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高脂血症痰证动物模型实验研究及思考被引量：8: 2017年; 目的:采用高脂饲料喂养建立SD大鼠高脂血症痰证动物模型。方法:第1次实验将30只8周龄SD雄性大鼠随机分为正常组10只及模型组20只,分别给予正常饲料和高脂饲料喂养,自由饮食及饮水,于第4、6、8周末,检测血清胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)水平,8周末采血后处死动物并取出完整肝脏,称量湿重后做HE染色病理切片。第2次实验直接将8只正常组和8只模型组大鼠分别喂养8周,8周末检测大鼠的血脂情况,并将两次实验8周末血脂水平进行比较。实验过程中对大鼠的一般情况进行观察并记录。结果:第1次实验中模型组大鼠与正常组相比,第4、6周末TC升高,差异有统计学意义(P<0.05),其余3项无统计学差异,8周末血脂四项与正常组相比均无差异,模型组肝脏病理切片有明显脂肪样变,两组主动脉切片均无明显异常;第2次实验第8周末,模型组大鼠TC、TG升高,HDL-C下降,差异有统计学意义(P<0.05),LDL-C无差异。两次实验的结果具有显著差异(P<0.05)。两次实验模型组均出现了体胖、倦怠、饮食饮水减少的情况,初步判断符合痰证的证候特点。结论:采用高脂饲料喂养SD大鼠能初步建立高脂血症痰证动物模型,但其造模时间的长短及痰证证候的判断还有待进一步探索和完善,所造动物模型的稳定性和可重复性需要进一步探究。; 彭丹虹王燕萍刘晓琪李先涛; 关键词：高脂喂养高脂血症痰证动物模型

化痰降浊方对大鼠高脂血症的降脂作用研究被引量：9: 2018年; 目的：探讨＂化痰降浊方＂对大鼠高脂血症的降脂作用。方法：将150只6周龄雄性SD大鼠随机分为正常组10只和模型组140只,正常组喂普通饲料,模型组喂高脂饲料30 d建立高脂血症动物模型;制备＂化痰降浊方＂及其拆方3组对药（分设高、中、低剂量）,模型组按血清TC值随机分为14个组后,每天上午灌胃给药,30 d后根据检测的血脂四项结果以及其他指标评价药物疗效,以西药阿托伐他汀作为阳性药对照组。结果：各受试样品均判定为动物实验结果阳性：西药、陈皮-半夏和全方为辅助降低血清胆固醇功能动物实验结果阳性,苍术-白术为辅助降低血清甘油三酯功能动物实验结果阳性,茯苓-泽泻为辅助降低血脂功能动物实验结果阳性;全方高剂量组的肝系数降低,与疾病组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,苍术-白术高剂量组的Lee’s指数降低,与疾病组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：＂化痰降浊方＂及其方中三对药均能有效降低高脂血症大鼠的血脂,3组对药的作用途径侧重点各有不同,其作用机制有待进一步的研究。; 刘晓琪周旋方格王彬彭丹虹王燕萍李先涛; 关键词：高脂血症拆方痰证

基于文献研究痰瘀互结型高脂血症常用中药治疗规律及其系统评价被引量：9: 2018年; 目的系统整理和揭示痰瘀互结型高脂血症的临床用药规律,评价中医治疗痰瘀互结型高脂血症的临床疗效和安全性。方法收集1995年~2016年公开发表的痰瘀互结型高脂血症的临床研究文献,采用文献系统评价方法定性、定量分析,探究中医药治疗高脂血症常见证候—痰瘀互结证的证治规律及临床疗效。结果经筛选后,共纳入合格文献39篇,有完整处方名称(包括传统经方名称)32首方、没有取名但以"自拟经验方"作为名称7首方,涉及相关药物共77种,合计治疗患者1 612例。根据中药的功效及分类,使用频次较多的药物排名依次为活血化瘀药、补虚药、利水渗湿药、消食药、化痰药。最终纳入13篇临床随机对照试验的文献,采用Review Manager 5.3软件对符合标准的随机对照试验文献进行Meta分析。结果显示,与对照组相比,中医药治疗痰瘀互结型高脂血症能提高临床疗效(OR=2.71,P<0.000 1),升高HDL水平(OR=0.21,P<0.000 01)。结论治疗痰瘀互结型高脂血症的用药规律:痰瘀同治是高脂血症辨证论治的大法之一。中医药祛瘀化痰法治疗高脂血症具有较大的优势,但仍需要大样本随机对照试验来验证其有效性。; 苏雪芬李先涛王燕萍彭丹虹; 关键词：高脂血症痰瘀互结中药 META分析

