张芹
- 作品数：10 被引量：115H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目四川省科技厅科技支撑计划项目四川省应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性百草枯中毒患者早期经验性应用抗生素因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨急性百草枯中毒(APP)患者早期经验性使用抗生素的影响因素,为合理使用抗生素提供参考。方法:回顾性收集我院急诊科2010-09-2015-12收治的已在院外经验性使用抗生素、入院后完成百草枯(PQ)血浆浓度测定且48h内完成肺部影像学检查的APP患者资料,以《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016版)》作为肺部感染诊断标准将其分为感染组和非感染组,对2组患者资料进行统计学分析比较。以是否合并肺部感染为终点指标进行Logistic回归分析。结果:122例患者中男43例、女79例,年龄(31.30±13.83)岁,2组患者的性别、年龄、是否洗胃、PQ中毒严重程度指数(SIPP)、中毒至就诊时间、体温、中性分叶核粒细胞百分率和降钙素原(PCT)差异无统计学意义,白细胞(WBC)计数、呼吸系统症状或体征差异有统计学意义。Logistic回归结果提示中毒至就诊时间、WBC计数、呼吸系统症状或体征这3项指标对是否合并感染有统计学意义。结论:中毒至就诊时间、WBC计数和呼吸系统症状体征可作为早期判断APP患者是否合并肺部感染的影响因素;对于在较短中毒时间窗内出现WBC计数升高和肺炎相关的呼吸系统症状体征的APP患者,可考虑早期经验性使用抗生素。
- 姚鹏蒋臻姚蓉何亚荣曾茂妮赖强张芹雒志军赵杰许树云
- 关键词：百草枯中毒肺部感染抗生素
- 胸痛中心建立及流程优化对急性非ST段抬高型心肌梗死患者诊疗进程及短期预后的影响被引量：15
- 2019年
- 目的探讨胸痛中心的建立及流程优化对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者诊疗进程及短期预后的影响。方法采用回顾性分析方法,纳入从急诊科收入院的NSTEMI患者,以胸痛中心成立前(2015年4月)的41例患者为A组,胸痛中心成立后第1年2016年4月的42例患者为B组,胸痛中心成立后第2年(2017年4月)的38例患者为C组,比较3组临床结果。结果 A组、B组和C组三组入门到心电图时间(P<0.001)、首次非心电图医嘱时间(P=0.001)、确诊时间(P<0.001)、接受急诊双抗负荷剂量治疗比例(P=0.001)、接受急诊双抗负荷剂量治疗时间(P=0.044),经皮冠状动脉旁路移植术(PCI)开始时间(P<0.001)差异均有统计学意义。其中3组中危亚组PCI开始时间差异无统计学意义(P>0.05),高危亚组PCI开始时间差异有统计学意义(P<0.001)。3组患者住院时间差异有统计学意义(P<0.001),其中中危亚组住院时间差异无统计学意义(P>0.05),高危亚组住院时间差异有统计学意义(P<0.001)。3组住院病死率差异无统计学意义(P>0.05)。患者住院时间与确诊时间和PCI开始时间的相关系数分别为0.219和0.456(P均<0.05)。结论胸痛中心的建立及流程优化为NSTEMI的早期诊断提速,有助于患者根据病情获得分层分级规范性治疗,加快高危NSTEMI患者的特异性治疗进程,缩短患者住院时间。
- 张芹李东泽高永莉陈瑶万智
- 关键词：胸痛中心非ST段抬高型心肌梗死特异性治疗预后
- 急诊物品存放柜内活动隔板设计和应用被引量：1
- 2014年
- 物资管理是现代医疗质量管理的基本要素之一，急诊物资管理要求是需要的物品放在规定的位置上，使其方便易得[1]。由于急诊病人每天就诊数量和病情种类及严重程度的不确定性，使对急诊科物资的存放有了更高的要求。急诊物资存放既要满足病人治疗时所需，又要合理的利用，不造成浪费[2]。为此，我科设计和制作了物品柜内活动隔板并获得专利，经过一段时间的临床应用，深受广大同仁的认可。现介绍如下。
- 张芹黄文霞
- 关键词：急诊病人物资管理
- 电子排号系统在急诊注射室的应用被引量：1
- 2015年
- 为了改善急诊的就诊环境,提高护士的工作效率和患者的满意度,四川大学华西医院于2012年7月在急诊科注射室应用了电子排号系统,不仅改善了就诊环境,提高了服务质量和工作效率,也减少了患者等候时间,保护了患者隐私权,减少了潜在的隐患发生。
- 张芹
- 关键词：注射室
- 胸痛中心成立对急性心肌梗死患者诊疗效率和效果的影响被引量：60
- 2016年
- 急性胸痛是临床常见急诊症状之一，在我国大中城市三级甲等医院急诊科，以胸痛或胸部不适为主诉的患者比例不低于5％。急性胸痛病因复杂，容易漏诊、误诊，临床上根据其危险程度分为高危胸痛和低危胸痛，高危胸痛包括急性冠脉综合征（ACS）、急性主动脉综合征（AAS）、肺栓塞（PE）、心包填塞、张力性气胸，以ACS的比例较高，危险性极大。急性心肌梗死（AMI）是重要的致死病因，而其疗效及预后具有很强的时间依赖性。为了规范救治流程，提高急诊胸痛患者的救治效率，本院在前期对急诊胸痛患者精细化管理基础上，于2015年5月成立了胸痛中心，对急诊胸痛患者进行危险分层，进一步优化了急诊胸痛患者的救治流程，提高了救治效率。本研究采用回顾性研究方法，对本院胸痛中心成立前后2年就诊患者的诊疗情况进行比较，分析胸痛中心的设置和运行模式对AMI患者诊疗效率及效果的影响。
