赵红丽
- 作品数:39 被引量:171H指数:7
- 供职机构:沈阳医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金:沈阳市科技计划项目辽宁省自然科学基金沈阳市科学技术计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床治疗特点被引量:1
- 2021年
- 目的分析老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床治疗特点。方法选取2017年10月至2019年10月本院收治的60例糖尿病合并急性心肌梗死的老年患者作为研究组,另选取本院收治的60例非糖尿病的急性心肌梗死患者作为参考组。比较两组临床症状、并发症发生率及死亡率。结果两组呼吸困难、放射痛以及心悸发生率比较差异无统计学意义;两组胸痛、腹痛以及恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组休克、室壁瘤以及心律失常发生率比较差异无统计学意义;研究组感染、急性肾损伤以及心力衰竭发生率均高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组死亡率为11.67%,高于参考组的5.00%,但差异无统计学意义。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者在治疗中并发症发生率和死亡率较高,应早发现、早治疗,针对患者早期的各项临床症状进行分析,并制定合理的治疗方案以降低患者的死亡率。
- 马妍金忠志刚赵红丽王宇张晓丹于月辉蒋世兴李潞
- 关键词:老年糖尿病急性心肌梗死并发症临床症状
- 非瓣膜病房颤患者VKORC1与CYP2C9基因多态性华法林抗凝剂量模型临床疗效评价被引量:9
- 2016年
- 目的 验证非瓣膜病房颤患者运用VKORC1与CYP2C9基因多态性华法林抗凝剂量模型的有效性与可行性,以探求华法林个体化临床应用,缩短达标时间,提高该药使用率与依从性.方法 选择沈阳医学院附属第二医院心血管内科住院治疗非瓣膜性房颤患者,分为模型组与经验组,两组各60例,记录基线资料,并提取空腹静脉血检测VKORC1-1639与CYP2C9基因多态性.模型组患者日剂量根据既定公式计算所得给予华法林片,经验组患者根据医师临床用药经验及体重给予起始剂量.随访6个月,记录达稳定剂量时间和INR达标时间,计算INR在治疗目标范围内的时间百分比(TTTR).结果 两组需要服用华法林进行抗凝治疗的患者基线指标比较未见统计学差异(P>0.05).模型组预测剂量与实际剂量较为接近,有63%的患者未调整剂量,该比例明显高于经验组,达稳态维持剂量时间亦短于经验组,INR达标时间较短.此外模型组TTR>60%患者为39例(53.4%),而经验组为28例(37.3%).结论 利用针对中国人群的基于VKORC1与CYP2C9基因多态性华法林抗凝剂量模型对非瓣膜病房颤患者进行华法林起始及稳定剂量预测,模型的预测准确性可达60%以上.该模型具有一定的临床实用价值.
- 张晓丹赵红丽李潞周佳萌王晓昕王小溪
- 关键词:基因多态性华法林
- microRNA-328与心房颤动患者心房重构的相关性被引量:4
- 2022年
- 目的通过研究心房颤动(简称房颤)患者microRNA-328(miRNA-328)的表达水平及左心房内径(LAD)的变化,探讨miRNA-328与房颤患者心房重构的相关性。方法选取房颤患者120例,分为阵发性房颤(40例)、持续性房颤(48例)、永久性房颤(32例)3个亚组;对房颤患者进行心功能分级,其中Ⅰ级13例,Ⅱ级40例,Ⅲ级36例,Ⅳ级31例。选择同期正常体检者40例作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测血清中miRNA-328的表达水平,通过心脏彩色多普勒超声检查测量LAD。结果与对照组相比,房颤组血清miRNA-328表达水平显著升高(P<0.05)。房颤亚组中,随着房颤持续时间的延长,miRNA-328水平逐渐升高;永久性房颤亚组miRNA-328最高,与阵发性房颤亚组、持续性房颤亚组比较有统计学差异(P<0.05);但阵发性房颤亚组与持续性房颤亚组比较,miRNA-328表达水平无统计学差异(P>0.05)。房颤组中,血清miRNA-328表达水平与LAD呈正相关(r=0.264,P<0.05),偏相关分析校正后,二者仍呈正相关(r=0.368,P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,血清miRNA-328的曲线下面积为0.782,95%置信区间为0.689~0.875(P<0.01)。随着心功能分级的增加,房颤患者血清miRNA-328的表达水平升高,不同心功能分级间miRNA-328表达水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论miRNA-328可能参与房颤患者的心房重构过程。
- 刘兆奕吴桂平林瑶瑶赵红丽张晓丹
- 关键词:心房颤动心房重构
