徐旺达
- 作品数：23 被引量：96H指数：5
- 供职机构：沈阳医学院附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 影响老年慢性心力衰竭预后的多因素分析被引量：3
- 2011年
- 目的分析老年慢性心力衰竭患者远期预后(生存情况)的影响因素,为制定防治策略,提高其生存率提供科学依据。方法入选在我院住院的298例慢性心力衰竭患者,对其20个暴露因素进行单因素和多因素COX模型分析。结果单因素分析显示,患病年龄、多病因、纽约心功能分级(NYHA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂使用6个因素对患者预后影响有统计学意义(相对危险RR分别为3.007,2.354,2.283,4.385,1.381,0.721,0.506;95%可信区间分别为1.589～5.675,1.178～4.704,1.534～4.617,1.900～10.121,1.573～3.212,0.562～0.837,0.283～0.905;各指标P<0.05)。其中ACEI和β受体阻滞剂使用为保护因素(RR<1)。多因素分析显示,年龄、多病因、NT-proBNP、β受体阻滞剂使用4个因素对心力衰竭患者的生存有影响(RR分别为2.683,2.953,2.469,0.628;95%可信区间分别为1.344～5.355,1.456～5.987,1.032～5.912,0.463～0.958;各指标P<0.05)。结论年龄增加、多病因、NT-proBNP升高、未使用β受体阻滞剂是影响老年心力衰竭患者生存的独立危险因素。
- 林树无王宇徐旺达刘立凡庞昶
- 关键词：心力衰竭预后
- 老年高血压合并肥胖患者左心结构与功能指标分析被引量：2
- 2012年
- 目的分析老年高血压合并肥胖患者左心结构与功能指标。方法连续选择近期来诊的老年高血压合并肥胖患者,同时进行超声心动图左室结构与功能指标检测,并按相同性别、年龄和身高与同期就诊体重正常老年高血压患者1∶1配对比较。结果共配成31对,老年高血压合并肥胖患者的LVEDd、LVESd、IST、LVPWT、LVWI和LVEF测量值均明显高于对照组,而Ve、Va和LVEF均明显低于后者（P均〈0.01~0.05）。结论老年高血压合并肥胖患者左心结构与功能各项指标数据明显异常。
- 徐旺达林树无
- 关键词：肥胖超声心动图
- 老年非瓣膜性房颤病人血浆BNP水平及其对左房附壁血栓的预测价值研究被引量：5
- 2019年
- 目的分析老年非瓣膜性房颤(NVAF)病人血浆B型脑利钠肽(BNP)水平与左房附壁血栓形成的相关性及其预测价值。方法选取在沈阳医学院附属第二医院心内科和老年病科住院的老年非瓣膜性房颤病人204例,男144例,女60例,年龄65～83(72.76±11.13)岁。根据经食管超声心动图(TEE)检测有无左心房附壁血栓分为血栓阳性组与血栓阴性组。比较两组病人血浆BNP、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)等。通过多因素Logistics回归分析老年非瓣膜性房颤病人左房附壁血栓形成的危险因子,并绘制ROC曲线研究各指标对左房血栓形成的预测价值。结果两组病人中,充血性心力衰竭病人比例、CHA2DS2-VASc评分、血浆BNP、D-二聚体水平和LAD左房血栓阳性组均显著大于血栓阴性组(P<0.05),LVEF左房血栓阳性组小于血栓阴性组(P<0.05)。多因素Logistics逐步回归分析显示,血浆BNP(OR=1.16,95%CI 1.05～4.24,P<0.05)和CHA2DS2-VASc评分(OR=2.19,95%CI 1.55～6.45,P<0.01)是左房附壁血栓形成的危险因素。ROC曲线显示,血浆BNP ROC曲线下面积为0.801(95%CI 0.731～0.871,P<0.01),最佳临界值为307.5pg/mL。结论血浆BNP水平是老年非瓣膜性房颤病人左房附壁血栓形成的风险因素,并且BNP可以作为老年非瓣膜性房颤病人发生左房附壁血栓预测指标。
- 徐旺达刘冬梅李笑爽