- 张芹邹利群张伟何亚荣万智
- 关键词：胸痛中心急性胸痛急性主动脉综合征急诊症状AMI患者
- 胸痛中心持续改进机制对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊效率影响的探讨被引量：16
- 2016年
- 目的探讨胸痛中心成立后,建立持续改进质量控制机制对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊救治效率的影响。方法采用回顾性研究的方法,比较胸痛中心工作人员系统培训前1个月和培训后1个月相关理论知识考核成绩的差异。并将胸痛中心成立后流程改进前(2015年5月-8月)收治的STEMI患者设为A组(n=70),流程改进后(2015年9月-12月)收治的STEMI患者作为B组(n=55),比较两组患者进急诊科大门到挂号时间、首次医嘱时间、急诊停留时间、患者到达急诊科大门至球囊扩张(D2B)时间等指标的差异。结果胸痛中心工作人员培训前后理论成绩分别为(69.89±6.34)、(87.09±4.39)分,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者的时间指标均采用中位数和四分位数表示,其中两组患者进急诊科大门到挂号的时间分别为6.0(0.0,11.0)、1.0(0.0,3.0)min,首次医嘱时间分别为12.8(9.0,18.0)、5.0(3.0,9.0)min,急诊停留时间分别为54.0(44.0,77.0)、33.0(20.0,61.0)min,D2B时间分别为107.5(89.0,130.0)、79.0(63.0、108.0)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸痛中心成立后在运行中不断总结经验,建立长效培训机制,根据医院临床工作实际情况持续改进并优化救治流程,使急性STEMI患者在急诊的停留时间明显缩短,为STEMI患者赢得宝贵的抢救时间。
- 张伟张芹陈瑶万智
- 关键词：胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死
- 急诊护理人员心电图专项培训对ST段抬高性心肌梗死患者救治效率的影响被引量：9
- 2020年
- 目的探讨心电图(ECG)专项培训对急诊护理人员心电图操作、判读能力,及对胸痛中心收治的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者救治效率的影响。方法采用前后对照分析方法,比较急诊护理人员培训前后的自我评估问卷调查结果和心电图知识技能考核结果。2015年5~8月急诊护理人员接受心电图专项培训前收治的STEMI患者为A组,2017年1~4月急诊护理人员培训结束后收治的STEMI患者为B组,比较两组患者进门到心电图时间、ECG到用药时间、急诊停留时间,分析这些指标与急诊护理人员ECG培训考核结果的相关性。结果问卷调查分析显示:急诊护理人员在ECG操作熟练程度、独立诊断正常ECG能力、认识患者病情、工作效率、临床工作信心等方面均较培训前有明显提升,培训后心电图知识技能考核成绩明显高于培训前(P<0.05);A、B组STEMI患者进门到ECG时间、ECG到双抗负荷剂量用药时间及急诊停留时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);ECG培训考核成绩与进门到ECG时间呈负相关(r=-0.687,P<0.001),与ECG到用药时间呈负相关(r=-0.272,P=0.015),与急诊停留时间呈负相关(r=-0.231,P=0.041)。结论急诊护理人员经过心电图专项培训后,能快速识别STEMI患者并主动参与诊疗,让患者在最短时间内得到特异性治疗,提高患者的救治效率。
- 张伟张芹李东泽梁镰静高永莉王小燕张海宏陈瑶曹钰万智
- 关键词：急诊护士
- 长期高强度运动训练对冠状动脉粥样硬化的影响及相关机制研究进展被引量：4
- 2021年
- 运动训练是降低心血管事件风险的有效策略,但多项研究报道中老年运动员冠脉粥样硬化(CAAS)的患病率显著升高。既往文献显示长期的运动训练会提高冠脉钙化率或CAAS的发病率。然而,对斑块形态的分析显示运动员的混合斑块较少且多为良性钙化斑块。本文就运动锻炼对中老年运动员CAAS的影响和潜在机制作一综述,旨在了解高负荷运动训练对冠脉的潜在不良影响,为治疗提供新方向。
- 张芹张芹贾禹李东泽高永莉万智李红
- 关键词：动脉粥样硬化运动员
- 预检分诊心电图筛查对胸痛患者急诊效率的影响研究被引量：10
- 2016年
- 胸痛是主观感觉胸部刺痛、锐痛、钝痛、闷痛或物品压迫而综合表现为压迫感和呼吸困难,常伴有紧张、焦虑、恐惧感,是临床常见的急诊症状之一[1]。也是多种致命性疾病的主要表现,如急性冠脉综合征（ACS）、肺栓塞、主动脉夹层等,这些疾病一定要在患者发病时及时确诊,及时治疗,时间延误便可引起并发症,严重可危及患者生命[2]。有资料显示：胸痛类型、
- 张伟张芹何亚荣叶磊
- 关键词：急诊症状胸痛预检分诊心电图致命性疾病查对
