金霞 作品数:14 被引量:34 H指数:3 供职机构: 沈阳医学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 辽宁省科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
提高医学生临床实践能力的教学模式探讨 被引量:3 2017年 目的:探讨提高医学生临床实践能力的切实有效的教学模式。方法:分析目前我国高等医学院校在临床实践能力培养过程中存在的问题,通过调整教学计划,量化临床操作的内容和指标,强化指导作用,规范临床科室的教学和管理,运用现代化的教学手段等,有效培养学生临床实践能力。结果:改变教学模式、改革临床实践能力教学方法和考核评价方法是提高医学生临床实践能力培养的有效途径。结论:通过以上临床实践能力的教学模式,可有效地提升医学生在临床工作中的实践能力。 马晶茹 金霞 张笑南关键词:医学生 临床实践能力 教学模式 尿酸和B型脑钠肽对心肌梗死患者预后的评估价值 被引量:5 2014年 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血尿酸(UA)、B型脑钠肽(BNP)水平变化对患者预后的评估价值。方法选择该院2011年1月至2012年12月收治的AMI患者138例作为研究组,同期体检健康者30例作为对照组,AMI患者于入院1、3、7、15d检测血清UA、BNP水平,对照组仅做1次检测。比较两组血清UA、BNP水平及不同预后患者血清UA、BNP水平变化。结果研究组患者发病24h内UA为(372.4±73.8)μmol/L,BNP为(343.4±85.4)pg/mL,均显著高于对照组[(312.7±44.7)μmol/L、(33.7±12.8)pg/mL],且差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,研究组患者死亡14例。存活组患者血浆UA、BNP于入院第3天达到高峰,而后降低,死亡组患者血浆UA、BNP持续升高,于入院第7天达到高峰,存活组患者血浆UA、BNP水平显著低于死亡组(均P<0.05)。结论 AMI患者血尿酸UA、BNP水平发生异常改变,其水平与患者预后有关。 金霞 马晶茹关键词:急性心肌梗死 尿酸 B型脑钠肽 预后 一种PTCA导丝收纳盒 本实用新型公开了一种PTCA导丝收纳盒,其包括盒体一、盒体二、盒体三和连接结构,所述连接结构包括第一连接件和第二连接件,所述第一连接件的一端与盒体一相连接,第一连接件的另一端与盒体二的一端相连接,盒体二的另一端与第二连接... 马晶茹 张继红 刘丽敏 金霞 李飞 张颖扩张型心肌病患者P波最大时限及离散度与阵发性心房颤动的相关分析 2005年 目的 探讨扩张型心肌病伴阵发性心房颤动患者P波最大时限(Pmax)及离散度(Pd)与发生阵发性心房颤动的相关性。方法 30例扩张型心肌病伴阵发性心房颤动者为A组,扩张型心肌病无阵发性心房颤动者26例为B组。采用12导联体表心电图测定Pmax与最小时限(Pmin),计算Pd(Pd=Pmax-Pmin),并进行比较。结果 A组Pd为( 48. 4±13. 8 )ms,Pmax为(122. 8±13. 7)ms,Pmin为( 76. 2±12. 6 )ms,与B组Pd(30. 6±10. 2)ms、Pmax(110. 2±10. 4)ms、Pmin(80. 8±11. 5)ms相比明显延长(P<0. 01)。A组左心房内径(41. 4±5. 6)mm,B组(40. 2±6. 2 )mm,两组相比无显著性差异(P>0. 05 )。预测心房颤动,取P波时限≥120ms,Pd≥40ms以及两者相结合,灵敏度分别为86%、90%、73%;特异度分别为80%、85%、89%;阳性预测值分别为84%、87%、88%。结论 Pd增加和P波宽度延长,可预测扩张型心肌病并发阵发性心房颤动的危险性。 马晶茹 高勇 徐旺达 金霞 李潞关键词:扩张型心肌病 心房颤动 P波最大时限 离散度 伴有心功能不全的冠心病患者经皮冠状动脉介入术疗效分析 目的总结伴有心功能不全的冠心病(CHD)患者介入治疗的效果。方法 2000年至2004年间接受介入治疗的伴有心功能不全的CHD患者162例(男85例,女77例),平均年龄(64.5±7.8)岁(44~86岁)。其中心绞痛... 马晶茹 高勇 曹海燕 苗志林 金霞 及跃 吴桂平 张彦红 吴蔚文献传递 血浆脑钠肽的检测对急性心肌梗死患者的早期诊断价值 被引量:2 2014年 目的:探讨血浆BNP在急性心肌梗死患者发病后的动态变化及其对AMI的早期诊断价值。方法:选择稳定型心绞痛(SA)患者22例、不稳定型心绞痛(UA)患者24例及健康对照组20例测定血浆BNP浓度,急性心肌梗死(AMI)患者41例于症状发作后2、4、6、24 h测定血浆BNP浓度。结果:UA组及AMI各时间点BNP水平均明显高于SA组(P<0.01);且随着症状发作时间的延长而明显增高(P<0.01)。AMI患者症状发作4、6 h ROC曲线下面积分别为0.819和0.898。结论:AMI患者发病2 h血浆BNP就开始增高,且增高的水平与发病时间长短明显相关;血浆BNP用于早期诊断急性心肌梗死有非常好的诊断功能。 