李潞 作品数:39 被引量:157 H指数:7 供职机构: 沈阳医学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 沈阳市科学技术计划项目 辽宁省自然科学基金 沈阳市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
NSTE-ACS患者临界病变的血管内超声显像特征 2018年 目的探讨NSTE-ACS患者冠脉造影提示为临界病变的血管内超声(IVUS)显像特征。方法入选冠脉造影存在临界病变的NSTE-ACS患者72例,共88处临界病变进行IVUS检查,观察斑块的定性及定量特点。结果 NSTE-ACS患者临界病变斑块IVUS提示大部分为偏心斑块及混合斑块,冠脉造影管腔狭窄率与IVUS斑块负荷之间虽然存在直线相关关系(r=0. 914,P <0. 05),但冠脉造影低估了冠脉狭窄程度(61. 7±8. 3%VS 69. 2±9. 3%,P <0. 05)。结论冠脉造影提示为临界病变的斑块,仍存在一定比例患者应行介入治疗,IVUS可成为准确评估临界病变狭窄程度及指导治疗策略的有效方法。 于淼 金忠志刚 高璐 王小溪 马妍 李潞关键词:血管内超声 临界病变 冠状动脉造影 “秦五爷”发病后家人的抢救措施不科学 2013年 著名演员黄达亮因突发心肌梗死去世,享年70岁。黄达亮曾经在《老房有喜》《情深深雨蒙蒙》等多部影视剧作品中有过精彩表现,并凭借《情深深雨蒙蒙》中“秦五爷”的形象深入人心。据报道,黄达亮在发病之后曾得到了家人的急救。但遗憾的是,急救措施并未奏效。 董宝强 李潞关键词:家人 抢救 病后 突发心肌梗死 影视剧 冠心病合并糖尿病患者血小板功能变化及抗血小板治疗进展 被引量:5 2018年 目前临床上冠心病合并糖尿病呈高发态势,与单纯冠心病相比,合并糖尿病的患者其血小板平均体积、血小板压积、血小板分布宽度、大血小板比率升高,血小板黏附性、活性、聚集性进一步增强,3支病变或(和)左主干病变发生率明显增高,且重度狭窄病变,闭塞病变率明显增高。通过对两者的发病机制分析发现,冠心病和糖尿病互为等危症,其共同的发病机制为炎症反应,而血小板在炎症反应中发挥重要作用,不但参与动脉粥样硬化的形成,还参与斑块的破裂,血管内血栓的形成,针对冠心病合并糖尿病患者进行个体化安全的抗血小板治疗尤为重要。本文概述了冠心病合并糖尿病患者血小板参数及功能变化,分析了冠心病合并糖尿病患者血小板功能改变的有关机制,综述了目前临床上抗血小板药物的作用机制及治疗疗效,以期对临床治疗起到指导作用。 高璐 赵红丽 张晓丹 李潞关键词:冠心病 糖尿病 血小板功能 抗血小板药物 左室心肌做功效能在冠脉慢血流患者早期诊断效果评价 2021年 目的应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)分析冠状动脉慢血流(CSF)患者左室整体心肌功能的变化,探讨左室心肌整体收缩及舒张做功效能(MSP/MDP)在CSF患者早期诊断中的价值。方法选取2018-01-05-2019-12-21沈阳医学院附属第二医院心内科收治的冠状动脉造影显示左前降支(LAD)慢血流的患者77例作为CSF组,另选同期冠状动脉造影结果正常患者30例作为对照组,测量两组患者常规超声心动图指标,左室纵向、径向及圆周方向收缩期应变与舒张期应变率,计算MSP与MDP,比较两组间的差异;绘制MSP和MDP的ROC曲线,对其早期诊断CSF的价值进行判断,并计算Kappa值评价诊断结果与冠状动脉造影结果的一致性。结果两组常规超声心动图指标比较显示,CSF组E峰及E/A明显低于对照组(P<0.05),EDV、ESV、LVEF、SV、A峰、e’、E/e’等指标差异无统计学意义,均P>0.05。两组2D-STI指标比较显示,CSF组GLS、GLSRe、GCS、GCSR、GRS、GRSR、MSP及MDP均明显低于对照组(P<0.05),尤其是MSP和MDP的减低程度最大。此时MSP灵敏度为88.3%,特异度为78.0%;MDP灵敏度为73.8%,特异度为86.0%,两者之间的灵敏度和特异度比较差异均无统计学意义,P>0.05;MSP和MDP的Kappa值分别为0.663和0.604,与冠状动脉造影结果一致,但MSP相对优于MDP。结论MSP及MDP可早期识别出CSF患者心肌整体收缩及舒张功能的异常,尤其是MSP具有一定的临床诊断应用前景。 姜薇 刘洁 王慧 于淼 李潞关键词:冠状动脉慢血流 左室 心肌功能 二维斑点追踪技术 临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果 被引量:6 2018年 目的分析临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年4月前来我院就诊的84例急性心肌梗死患者,随机分为两组,各42例。研究组实施临床护理路径,对照组实施常规护理,对比护理效果。结果研究组护理有效率、满意度、健康知识掌握率均高于对照组,并发症发生率均优于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论急性心肌梗死患者实施临床护理路径护理效果优于常规护理,可推广应用。 于月辉 王晓昕 李潞关键词:临床护理路径 常规护理 急性心肌梗死 血管内皮功能与冠状动脉粥样硬化发生发展的研究进展 被引量:22 2018年 随着现代生活方式的改变及人口老龄化的不断上升,冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发病率呈逐年增长的趋势。CHD是一种多危险因素的全身性疾病,且趋于年轻化,严重影响人们的健康和病人的生活质量。