贺婕
- 作品数：11 被引量：63H指数：6
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
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- 细胞遗传学异常对多发性骨髓瘤预后的影响
- 吴昊姜华张慧何海燕赵云阳贺婕李荣卢静侯健
- 130例IgD型多发性骨髓瘤临床特点及预后分析被引量：12
- 2017年
- 目的:分析IgD型多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点、疗效及预后因素。方法:回顾性分析130例IgD型MM患者的病例资料,对其临床特征、实验室指标、生存和预后因素进行分析。结果:130例IgD型MM患者,中位发病年龄为55.5(33~83)岁,男女比例为2.3∶1.0,λ轻链型123例(占94.6%);103例患者有可分析的FISH结果,17p缺失、13q缺失、1q21扩增、t(11;14)、t(4;14)的发生率分别为15.5%(16/103)、28.2%(29/103)、68.0%(70/103)、45.5%(40/88)、4.5%(4/88),其中70例1q21扩增患者中,30例合并t(11;14)(其中9例同时伴13q缺失),12例合并17p缺失,19例合并13q缺失。22例采用传统化疗方案诱导治疗,108例采用以硼替佐米为基础的联合化疗方案诱导治疗,2组的总体反应率分别为63.6%和86.1%(P=0.012)。130例患者中位随访时间24.3个月,中位生存期为31.1个月,多因素分析结果显示,乳酸脱氢酶(LDH)是IgD型MM的独立预后因素,LDH升高的患者中位生存期为21.6个月,LDH正常的患者中位生存期为39.5个月,2组差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论:IgD型MM是一种少见的MM类型,发病年龄较年轻,以λ轻链型为主,预后较差;FISH检测1q21扩增发生率较高,常合并其他遗传学异常,可能提示预后不良;采用新药化疗可提高其总体反应率;LDH是IgD型MM的独立预后因素。
- 安然何海燕姜华李璐赵云阳吴昊贺婕张慧侯健
- 关键词：多发性骨髓瘤免疫球蛋白D预后
- 免疫球蛋白重/轻链检测在IgG型多发性骨髓瘤微小残留病灶监测中的作用
- 目的评估血清免疫球蛋白重/轻链(HLC)和血清游离轻链(FLC)在Ig G型多发性骨髓瘤(MM)患者临床疗效评价为完全缓解(CR)时的表达水平变化,以探讨HLC在MM患者疗效评价中的敏感性和准确性。方法选取20例治疗后评...
- 张慧周莉莉李荣贺婕彭真萍侯健
- 文献传递
- 免疫球蛋白重/轻链检测在IgG型多发性骨髓瘤患者微小残留病监测中的作用被引量：8
- 2015年
- 目的 观察完全缓解（CR）期IgG型多发性骨髓瘤（MM）患者中血清免疫球蛋白重/轻链（HLC）和游离轻链（FLC）表达水平的变化,探讨HLC在MM患者疗效评价中的敏感性和准确性.方法 选取20例治疗后疗效评估为CR的IgG型MM患者,采用全自动SPAplus特定蛋白分析仪（应用免疫透射比浊法）同时检测患者血清标本HLC及FLC的表达水平,结合其同期血清蛋白电泳（SPE）及免疫固定电泳（IFE）结果,分析HLC在血清免疫球蛋白检测中的敏感性和准确性;同时结合其临床疗效,比较rHLC （IgGκ/IgGλ比值）及rFLC（FLC κ/λ比值）异常与正常者之间的差异.结果 20例患者中男、女各10例,中位年龄56（35～70）岁.20例患者中6例rHLC异常,而rFLC正常;3例rFLC检测异常,而rHLC正常;11例rHLC和rFLC比值均正常.中位随访18个月,6例rHLC异常患者中,4例接受干预治疗者1例复发,未治疗的2例均复发,无病生存时间分别为9.0、3.0、3.0个月.3例rFLC异常患者中,2例接受干预治疗者均未复发,1例未治疗者复发,无病生存时间为1.5个月.11例rHLC和rFLC均正常患者未接受干预治疗,其中3例复发,无病生存时间分别为3.5、5.0、5.5个月.结论 HLC与FLC联合检测,有利于MM患者疗效评估及微小残留病监测的准确性,可以更有效地评估MM患者疾病状态.而rHLC、rFLC异常可提示患者预后不良,早期干预可提高其临床疗效,延长无病生存时间.
