑念东张道宝王山
- 关键词：前交通动脉瘤显微镜动脉瘤夹闭术
- 重度颅脑损伤患者术后并发脑积水的相关因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的分析重度颅脑损伤（severetraumaticbraininjury，STBI）患者术后并发脑积水的相关因素。方法回顾性分析2010年1月～2015年12月收治的327例STBI患者，均接受头颅CT检查，其中术后并发脑积水者60例，其余267例未并发脑积水，分析并发脑积水的相关因素。结果单因素分析显示，年龄超过50岁、人院时GCS评分为3～5分、未行腰椎穿刺、血肿位置在硬膜下和脑内、行去骨瓣减压、开颅但未行硬膜缝合、SAH为弥漫性的患者术后脑积水发生率高于年龄小于或等于50岁、入院时GCS评分为6～8分、行腰椎穿刺、血肿位置在硬膜外、未行去骨瓣减压、开颅并行硬膜缝合、SAH为局限性的患者，差异显著，P〈0．05。多因素回归分析显示，STBI术后并发脑积水的保护因素包括行腰椎穿刺和开颅者行硬膜缝合，危险因素包括SAH呈弥散性、行去骨瓣减压与年龄超过50岁，差异显著，P〈0．05。结论STBI患者术后并发脑积水的几率较高，且受到多方面因素共同影响，不利于患者的治疗与恢复，临床上应尤其注意高危患者，可采取腰椎穿刺、硬膜缝合措施预防脑积水。
- 卫正洪岳林万晓强郑念东王山张道宝
- 关键词：重度颅脑损伤脑积水血肿腰椎穿刺
- 颅脑外伤对青少年与儿童生长激素的影响
- 2015年
- 目的探讨颅脑外伤对青少年与儿童生长激素水平的影响。方法将80例青少年、儿童颅脑外伤患者分为儿童组27例、少年组32例、青春期组21例3个年龄组,分别在受伤后第1 d、第7 d、6个月时空腹检测血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,与正常同龄人进行比较。结果儿童组、少年组受伤后生长激素水平高于同龄正常值(均P<0.05),青春期组受伤后生长激素水平低于同龄正常值(P<0.05)。儿童组及少年组伤后生长激素第1 d升高,第7 d下降;青春期组伤后生长激素降低,第7 d逐渐升高。IGF-1受伤后均较同龄儿降低,随后逐渐升高。受伤6个月后78.7%的患者GH恢复正常,有21.2%的患者存在GH缺乏。结论颅脑外伤后对青少年、儿童患者GH及IGF-1水平产生明显影响,青春期及重型颅脑损伤患者影响最明显。尽早发现生长激素不足,并尽早干预可能改善其长期预后。
- 赵东升姬西团费舟孙刚锋王正君万晓强
- 关键词：颅脑外伤青少年儿童生长激素