- 冠心病合并糖尿病患者血小板功能变化及抗血小板治疗进展被引量:5
- 2018年
- 目前临床上冠心病合并糖尿病呈高发态势,与单纯冠心病相比,合并糖尿病的患者其血小板平均体积、血小板压积、血小板分布宽度、大血小板比率升高,血小板黏附性、活性、聚集性进一步增强,3支病变或(和)左主干病变发生率明显增高,且重度狭窄病变,闭塞病变率明显增高。通过对两者的发病机制分析发现,冠心病和糖尿病互为等危症,其共同的发病机制为炎症反应,而血小板在炎症反应中发挥重要作用,不但参与动脉粥样硬化的形成,还参与斑块的破裂,血管内血栓的形成,针对冠心病合并糖尿病患者进行个体化安全的抗血小板治疗尤为重要。本文概述了冠心病合并糖尿病患者血小板参数及功能变化,分析了冠心病合并糖尿病患者血小板功能改变的有关机制,综述了目前临床上抗血小板药物的作用机制及治疗疗效,以期对临床治疗起到指导作用。
- 高璐赵红丽张晓丹李潞
- 关键词:冠心病糖尿病血小板功能抗血小板药物
- 基于微信平台的延续性护理对慢性心力衰竭患者遵医行为和自我护理能力的影响被引量:4
- 2022年
- 目的探讨基于微信平台的延续性护理对慢性心力衰竭患者遵医行为和自我护理能力的影响。方法选取2019年1月至2020年12月沈阳医学院附属第二医院收治的196例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各98例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用基于微信平台的延续性护理。比较两组患者的遵医行为评分、自我护理能力评分及护理总满意度。结果两组患者护理前的遵医行为评分、自我护理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者护理后的遵医行为评分、自我护理能力评分均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理后的遵医行为评分、自我护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理总满意度为96.94%,高于对照组的88.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的延续性护理的应用,可以提高慢性心力衰竭患者的遵医行为及自我护理能力,患者满意度高,值得推广。
- 于月辉王晓昕张崇王小溪赵红丽
- 关键词:延续性护理慢性心力衰竭遵医行为自我护理能力
- 血管内皮功能与冠状动脉粥样硬化发生发展的研究进展被引量:22
- 2018年
- 随着现代生活方式的改变及人口老龄化的不断上升,冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发病率呈逐年增长的趋势。CHD是一种多危险因素的全身性疾病,且趋于年轻化,严重影响人们的健康和病人的生活质量。因此及早识别CHD的危险因素,为该病的防治提供依据,是预防和控制该病发生发展的重要措施。
- 胡月李潞赵红丽
- 关键词:冠状动脉粥样硬化氧化应激炎症内皮祖细胞内皮细胞功能
- 高血压患者尿酸水平与左心室肥厚及心肌纤维化的相关性研究被引量:3
- 2019年
- 目的观察高血压患者尿酸(UA)水平与左心室肥厚及心肌纤维化的关系。方法入选原发性高血压患者200例,依据高尿酸血症(HUA)诊断标准分为HUA组与正常UA组。进行HUA与正常UA组基线资料与可溶性ST2(sST2),半乳糖凝集素-3(Gal-3),左室重量指数(LVMI)比较,并进行UA、sST2、Gal-3与LVMI相关性分析。结果与正常UA组比较,HUA组患者SCr,sST2,Gal-3水平与LVMI显著增高(P<0.05)。Spearman相关分析显示高血压患者LVMI与UA(r=0.501,P<0.01),Gal-3(r=0.180,P<0.05)呈正相关。结论高血压合并HUA者血清sST2,Gal-3水平显著增高,同时UA与高血压患者LVMI呈正相关。
- 张晓丹赵红丽姚敏李潞金忠志刚刘兆奕周佳萌高璐
- 关键词:高血压尿酸左心室肥厚心肌纤维化
- 成立国家级胸痛中心对本院急性ST段抬高型心肌梗死患者救治影响
- 2023年
- 目的通过回顾胸痛中心认证前后急性ST段抬高型心肌梗死在胸痛中心数据平台的评估数据,探讨胸痛中心管理模式在STEMI患者救治中的作用。方法回顾性分析2017年08月-2019年07月收治并上报胸痛中心数据平台的STEMI病例441例,根据胸痛中心通过认证的时间,将上报病例分为认证前组和认证后组,收集两组的一般资料,比较胸痛中心认证前后的胸痛中心数据填报平台的评估数据以及两组院内短期死亡率、住院天数、住院费用的情况。结果比较胸痛中心认证前后的胸痛中心数据填报平台的评估数据,其中症状到首次医疗接触时间(S2FMC),首份心电图完成至首份心电图确诊时间,首次医疗接触至双重抗血小板治疗时间,pPCI患者门-球时间(D2B时间)认证后较认证前均有缩短趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。