- 张慧周莉莉李荣贺婕彭真萍侯健
- 关键词：免疫球蛋白重链免疫球蛋白轻链血清游离轻链微小残留病
- 血清游离轻链比值对初诊多发性骨髓瘤的预后评估价值被引量：6
- 2019年
- 目的观察血清游离轻链(sFLC)对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响。方法回顾性分析2010年6月至2016年12月第二军医大学长征医院收治的621例初诊MM患者的临床资料,用免疫比浊法检测sFLCκ、λ的表达水平,分析初诊时血清游离轻链比值(serum free light chain ratio,sFLCR)在MM患者预后中的作用。结果初诊MM患者621例,其中sFLCR正常组(0.26≤sFLCR≤1.65)42例(6.8%),sFLCR低组(0.01
- 强琬婷罗添丞卢静贺婕李璐李荣陈小梅赵云阳姜华傅卫军杜鹃
- 关键词：血清游离轻链多发性骨髓瘤预后
- 免疫球蛋白重/轻链检测在IgA型多发性骨髓瘤患者微小残留病监测中的作用
- 赵云阳安然张慧何海燕贺婕吴昊侯健
- 免疫球蛋白重/轻链检测在多发性骨髓瘤微小残留病灶检测中的应用
- <正>目的比较血清免疫球蛋白重/轻链(serum heavy/lightchain,sHLC)、血清游离轻链(serumfree light chain,sFLC)在血清蛋白电泳(serum protein electr...
- 张慧周莉莉李荣贺婕彭真萍侯健
- 关键词：多发性骨髓瘤
- 文献传递
- 免疫球蛋白重/轻链检测在IgA型多发性骨髓瘤患者预后判断中的作用被引量：5
- 2017年
- 目的:观察疗效评估为非常好的部分缓解(VGPR)及以上的IgA型多发性骨髓瘤(MM)患者中血清免疫球蛋白重/轻链(HLC)和游离轻链(FLC)及免疫固定电泳(IFE)的结果,探讨HLC在IgA型MM患者疗效和预后评估中的作用。方法:收集54例治疗后疗效评估为VGPR及以上IgA型MM患者血清样本,采用散射免疫比浊法在全自动SPA plus特定蛋白分析仪上进行HLC及FLC检测。结合同期IFE检测结果,评价HLC在IgA型MM疗效及预后判断中的价值。结果:(1)54例IgA型MM患者中,22例rHLC(HLC IgA-κ/IgA-λ比值)异常,其中IgA-κ型13例,IgA-λ型9例,rHLC检测结果的中位数分别为4.30、0.29;rHLC异常组与rHLC正常组中位无进展生存期(PFS)分别为7.8个月与13.0个月(P=0.018);中位总生存期(OS)分别为11.2个月和13.2个月(P=0.048)。(2)54例患者中,15例IFE、rHLC、rFLC 3项指标均正常为A组;12例有1项指标异常为B组;18例有2项指标异常为C组;9例3项指标均异常为D组;A、B、C、D组中位PFS分别为16.6个月、14.2个月、7.8个月、7.0个月(P=0.019);中位OS分别为18.7个月、16.5个月、9.4个月、9.3个月(P=0.016)。结论:达到VGPR及以上疗效的MM患者仍能检出rHLC的异常,rHLC异常提示患者预后不良;HLC与FLC及IFE检测的联合应用可以更好地对IgA型MM患者进行预后监测。
- 赵云阳安然张慧何海燕吴昊贺婕侯健
- 关键词：多发性骨髓瘤预后
- 532例多发性骨髓瘤患者细胞遗传学异常及对预后的影响被引量：19
- 2017年