基于德尔菲法探讨中医痰证辨证依据被引量：15: 2017年; 目的:明确中医痰证的辨证依据。方法:在文献系统评价的基础上,制定《中医痰证的辨证依据专家咨询问卷》,采用德尔菲法专家咨询方法,经过两轮专家咨询,明确痰证的辨证依据。结果:基于文献系统评价的结果,经多次小范围集体讨论,保留16条条目,初步拟定《中医痰证德尔菲法专家咨询问卷》。在全国范围内,先后开展了两轮德尔菲法专家咨询,共咨询了93位专家。两轮咨询问卷的回收率及其专家对每个问题的应答率,均为100%。两轮咨询问卷总的信度与效度分别为0.885和63.187%,提示所拟定的问卷的稳定性及有效性尚可。对两次咨询问卷的均数、满分频率、等级和及变异系数进行分析,如果某一条目有3项及其以上排秩均在后30%,即删除该条目。经统计分析,其中呕恶、舌淡、脉濡3个条目均排在30%之后,考虑删除这3条。所保留的中医痰证的辨证依据的条目初步确定为胸闷/胸痛、痰多、痞满、体胖、纳呆、头重、眩晕、肢体困重、倦怠乏力、嗜睡,苔腻、脉滑、脉弦13个条目。结论:初步探索基于德尔菲法专家咨询明确证候依据,建立证候诊断标准专家共识的研究模式。但该模式还需要进一步临床实践验证,从敏感度和特异度等方面评价其效应。; 谢蓉彭丹虹王燕萍刘晓琪连新福李先涛; 关键词：痰证辨证依据德尔菲专家问卷

基于层次分析法对冠心病痰证辨证依据重要性评估探讨被引量：9: 2017年; 目的评价冠心病痰证各症状的相对重要性。方法在文献系统评价以及德尔菲法专家问卷咨询的基础上,开展两轮层次分析法专家咨询,对冠心病痰浊证辨证依据的各个要素均进行两两比较。结果两轮咨询共回收有效问卷81份,第一轮和第二轮分别回收40份和41份问卷,回收率100%。经统计,一级指标权重由高到低依次为临床症状、舌象、脉象。二级指标权重由高到低依次为苔腻、舌淡、脉滑、脉濡、脉弦、胸闷/胸痛、痰多、肢体困重、痞满、体胖、头重、眩晕、倦怠乏力、纳呆、呕恶、嗜睡。结论初步探索证候辨证依据的研究模式:包括文献系统评价,德尔菲法定性专家咨询明确证候依据,层次分析法确定权重,建立证候诊断标准专家共识,但还需要从敏感度和特异度等方面进一步进行临床实践验证。; 谢蓉连新福彭丹虹王燕萍刘晓琪李先涛; 关键词：冠心病痰证辨证依据层次分析法

中医症状规范化研究被引量：9: 2017年; 症状体征是中医临床诊疗活动的基本表现,是识别证候的主要依据,其描述和判定是中医准确辨证、诊病的基础,也是证候规范化的前提。本文系统分析了中医症状研究的现状,认为目前中医症状的规范研究的问题主要体现在症名不统一,症状的内涵与外延模糊,复合症状随意组合,症状量化方法不成熟等方面。针对中医症状规范化研究中存在的问题,提出应加强症名的统一,明确症状的内涵与外延,合理对症状进行拆分与量化等相关建议。中医症状的规范化研究对中医辨证、诊病和学术交流具有重大意义。; 谢蓉王燕萍彭丹虹刘晓琪苏雪芬李先涛; 关键词：中医症状

冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证辨证方式研究被引量：6: 2016年; 冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证是一种"复合证候",其辨证诊断方式主要有:证素辨证、单元组合辨证、临床流行病学调查分类法、专家咨询法、"痰证+血瘀证"组合、"主症+次症"等组合。课题组综合以上辨证方式制定了《冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证辨证诊断方式专家咨询问卷》,开展了专家咨询。结果表明:冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证靠组合辨证虽有一定的实用性,但一种组合方式并不比另一种更好,如果考虑痰(寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等)和瘀(气滞致瘀、因虚致瘀、因寒致瘀、因热致瘀、血出致瘀等)致病的病因病机,其组合辨证就更复杂了,提出"复合"证候应该具有自然属性,靠组合不能真正反映其本质特性,如何解决中医复合证候的辨证诊断仍需要进一步研究。; 李先涛谢蓉彭丹虹王燕萍刘晓琪; 关键词：痰瘀互结证辨证证候冠心病胸痹心痛

诊断准确性研究报告指南——STARD 2015简介被引量：8: 2016年; 诊断准确性研究报告指南(Standards for Reporting of Diagnostic Accuracy,STARD)是用于规范诊断试验的报告,其最新版于2015年发布。本文主要介绍了STARD 2015指南的报告清单和研究流程图。我们期望国内同行借鉴STARD 2015指南开展诊断试验,不断提高我国诊断试验的报告质量。; 陈新林胡月莫传伟徐谦刘晓琪彭丹虹王燕萍李先涛; 关键词：流程图

痰证相关辨证标准研究文献的分析被引量：22: 2015年; 【目的】分析近年来痰证相关辨证标准的研究文献,以期揭示痰证临床表现新特征。【方法】以痰证为研究对象,收集、整理和分析国内相关数据库如中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊数据库(维普VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库中有关痰证的研究文献。【结果】共检索到5 803篇文献,经过纳入标准、排除标准筛选,共有合格文献118篇。频数分析显示痰证常见症状、舌象、脉象由高到低排序依次为苔腻、脉滑、胸闷、纳呆、恶心、眩晕、痰多、痞满、头身困重、肥胖、脉弦、脉濡、倦怠乏力等;进一步进行主成分和因子分析降维处理结果显示:痰证辨证标准涉及眩晕、头身困重、肥胖、气短、嗜睡、纳呆、恶心、舌淡、苔腻、脉濡滑。【结论】文献系统评价后所得的痰证辨证标准与相关著作中已有的痰证辨证标准之间存在不同程度的差异,所得标准能否作为痰证的辨证指标,有待临床进一步验证。; 谢蓉彭丹虹王燕萍李先涛; 关键词：痰证证候标准

高脂饮食喂养建立高脂血症模型的验证及规律探讨被引量：35: 2017年; 目的高脂饮食喂养SD大鼠8周建立高脂血症,验证该造模方法的可行性,并探究大鼠在不同时点的血脂变化规律。方法正常雄性8周龄SD大鼠30只,适应性喂养1周后,根据体重随机分为对照组、模型1组、模型2组,每组10只。对照组给予普通饲料,模型组2组喂养高脂高胆固醇饲料,喂养时间为8周,每日计量各组饮食、饮水,4 d更换垫料并称重。分别在第4周、6周、8周末,动物禁食过夜并眼眶静脉丛采血,测定各组血脂四项水平。8周末动物处死,收集各组大鼠肝脏、主动脉进行HE染色。结果与对照组相比,模型1组的日平均饮食量有所增加,但差异无统计学意义;模型2组的日平均饮食量明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。日饮水量与对照组相比,模型组2组饮水量明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。肝脏/体重指数与对照组相比,模型组2组明显增重,差异有统计学意义(P<0.01)。终末体重与对照组相比,模型组2组的体重增加,但只有模型1组有统计学意义(P<0.05)。血脂方面,与对照组相比,4周末、6周末模型组2组TC水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),8周末模型1组LDL-c水平明显升高,HDL-c水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。肝脏HE染色示对照组肝细胞排列正常,染色均匀,而模型组2组肝细胞大面积脂肪变,少数肝血窦内充血及炎症细胞浸润。主动脉HE染色示3组主动脉结构正常。结论高脂饲料喂养SD大鼠建立高脂血成立,所造模型为高胆固醇血症并伴有严重的脂肪肝。同时,高脂高胆固醇饲料喂养SD大鼠形成高脂血症实验过程中,血脂波动呈现一个升高-内适应-升高的状态。在造模过程中,如何克服动物厌食并胆固醇代谢内调节这个问题,是高脂饲料喂养成模的关键所在。; 王燕萍彭丹虹刘晓琪谢蓉李先涛; 关键词：高脂血症动物模型高脂饮食

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