在总缺血时间、首次医疗接触时间至首份心电图时间方面认证后较认证前明显缩短(P<0.05),行pPCI的STEMI患者D2B时间达标比例(即≤90 Min)认证后较认证前明显提高(75.76%:58.52%,P=0.001),但对于120急救或转运且拟行pPCI患者直达导管室比例(绕行急诊及ICU),自行来院患者行pPCI绕行ICU直达导管室比例,所有行pPCI患者即刻血管再通率,120急救或转运的STEMI患者ECG远程传输比例方面,认证后较认证前均有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),院内死亡率认证后较认证前有所降低(P=0.06),住院时间方面两组无明显差异,但在住院费用上,认证后较认证前明显增加(P=0.018)。结论胸痛中心管理模式,提高了行pPCI的STEMI患者D2B时间达标比例,缩短总缺血时间,有减少短期院内死亡率的趋势,但从数据中亦看出救治中的不足,为今后胸痛中心建设的不断完善提供依据。
- 于淼赵红丽张晓丹黄龙澳张薇李潞
- 关键词:急性ST段抬高型心肌梗死胸痛中心直接经皮冠状动脉介入治疗
- 非瓣膜病性心房颤动患者血栓前体蛋白与P选择素水平变化被引量:8
- 2016年
- 目的分析非瓣膜病性心房颤动(NVAF)患者血栓前体蛋白(TpP)与P选择素(Ps)水平变化。方法选择2014年5月~2015年10月于沈阳医学院附属第二医院心血管内科住院治疗NVAF患者206例(NVAF组),男性132例,女性74例,年龄39~79岁。另人选冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)(78例)和扩张型心肌病(扩心病)(2例)无心房纤颤(房颤)患者作为对照组(80例)aNVAF组患者依据CHADS2评分分为CHADS232组(87例)及CHADS2<2组(119例);另夕卜NVAF组患者中接诊时可明确AF发作时间者共87例,按AF持续时间分为>48h组(59例)及<48h组(28例);此外NVAF组患者中住院期间可明确区分AF类型者共102例,分为持续性AF组(66例)和阵发性AF组(36例)。收集人选者病例记录的基线资料包括:性别、年龄、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、AF持续时间和类型、CHADS2评分等。应用酶联免疫吸附法测定Ps和TpP水平。结果NVAF组与对照组年龄、性别构成、合并疾病比例、LAD、LVEF比较,差异无统计学意义(P均>0.05)〇NVAF组较对照组TpP、Ps略有升高,但差异无统计学意义(P均>0.05)。与CHADS2<2组比较,CHADS232组年龄增力口,合并高血压与糖尿病比例增加,TpP及Ps水平显著升高,差异有统计学意义(P均<0.05hAF持续时间為48h组及<48h组年龄、性别构成、合并疾病比例、LAD、LVEF比较,差异无统计学意义(尸均>0.05)。為48h组较<48h组TpP及Ps水平偏高,但差异无统计学意义(P均>0.05)。持续性AF组和阵发性AF组年龄、性别构成、合并高血压比例、LAD、LVEF比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。持续性AF组较阵发性AF组合并糖尿病比例、TpP水平、Ps水平偏高,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论NVAF患者当CHADS2彡2时TpP及Ps水平增高,监测TpP和Ps水平有益于识别卒中危险。
- 赵红丽刘丽敏张晓丹周佳萌王小溪
- 关键词:血栓前体蛋白P选择素心房颤动
- 急性心肌梗死高血栓负荷影响因素分析及应用ThrombusterⅡ血栓抽吸导管改善心肌灌注观察被引量:1
- 2015年
- 目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)高血栓负荷的影响因素及应用ThrombusterⅡ血栓抽吸导管对心肌灌注的影响.方法 选择首次因STEMI行急诊PCI患者110例,据血栓积分分为高血栓负荷组和低血栓负荷组,再依据术中选择分为血栓抽吸组及标准PCI组,分别比较两组患者临床基线情况、冠状动脉造影、心肌灌注及心电图ST段回落情况.以血栓积分≥2分为因变量采用Logistic回归模型分析高血栓负荷的独立危险因素.结果 同低血栓负荷组相比,高血栓负荷组吸烟者比例较高(59.4%比44.9%,P<0.05),症状开始至再灌注时间较长[(7.9±4.7)h比(5.4±3.5)h,P<0.05],术中应用GPⅡb/Ⅲa比例高(93.8%比80.1%,P<0.05).与标准PCI组相比较,血栓抽吸组TMPG达3级者较多(P<0.05),TMPG≤2级者比例更低,CTFC帧数较少(P>0.05).多因素分析示,年龄>75岁、吸烟、症状开始至再灌注时间>6 h是STEMI患者高血栓负荷的独立危险因素.结论年龄>75岁、吸烟、症状开始至再灌注时间>6 h是STEMI患者高血栓负荷的独立危险因素.应用ThrombusterⅡ血栓抽吸导管可减少STEMI患者PCI后无复流及慢血流的发生,改善心肌组织灌注.
- 姚敏赵红丽王帅张晓丹王玥王晓萍
- 关键词:心肌梗死血栓血栓抽吸