杨增强
- 作品数：10 被引量：17H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 达芬奇手术机器人在全结肠切除手术中的应用研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨应用达芬奇手术机器人Si系统行全结肠切除术的可行性。方法回顾性分析2017年12月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第940医院结直肠肛门外科用达芬奇手术机器人Si系统进行全结肠直肠切除手术7例的临床资料。手术采用腹部5个戳卡、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行。结果7例患者中4例为家族性结肠息肉病,其中2例有恶性变;2例为慢传输型便秘,其中1例合并有直肠癌;1例为结直肠多原发癌。中转开腹2例,1例因较严重的上腹部粘连中转,另1例因合并巨结肠而中转开腹;无手术并发症发生,无围手术期死亡。平均手术时间为(332.0±95.2)min(150~430 min),未中转开腹的平均手术时间为(364.0±61.9)min(280~430 min);机器人平均安装时间为(37.9±6.4)min(30~50 min),中间转换机器人位置的平均时间为(14.0±2.2)min(10~15 min)。平均估计失血量为(157.1±60.8)mL(100~250 mL)。对于恶性病例,淋巴结检出数目平均(26.3±15.2)枚(18~49枚)。结论采用腹壁5孔、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行全结肠直肠切除手术安全可行,亦可达到根治的效果。
- 高峰徐明杨增强张维胜吴伟强宋枫高华马启星孟军军
- 关键词：直肠可行性
- 腹腔镜手术对既往有腹腔手术史结直肠癌患者的疗效影响分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨腹部手术史是否会对腹腔镜治疗结直肠癌患者的临床效应产生影响。方法采用病例对照研究法,选取2016年2月—2019年3月收治的100例结直肠癌患者进行研究,观察其是否存在腹部手术史、一般资料和临床资料。分为腹腔手术史组(68例)与无腹腔手术史组(32例),比较两组的术中指标(手术时间、术中出血量、术中输血例数和标本切除长度)、术后恢复指标(肛门通气时间、术后排便时间、术后进食流质食物时间、下床活动时间和住院天数)、并发症发生率(出血、腹腔感染、切口感染、吻合口瘘、肠梗阻和深静脉血栓)以及远期疗效(局部复发、远期转移与种植转移)的差异。结果腹腔手术史组与无腹腔手术史组比较两组术中指标、术后恢复指标、并发症发生率以及远期疗效无统计学差异(P>0.05)。结论腹部手术史对腹腔镜治疗结直肠癌患者的临床效应并不明显,既往有腹部手术史的结直肠癌患者可以行腹腔镜结直肠癌切除术。
- 王正成杨芳杨增强
- 关键词：腹腔镜手术腹腔手术史结肠癌临床疗效
- 结肠次全切除90度转位盲直端侧吻合术治疗慢传输型便秘的临床探讨
- 目的：探讨结肠次全切除90度旋转盲肠直肠端侧吻合术治疗慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的临床疗效.
方法：STC患者31例,其中男性2例,女性29例,年龄29-74岁....
- 高峰徐明杨增强吴伟强宋枫赵永来宁德年
- 关键词：慢传输型便秘结肠次全切除
- Gardner 综合征合并小肠胃肠间质瘤一例被引量：1
- 2018年
- 患者男性，41岁，间歇性腹痛、便血20d。既往多发皮样囊肿病史，见图1。直系3代家属中无明确家族遗传性腺瘤性息肉病史。查体：头皮、左上眼睑、胸腹壁、背部、臀部、脊柱旁、四肢多发大小不等包块。
- 闫柯杨增强张明明孙鹏进孙晓月铁宝霞高峰
- 关键词：胃肠间质瘤综合征小肠间歇性腹痛肛门指诊
- 直肠癌前切除术后吻合口漏的早期诊断研究被引量：2
- 2023年