- 关键词：房颤B型脑利钠肽D-二聚体
- PBL教学法在老年病学教学中的应用
- 2018年
- 目的:评价以问题为基础的教学方法 (problem-based learning,PBL)在老年病学教学中的应用效果。方法:以沈阳医学院临床医学专业本科生为研究对象,教改组(n=96)采用PBL教学法,对照组(n=96)采用传统教学方法。使用考试成绩和问卷调查相结合的方式进行教学效果的评价。结果:与对照组比较,教改组考试成绩和技能操作成绩均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);学生查找资料能力、分析能力、团队协作能力、表达能力、自信心、对老年病学的学习兴趣和知识扩展度均有明显的提高(P<0.05)。结论:PBL教学法可以提高老年病学教学质量,其效果优于传统授课教学法,值得进一步的研究和推广。
- 祝莉娜庞昶徐旺达葛鑫郭欣宇
- 关键词：PBL教学法老年病学传统教学法
- 干预体重对合并代谢综合征的良性前列腺增生患者的影响被引量：1
- 2018年
- 目的研究合并代谢综合征(MS)的良性前列腺增生(BPH)的患者控制体重后对前列腺增生引起的下尿路症状(LUTS)和体积(PV)的影响。方法收集年龄≥60岁合并MS的BPH患者178例,根据体质量指数和腰围分为非腹型肥胖组63例和腹型肥胖组115例,腹型肥胖组采用随机数字表法分为A组、B组,非腹型肥胖者采用同法分成C组、D组,所有患者治疗前后检测血糖、血脂、性激素、PSA、肝功、肾功及PV、评估LUTS、国际前列腺症状评分(IPSS)。A、C组除采用常规治疗还通过控制饮食和增加运动达到降低体重;B、D组不控制体重只采用常规治疗,12个月后观察4组间前列腺增生指标变化。结果干预12个月后,4组患者体质指数、腰围、TG、HDL-C、IPSS评分、前列腺体积比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析,发现HDL-C水平的升高与前列腺体积的缩小呈明显的负相关,体重指数、腰围的下降与前列腺体积缩小呈正相关。结论常规治疗基础上控制体重既减肥减小腹围改善胰岛素抵抗,有效减轻LUTS和PV。
- 刘冬梅林树无徐旺达
- 关键词：良性前列腺增生代谢综合征控制体重
- 氨基末端脑利钠肽前体和左心室射血分数在老年慢性充血性心力衰竭评估中的作用被引量：21
- 2012年
- 目的探讨老年心力衰竭患者血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)与纽约心功能分级(NYHA)的关系。方法入选2006年1月至2011年10月在我院住院的年龄≥60岁NYHAⅡ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者308例,分为收缩性心力衰竭(SHF)(LVEF<50%)组210例、射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)(LVEF>50%)组98例,同期非心力衰竭住院无器质性心脏病患者150例作为对照组,采用电化学发光免疫法检测血浆NT-proBNP浓度,心脏彩色多普勒超声测定左心室结构和LVEF、左心室舒张功能(Ea/Aa)。结果血浆NT-proBNP水平随NYHA分级的增加而升高,二者呈正相关(r=0.862,P<0.01);LVEF与NYHA分级呈负相关(r=-0.614,P<0.05);血浆NT-ProBNP水平与LVEF无明显相关性(r=-0.136,P=0.09)。在SHF组NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.735,P=0.008),在HFNEF组NT-proBNP水平与Ea/Aa呈正相关(r=0.614,P=0.009)。结论血浆NT-proBNP水平能较好地反映老年慢性心力衰竭患者的心功能状态,LVEF与NT-proBNP结合应用不仅能更好地反映患者心功能状态,同时有助于HFNEF的诊断。
- 王宇林树无徐旺达
- 关键词：老年心力衰竭左心室射血分数N末端脑利钠肽前体