因此及早识别CHD的危险因素,为该病的防治提供依据,是预防和控制该病发生发展的重要措施。 胡月 李潞 赵红丽关键词:冠状动脉粥样硬化 氧化应激 炎症 内皮祖细胞 内皮细胞功能 持续动静脉滤过疗法在难治性充血性心力衰竭中的应用 被引量:1 1999年 水钠负荷过度而利尿剂无效的充血性心力衰竭,临床并不少见。其治疗的难点在于常规强心利尿、扩血管等综合治疗疗效不显著或根本无效。血液净化疗法中的持续性动静脉滤过(CAVH),在迅速减轻水钠负荷,纠正离子紊乱等方面有其独特的疗效,且方便易行,在国外急救医学... 王曦 李潞 徐邦媛 徐邦媛 张惜莲关键词:充血性 心力衰竭 CAVH 高血压患者尿酸水平与左心室肥厚及心肌纤维化的相关性研究 被引量:3 2019年 目的观察高血压患者尿酸(UA)水平与左心室肥厚及心肌纤维化的关系。方法入选原发性高血压患者200例,依据高尿酸血症(HUA)诊断标准分为HUA组与正常UA组。进行HUA与正常UA组基线资料与可溶性ST2(sST2),半乳糖凝集素-3(Gal-3),左室重量指数(LVMI)比较,并进行UA、sST2、Gal-3与LVMI相关性分析。结果与正常UA组比较,HUA组患者SCr,sST2,Gal-3水平与LVMI显著增高(P<0.05)。Spearman相关分析显示高血压患者LVMI与UA(r=0.501,P<0.01),Gal-3(r=0.180,P<0.05)呈正相关。结论高血压合并HUA者血清sST2,Gal-3水平显著增高,同时UA与高血压患者LVMI呈正相关。 张晓丹 赵红丽 姚敏 李潞 金忠志刚 刘兆奕 周佳萌 高璐关键词:高血压 尿酸 左心室肥厚 心肌纤维化 早期应用普通肝素在行急诊直接经皮冠状动脉介入术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果 被引量:8 2021年 目的观察早期应用普通肝素在行急诊直接经皮冠状动脉介入术(pPCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者中的应用效果。方法将行急诊pPCI治疗的161例ASTEMI患者随机分为早期组78例与常规组83例。早期组患者在确诊ASTEMI后立即给予普通肝素治疗,常规组患者则在动脉穿刺成功后给予等量普通肝素治疗。比较两组患者的临床相关指标(术后ST段回落率、术后肌钙蛋白T峰值)、pPCI相关指标[pPCI术后即刻的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级3级比例、TIMI心肌灌注分级(TMPG)3级比例]、术后30 d主要心血管不良事件(MACE)的发生率,以及出院前、术后12周的心脏彩超指标[左心室舒张末期内径、左心室射血分数、左心室舒张早期与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、左心室整体纵向应变(GLS)]。结果两组患者术后即刻TIMI血流分级3级和TMPG 3级比例,以及肌钙蛋白T峰值、院内出血的发生率、术后30 d MACE的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而早期组术后心电图ST段回落率高于常规组(P<0.05)。出院前两组心脏彩超指标差异无统计学意义;而术后12周,早期组E/A和左心室GLS均高于常规组(均P<0.05)。结论发病早期给予普通肝素治疗可以更好地提高行急诊pPCI治疗的ASTEMI患者的心电图ST段回落率,改善心肌灌注及心室功能。 于淼 金忠志刚 黄龙澳 张薇 姜薇 李潞关键词:普通肝素 早期用药 心肌灌注 成立国家级胸痛中心对本院急性ST段抬高型心肌梗死患者救治影响 2023年 目的通过回顾胸痛中心认证前后急性ST段抬高型心肌梗死在胸痛中心数据平台的评估数据,探讨胸痛中心管理模式在STEMI患者救治中的作用。方法回顾性分析2017年08月-2019年07月收治并上报胸痛中心数据平台的STEMI病例441例,根据胸痛中心通过认证的时间,将上报病例分为认证前组和认证后组,收集两组的一般资料,比较胸痛中心认证前后的胸痛中心数据填报平台的评估数据以及两组院内短期死亡率、住院天数、住院费用的情况。结果比较胸痛中心认证前后的胸痛中心数据填报平台的评估数据,其中症状到首次医疗接触时间(S2FMC),首份心电图完成至首份心电图确诊时间,首次医疗接触至双重抗血小板治疗时间,pPCI患者门-球时间(D2B时间)认证后较认证前均有缩短趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。在总缺血时间、首次医疗接触时间至首份心电图时间方面认证后较认证前明显缩短(P<0.05),行pPCI的STEMI患者D2B时间达标比例(即≤90 Min)认证后较认证前明显提高(75.76%:58.52%,P=0.001),但对于120急救或转运且拟行pPCI患者直达导管室比例(绕行急诊及ICU),自行来院患者行pPCI绕行ICU直达导管室比例,所有行pPCI患者即刻血管再通率,120急救或转运的STEMI患者ECG远程传输比例方面,认证后较认证前均有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),院内死亡率认证后较认证前有所降低(P=0.06),住院时间方面两组无明显差异,但在住院费用上,认证后较认证前明显增加(P=0.018)。结论胸痛中心管理模式,提高了行pPCI的STEMI患者D2B时间达标比例,缩短总缺血时间,有减少短期院内死亡率的趋势,但从数据中亦看出救治中的不足,为今后胸痛中心建设的不断完善提供依据。 于淼 赵红丽 张晓丹 黄龙澳 张薇 李潞关键词:急性ST段抬高型心肌梗死 胸痛中心 直接经皮冠状动脉介入治疗