- 目的筛选直肠癌前切除术后吻合口漏早期诊断的实验室指标。方法回顾性分析2017年9月—2019年1月在解放军联勤保障部队第940医院结直肠肛门外科因直肠癌行直肠前切除手术128例患者的临床资料。结果128例患者中16例发生吻合口漏,发生率为12.5%。确诊吻合口漏的时间自术后第2~9天,平均为(6.13±2.00)d。肿瘤下缘距肛缘的距离是吻合口漏发生的危险因素,距离>7 cm的患者吻合口漏发生率明显低于距离≤7 cm患者(χ^(2)=6.022,P=0.014)。手术后第3~5天患者的外周血白细胞、中性粒细胞百分比及血清白细胞介素-6、C-反应蛋白、降钙素原升高均与吻合口漏的发生密切相关(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,术后第3~5天血清C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、外周血白细胞总数及中性粒细胞百分比的曲线下面积均>0.5。结论术后血清C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、外周血白细胞总数及中性粒细胞百分比对早期诊断直肠癌前切除术后吻合口漏有一定的价值。
- 张妍生孙鹏进杨增强徐明吴伟强高峰
- 关键词：直肠肿瘤吻合口漏直肠切除术
- 达芬奇机器人辅助根治性全结直肠切除术被引量：2
- 2018年
- 作为全新的微创外科技术平台，达芬奇手术机器人已经成功应用于结直肠肿瘤的手术治疗，有多篇报道证实了其辅助右半结肠、左半结肠和直肠切除术的有效性。但达芬奇手术机器人应用于全结肠切除手术的相关报道还较少，其中因结直肠恶性肿瘤而行根治性全结直肠切除方面的报道尤为罕见。
- 徐明杨增强高峰吴伟强宋枫闫柯孙鹏进
- 关键词：结直肠肿瘤机器人手术
- 改良Frykman-Goldberg手术治疗成人直肠脱垂的临床观察
- 2021年
- 目的探讨改良Frykman-Goldberg手术治疗成人直肠脱垂的临床疗效及其安全性。方法2010年2月至2020年5月本科室采用改良Frykman-Goldberg手术治疗成人直肠脱垂患者共29例,患者筛选标准为年龄在18周岁以上,保守治疗效果不佳,直肠脱出长度在4 cm及以上,能够耐受经腹手术。记录手术相关情况及术后随访情况。结果在29例患者中,行开腹手术6例、腹腔镜辅助手术21例、达芬奇机器人辅助手术2例。所有手术均顺利完成,术中见盆底直肠膀胱(子宫)陷凹明显加深,手术时间45~120 min,平均手术时间为(80±25)min,术中出血量20~240 mL,平均术中出血量为(50±18)mL,未发生输尿管损伤、骶前静脉损伤、吻合口漏、排尿功能障碍和腹盆腔感染等手术并发症。术后中位随访4年,患者均未出现肛门坠胀感、排粪困难、排粪不尽感等症状,亦未出现排尿困难及性功能障碍等并发症。3例患者术后评估为Ⅰ度大便失禁,经生物反馈治疗1~2个疗程后完全恢复;1例患者术后评估为Ⅲ度大便失禁,术后3个月时二期用10#丝线行肛门紧缩术,后症状明显好转。2例患者分别于术后5个月、2年时出现直肠黏膜脱垂,经PPH手术治愈。1例患者于术后1年复发,手术治愈率为96.6%(28/29)。结论采用改良Frykman-Goldberg手术治疗成人直肠脱垂疗效确切、并发症少且操作简单,具有良好的临床应用价值。
- 高峰徐明宋枫杨增强吴伟强高华
- 关键词：直肠脱垂疗效并发症
- 1例左半结肠海绵状血管淋巴管瘤的诊治与体会被引量：1
- 2018年
- 1临床资料摘要
患者,女,48岁,主因＂反复黑便伴头晕、乏力2月＂入院。大便成形、呈黑色,1次/日,无发热、腹痛、腹胀、腹泻等。患者2个月前因＂黑便20天＂住院1次,电子结肠镜检查考虑＂缺血性结肠炎＂,予输血、补液对症治疗好转后出院。此次入院后查体：神志清楚,精神差,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺未见明显异常,腹部无阳性体征。肛门指诊未触及异常,指套染暗红色血迹.
- 杨增强闫柯吴伟强徐明惠玲高峰
- 关键词：血管淋巴管瘤左半结肠海绵状电子结肠镜检查诊治反复黑便
- 单纯前切除术治疗直肠脱垂的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的回顾性分析单纯直肠前切除术治疗直肠脱垂的临床疗效。方法对23例脱垂长度在4 cm以上的直肠脱垂患者采用单纯直肠前切除手术进行治疗。结果患者未发生输尿管损伤、骶前静脉损伤、吻合口瘘、排尿功能及性功能障碍等手术并发症。所有患者随访2个月至7年,平均4年,均未出现肛门坠胀、大便排出困难、排便不净感等症状。结结论单纯直肠前切除术治疗直肠脱垂手术操作简单、疗效确切、并发症少,值得临床选择应用。
- 高峰徐明宋枫杨增强吴伟强
- 关键词：直肠脱垂直肠前切除术疗效并发症