- 慕课、微课及翻转课堂在内科学教学中的联合应用被引量：21
- 2017年
- 目的:探讨慕课、微课及翻转课堂在内科学教学中联合应用的效果,以提高教学质量。方法:将学生分为教改组和对照组2组,教改组采用慕课、微课及翻转课堂联合应用教学法,对照组应用传统教学方法。采用考试成绩和问卷调查相结合的形式进行教学效果评价。结果:教改组考试成绩与对照组相比有显著提高(P<0.01);自主学习能力、团队协作能力、表达能力、对内科学的学习兴趣和灵活运用知识解决问题的能力,以及知识扩展度均有明显提高(P<0.01)。结论:慕课、微课及翻转课堂联合应用教学法可以提高内科学教学质量,其效果优于传统授课教学法,值得进一步研究和推广。
- 庞昶林树无朴成浩沈春健徐旺达
- 关键词：内科学
- 老年心血管疾病患者心脏结构和功能的影响因素及性别差异被引量：11
- 2018年
- 目的探讨老年心血管疾病患者心脏结构和功能的影响因素及性别差异。方法收集203例老年心血管疾病患者,记录年龄、疾病史、用药史;测量血压;检测血脂、肝功、血肌酐(Scr)、胱抑素(Cys)C、同型半胱氨酸(Hcy)、游离脂肪酸(FFAs)和B型利钠肽(BNP)水平,MDRD公式计算估算肾小球滤过率(e GFR);彩色超声诊断仪分析心脏结构和功能。结果多元逐步回归分析发现,在男性组,左室质量指数(LVMI)与舒张压(DBP)呈正相关(B=0.877,P<0.05);左室射血分数(LVEF)与钙离子拮抗剂(CCB)呈正相关(B=2.739,P<0.05),与B型利钠肽(BNP)呈负相关(B=-0.012,P<0.05);左室舒张早期二尖瓣流速峰值与左室舒张晚期二尖瓣流速峰值比值(E/A)与e GFR呈正相关(B=0.003,P<0.05),与FFAs呈负相关(B=-0.154,P<0.05)。在女性组,LVMI与收缩压(SBP)呈正相关(B=0.359,P<0.05);LVEF与CCB呈负相关(B=-0.257,P<0.05);E/A与高血压负相关(B=-0.149,P<0.05)。结论老年心血管疾病患者心脏结构和功能的影响因素存在性别差异,女性高血压及SBP水平是左室重构及舒张功能下降的主要危险因素。男性DBP和肾脏功能对LVMI和舒张功能的影响更大。
- 徐旺达白小涓韩璐璐
- 关键词：心脏结构心脏功能
- 左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭并发急性肾损伤患者临床观察被引量：3
- 2017年
- 目的观察左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)并发急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效和安全性。方法选取60例ADHF并发AKI患者,随机分为对照组(多巴酚丁胺组)和观察组(左西孟旦组)各30例,比较两组患者治疗前后血浆B型脑利钠肽(BNP)水平及左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)评价左心功能,以及比较两组患者治疗前后血肌酐(Cr)、血浆胱抑素C(CysC)水平和计算肾小球滤过率(GFR)评价肾脏功能改善情况,同时观察两组患者药物不良反应发生情况。结果治疗后两组患者血浆BNP水平较治疗前明显下降,LVEF较治疗前升高,且观察组改善程度优于对照组;两组患者血Cr和CysC水平治疗后较治疗前明显下降,且观察组CysC水平下降更显著;GFR治疗后较治疗前升高,观察组较对照组升高更显著。以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦能够显著改善ADHF患者左心功能,提高左室排血量,有效治疗因ADHF而引起的急性肾功能损伤。
- 徐旺达林树无李笑爽
- 关键词：左西孟旦急性失代偿性心力衰竭急性肾损伤肾功能
- 血尿酸浓度与冠心病患者相关临床分析被引量：9
- 2005年
- 林树无姚敏徐旺达刘立凡曲颖
- 关键词：冠心病患者血尿酸浓度典型心绞痛肝肾疾病检查前利尿剂
