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术中多巴酚丁胺负荷经食道超声心动图预测冠状动脉旁路移植术后心肌存活的评价: 2009年; 目的评价术中多巴酚丁胺负荷经食道超声心动图（DSE）预测冠状动脉旁路移植术后心肌存活情况。方法择期拟行冠状动脉旁路移植术病人24例，性别不限，年龄50～75岁，体重55～90kg，NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级，左室射血分数30％-55％。麻醉诱导后，采用食道超声按16节段法，观察左室节段室壁运动情况，行半定量评分。静脉输注多巴酚丁胺，初始速率5μg·kg^-1·min^-1，然后以1μg·kg^-1·min^-1的速率递增，每一速率持续输注3min。将舒张末室壁厚度〉0．5cm的节段、室壁运动异常评分较给药前降低≥1分的心肌定义为存活心肌。计算DSE预测心肌运动恢复的敏感度、特异度、准确率、阳性预测率和阴性预测率。结果DSE预测心肌存活率（36．3％）低于术后心肌运动改善率（43．2％）（P〈0．05）。DSE预测心肌存活的敏感度、特异度、准确率、阳性预测率和阴性预测率分别为75．3％、92．7％、85．3％、88．4％和83．5％。结论术中DSE可有效地预测冠状动脉旁路移植术后存活心肌及功能恢复。; 赵晓琴王伟鹏史春霞凌雁李立环; 关键词：多巴酚丁胺心肌组织存活冠状动脉分流术

PI3K、ERK1／2、mito—KATP通道及mPTP在七氟醚后处理减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用被引量：14: 2009年; 目的评价磷脂酰肌醇-3-激酶（P13K）及细胞外信号调节激酶1／2（ERK1／2）、线粒体ATP敏感性钾（mito-KATP）通道及线粒体膜通透性转换孔（mPTP）在七氟醚后处理减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用。方法雄性清洁级sD大鼠，周龄7-10周，体重250～300g，采用Langendorff法建立大鼠离体心脏灌注模型，取模型制备成功的心脏180个，随机分为12组（n=15），对照组（C组）：持续灌注90min；缺血再灌注组（IR组）：停止灌注K—H液30min，再灌注60min；IR＋LY组、IR＋PD组、IR＋ATR组、IR＋5-HD组和IR＋DMSO组：于再灌注即刻分别灌注P13K特异性抑制剂LY294002（LY）15μmol／L、ERK1／2特异性抑制剂PD98059（PD）20／Lmol／L、mPWP开放剂苍术甙（ATR）20／Lmol／L、mito—K。。通道抑制剂5-羟癸酸（5-HD）100μmol／L和溶剂二甲基亚砜（DMSO）0．02％15min；七氟醚后处理组（S组）：于再灌注即刻灌注经3％t氟醚饱和的K—H液15min，随后更换正常K-H液再灌注45min；S＋LY组、S＋PD组、S＋ATR组和s＋5-HD组：于再灌注即刻灌注经七氟醚饱和的K—H液同时分别灌注LY15μmol／L、PD20μmool/L、ATR20μmol／L、5-HD100μmol／L 15min，随后更换为正常K．H液再灌注45min。于平衡灌注20min、停灌前即刻、再灌注15、30和60min（T0-4）时测定冠状动脉流量（CF），记录心功能指标；C组、IR组和S组分别于R和L时收集冠状动脉流出液测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）活性和肌钙蛋白1（cTnI）浓度；于T4时取左心室，测定心肌梗死面积，C组、IR组、IR＋ATR组、IR＋5-HD组、IR＋DMSO组、S组、S＋ATR组和S＋5-HD组检测细胞凋亡情况，计算凋亡指数（AI），C组、IR组、IR＋LY组、IR＋PD组、IR＋DMSO组、S组、S＋LY组和S＋PD组测定心肌炳酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD＋）含量。结果与c组比较，其余各组再灌注时心功能降低，CF�; 姚允泰方能新李立环史春霞李力兵高长青; 关键词：1-磷脂酰肌醇3-激酶细胞外信号调节MAP激酶类七氟醚

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史春霞

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