- 目的探讨多发性骨髓瘤（MM）6种常见细胞遗传学异常对预后的影响。方法对532例初诊MM患者通过CD138免疫磁珠富集骨髓瘤细胞，采用间期荧光原位杂交（FISH）技术对13q-、17p-、1q＋、t（4；14）、t（11；14）和t（14；16）等MM常见遗传学异常进行检测，比较不同遗传学异常对预后的影响。结果532例患者中，细胞遗传学异常检出率为78．20％（416／532），其中13q-的检出率为42．29％（225／532），17p-为16．35％（87／532），1q＋为53．38％（284／532），t（4；14）为25．94％（138／532），t（11；14）为21．62％（115／532），t（14；16）为2．07％（11／532）。将6种细胞遗传学异常进行相关性分析，得出13q-与17p-、1q＋、t（4；14）、t（14；16）的发生均相关（P值均〈0．05）。单因素分析结果显示，13q-、1q＋、t（4；14）和t（14；16）对患者无进展生存（PFS）有明显影响，13q-、17p-、t（4；14）和t（14；16）对患者总生存（os）有明显影响。多因素分析结果显示，1q＋、t（4；14）和t（14；16）是影响患者PFS的独立预后不良因素，17p-、t（4；14）和t（14；16）是影响患者os的独立预后不良因素。将患者根据所伴有的独立预后不良因素的数量进行分组，伴有0、1、2、3个独立预后不良因素的患者中位PFS时间分别为30．9、28．4、18．7、17．6个月（P=0．035），中位OS分别为54．4、46．1、38．0、21．2个月（P=0．004）。结论1q＋、17p-、t（4；14）和t（14；16）是影响MM患者生存的独立预后不良因素；13q-的发生常伴随着17p-、1q＋和（或）t（4；14），单纯13q-不是独立预后因素；伴有的独立预后不良因素数量越多，患者预后越差。
- 吴昊张慧何海燕姜华赵云阳安然贺婕李荣卢静侯健
- 关键词：多发性骨髓瘤细胞遗传学荧光原位杂交预后
- 血清游离轻链比值及差值对初诊多发性骨髓瘤患者预后价值的评估与比较被引量：7
- 2019年
- 目的比较评估初诊时血清游离轻链比值(rFLC)及差值(dFLC)对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的价值。方法收集整理2012年1月至2016年3月有FLC检测记录的479例初治MM患者的相关临床资料,采用四分位间距法将rFLC、dFLC进行分组。将rFLC分别为3组:≤14.828、14.828~364.597、≥364.597。将dFLC分为3组:≤112.85 mg/L、112.85~2 891.83 mg/L、≥2 891.83 mg/L。随后分别对不同分组进行预后分析比较。使用Kaplan-Meier进行无进展生存(PFS)和总生存期(OS)比较,使用Cox回归进行单因素、多因素预后相关性分析。结果不同截断范围rFLC或dFLC患者的OS及PFS差异均有统计学意义。rFLC≤14.828组OS明显优于其他两组(未达到对61个月对47个月,P=0.019);PFS与rFLC 14.828~364.597组相比,差异无统计学意义(P=0.227),与rFLC≥364.597相比,差异有统计学意义(P=0.024)。dFLC≤112.85 mg/L组与其他两组相比PFS、OS差异均有统计学意义。单因素、多因素分析显示rFLC仅与患者OS显著相关,而dFLC与患者OS、PFS均显著相关。4年OS率比较,rFLC≤14.828组4年OS率达90.84%,明显高于其他两组(59.29%、62.26%);dFLC≤112.85 mg/L组4年OS率达89.97%,明显高于其他两组(41.32%、71.95%)(P<0.05)。结论对于初治MM患者,不同截断范围的rFLC、dFLC对患者生存预后影响不同。其中rFLC≤14.828或dFLC≤112.85 mg/L,其生存预后差异更为明显,且具有更低的死亡风险,危险比也更低。以此截断值判断患者预后较为理想。
- 李璐姜华傅卫军杜鹃何海燕卢静安然贺婕张慧赵云阳吴昊侯健
- 关键词：多发性骨髓瘤血清游离轻链预后
