高华
- 作品数：4 被引量：6H指数：1
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 达芬奇手术机器人在全结肠切除手术中的应用研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨应用达芬奇手术机器人Si系统行全结肠切除术的可行性。方法回顾性分析2017年12月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第940医院结直肠肛门外科用达芬奇手术机器人Si系统进行全结肠直肠切除手术7例的临床资料。手术采用腹部5个戳卡、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行。结果7例患者中4例为家族性结肠息肉病,其中2例有恶性变;2例为慢传输型便秘,其中1例合并有直肠癌;1例为结直肠多原发癌。中转开腹2例,1例因较严重的上腹部粘连中转,另1例因合并巨结肠而中转开腹;无手术并发症发生,无围手术期死亡。平均手术时间为(332.0±95.2)min(150~430 min),未中转开腹的平均手术时间为(364.0±61.9)min(280~430 min);机器人平均安装时间为(37.9±6.4)min(30~50 min),中间转换机器人位置的平均时间为(14.0±2.2)min(10~15 min)。平均估计失血量为(157.1±60.8)mL(100~250 mL)。对于恶性病例,淋巴结检出数目平均(26.3±15.2)枚(18~49枚)。结论采用腹壁5孔、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行全结肠直肠切除手术安全可行,亦可达到根治的效果。
- 高峰徐明杨增强张维胜吴伟强宋枫高华马启星孟军军
- 关键词：直肠可行性
- 一种金属材料宏观缺陷热酸腐蚀检测装置
- 一种金属材料宏观缺陷热酸腐蚀检测装置，包括试验柜、电控柜、废液箱，试验柜的下部设置药品柜，药品柜上方设置聚丙乙烯材质的试验槽，试验槽上方设置电控通风柜、排风系统；试验槽内设置聚丙乙烯板制成的硝酸槽、热水槽、冷水槽、盐酸槽...
- 张淑萍周祥朱喜华李丽高君宝刘晓伟乔小东张家瑜胡树欣刘强高华
- 文献传递
- 直肠杯状细胞类癌肝脏及腹膜转移1例
- 2023年
- 患者男,58岁,因“发现排便时带血2周”就诊。直肠指诊检查:距肛缘7 cm处直肠右前壁可触及溃疡型肿物,质韧,活动度一般,无法触及肿瘤上缘。肠镜检查提示距肛门口10 cm处可见1个环周隆起性增生病变,局部溃疡。实验室检查:血清CEA 2.29 ng/ml、AFP 2.05 ng/ml、CA19-95.8 U/ml。MRI检查示盆腔部分乙状结肠及直肠骶区肠壁弥漫性增厚并异常信号。胸部CT检查提示肝转移瘤。行腹腔镜下直肠肿瘤切除手术。术中在盆腔腹膜处可见多发肿瘤结节。根据探查结果行直肠前切除术、淋巴结清扫术、腹腹结节切除术。术后病理检查示:直肠前切除术后大体标本呈溃疡性,大小5.0 cm×3.5 cm,切面灰红、质软,肉眼侵及浆膜层,见图1。光镜下见癌组织呈印戒状,片团状排列,有黏液湖形成(图2)。免疫组化检查示:CD56(+)(图3A),CDX-2(+)(图3B),Syn(+)(图3C),C-crbB-2(0),TP53(+),MLH1(+),MSH2(+),MSH6(+),PMS2(+),CgA(-),Ki-67≈70%。病理诊断:直肠杯状细胞类癌(GCC),基因检测提示为KARS野生型。根据CSCO指南决定行FOLFOX化疗方案和西妥昔单抗靶向治疗,随访6个月,目前患者情况稳定。
- 杨自杰邹敏屈莲平归明彬王得晨杨康高华高峰
- 关键词：肿瘤切除手术大体标本溃疡型直肠指诊肝转移瘤
- 改良Frykman-Goldberg手术治疗成人直肠脱垂的临床观察
- 2021年
- 目的探讨改良Frykman-Goldberg手术治疗成人直肠脱垂的临床疗效及其安全性。方法2010年2月至2020年5月本科室采用改良Frykman-Goldberg手术治疗成人直肠脱垂患者共29例,患者筛选标准为年龄在18周岁以上,保守治疗效果不佳,直肠脱出长度在4 cm及以上,能够耐受经腹手术。记录手术相关情况及术后随访情况。结果在29例患者中,行开腹手术6例、腹腔镜辅助手术21例、达芬奇机器人辅助手术2例。所有手术均顺利完成,术中见盆底直肠膀胱(子宫)陷凹明显加深,手术时间45~120 min,平均手术时间为(80±25)min,术中出血量20~240 mL,平均术中出血量为(50±18)mL,未发生输尿管损伤、骶前静脉损伤、吻合口漏、排尿功能障碍和腹盆腔感染等手术并发症。术后中位随访4年,患者均未出现肛门坠胀感、排粪困难、排粪不尽感等症状,亦未出现排尿困难及性功能障碍等并发症。3例患者术后评估为Ⅰ度大便失禁,经生物反馈治疗1~2个疗程后完全恢复;1例患者术后评估为Ⅲ度大便失禁,术后3个月时二期用10#丝线行肛门紧缩术,后症状明显好转。2例患者分别于术后5个月、2年时出现直肠黏膜脱垂,经PPH手术治愈。1例患者于术后1年复发,手术治愈率为96.6%(28/29)。结论采用改良Frykman-Goldberg手术治疗成人直肠脱垂疗效确切、并发症少且操作简单,具有良好的临床应用价值。
- 高峰徐明宋枫杨增强吴伟强高华
- 关键词：直肠脱垂疗效并发症