金霞 马晶茹关键词:急性心肌梗死 脑钠肽 急性广泛前壁心梗患者介入手术中和术后重组人脑利钠肽干预的研究 被引量:14 2014年 目的观察新活素——重组人脑利钠肽(rh BNP)对行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性前壁心梗患者缺血再灌注损伤、循环炎性因子及预后的影响。方法将首次急性广泛前壁心梗患者86例随机分为A组(即治疗组,给予直接PCI术+rh BNP)和B组(即对照组,给予直接PCI术+常规药物治疗),每组43例。观察2组患者术后即刻TIMI血流情况,2组TIMI 3级血流者心肌组织的再灌注情况,PCI术前、术后24 h测定肿瘤坏死因子ɑ(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和脑利钠肽(BNP)水平。随访至术后6个月,观察2组患者心室重构和主要心脏不良事件发生的情况。结果 A组术后即刻无复流或慢血流的发生率显著低于B组(P<0.05);TIMI 3级血流者,PCI术后90 min ST段抬高或降低恢复的百分比、校正的TIMI帧数计数(CTFC)、1个月后室壁运动积分指数(WMSI)A组显著优于B组(P<0.05);2组患者术前BNP、CRP、TNF-α、IL-6无统计学差异;术后24 h,BNP、CRP、TNF-α、IL-6 A组显著优于B组(P<0.05)。经PCI术后6个月的随访,A组MACE发生率明显低于B组(P<0.05)。结论 rh BNP能预防和处理冠脉无复流,改善心肌组织水平的再灌注,降低炎性因子水平,改善心功能,减少临床事件的发生。 马晶茹 金霞 谭力力 李飞 张继红关键词:新活素 缺血再灌注损伤 P波离散度预测扩张型心肌病伴阵发性心房颤动的临床价值 被引量:3 2004年 目的探讨P波离散度(Pd)预测扩张型心肌病(DCM)伴阵发性心房颤动(PAF)的价值。方法30例DCM伴阵发性Af者(A组),26例DCM无Af者(B组)。通过12导联体表心电图测定P波最大持续时间(Pmax)与最小持续时间(Pmin),计算Pd(Pd=Pmax-Pmin)。比较A组与B组的Pd与Pmax。结果A组Pd为48.44-13.8ms,Pmax为122.84-13.7ms,Pmin为76.2±12.0ms,与B组Pd30.6±10.2ms,Pmaxll0.2±10.4ms,Pmin80.8+11.5ms相比明显延长(p<0.01)。A组左房(LA)内径41.415.6mm,B组LA内径40.24-6.2mm,两组相比无显著差异(p>0.05)。为预测Af,取P波时限≥120ms,Pd≥40ms以及两者相结合,敏感性分别为86%、90%、73%,特异性分别为80%、85%、89%,阳性预测值分别为84%、87%、88%。结论Pd增加和P波宽度延长,可预测DCM并发阵发性Af的危险性。 马晶茹 高勇 李璐 徐旺达 金霞关键词:DCM 阵发性心房颤动 P波离散度 扩张型心肌病 体表心电图 PAF 替格瑞洛抗血小板治疗氯吡格雷抵抗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者的疗效和安全性分析 被引量:5 2022年 目的探究替格瑞洛抗血小板治疗氯吡格雷抵抗急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的疗效和安全性。方法选取本院2018年8月至2019年12月收治的54例氯吡格雷抵抗AMI患者,按照入院顺序尾数的奇偶数分为研究组和对照组,各27例。所有患者均给予氯吡格雷治疗,其中对照组给予阿司匹林+肝素治疗,研究组给予替格瑞洛治疗。比较两组术后不同时间段血小板聚集率、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)水平及心血管不良事件发生率。结果术后2 h、24 h、7 d,研究组血小板聚集率均低于对照组(P<0.05);术后,研究组AST、SCr水平均高于对照组(P<0.05);术后,研究组心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论替格瑞洛抗血小板治疗氯吡格雷抵抗急性心肌梗死PCI术后患者效果确切,可有效抑制血小板聚集,改善肝肾功能,且用药安全性高,值得临床推广应用。 隋欣桐 马晶茹 金霞关键词:氯吡格雷抵抗 急性心肌梗死 rh-BNP早期应用对急性ST段抬高型心肌梗死患者支架植入术后冠脉血流及近期预后的影响 2014年 目的探讨对于急性ST段抬高型心梗(STEMI)患者,早期应用rh-BNP(重组人脑利钠肽)对患者支架植入术后冠脉血流及近期预后的影响。方法入选沈阳医学院附属第二医院2013年3月~2014年3月急性STEMI并行PCI治疗的患者100例,其中,男性59例,女性41例,平均年龄(57.8±7.1)岁,随机分组(rh-BNP早期应用组,即试验组n=50例)与(常规组,即对照组,n=50例)的临床资料进行分析。结果试验组与对照组相比,PCI术中无复流及慢血流的发生率明显低于对照组,(<0.05);住院期间的主要心血管事件发生率试验组明显低于对照组,(<0.05)。结论对于急性STEMI患者,尽早应用rh-BNP(重组人脑利钠肽)可以明显降低PCI术中无复流及慢血流的发生率,明显降低(MACE)的发生率。 谭力力 刘丽敏 李璐 赵红丽 马晶茹 金霞 周雪关键词:重组人脑利钠肽