循环肿瘤细胞及纤维蛋白原在评估头颈部肿瘤预后中的作用 被引量:1 2020年 目的探讨循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)与头颈部肿瘤临床病理参数关系,以及对判断头颈部肿瘤患者生存及预后的价值。方法回顾性分析2014年10月至2018年7月在大连大学附属中山医院经病理确诊的79例Ⅰ~Ⅳ期头颈部肿瘤患者的详细临床资料。分析CTCs及FIB表达与性别,年龄,吸烟,饮酒,病理类型,T、N分期,部位,TNM分期,是否手术,辅助治疗方式的关系;分析CTCs及FIB表达对患者预后及无病生存期(disease-free survival,DFS)的影响;分析CTCs及FIB表达的相关性。结果79例患者中CTCs阳性24例,阳性率30.37%。CTCs水平与性别,年龄,吸烟,饮酒,病理类型,T、N分期,部位,TNM分期,是否手术无关(P>0.05),与辅助治疗方式有关(P<0.05);FIB水平与性别、年龄、吸烟、饮酒、部位、病理类型、是否手术、辅助治疗、肿瘤分期无关(P>0.05);Cox回归分析表明放疗及FIB水平是影响头颈部肿瘤患者预后的独立因素(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析表明术后64例头颈肿瘤患者中CTCs阴性组DFS(31±2.8)个月,CTCs阳性组DFS(27±4.2)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);低FIB组DFS(35±2.4)个月,高FIB组DFS(28±4.3)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后23例Ⅰ~Ⅱ期患者中,CTCs阴性组DFS(34±2.7)个月,CTCs阳性组(31±1.2)个月,两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05);低FIB组DFS(39±2.7)个月,高FIB组DFS(19±6.6)个月,两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05);术后41例Ⅲ~Ⅳ期患者中,CTCs阳性组DFS(32±4.3)个月,CTCs阴性组DFS(30±3.6)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);高FIB组DFS(30±4.7)个月,低FIB组DFS(29±3.1)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。52例患者行术后辅助治疗患者中,CTCs阳性组DFS(32±4.3)个月,CTCs阴性组DFS(31±3.3)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);低FIB组DFS(34±3.0)个月,高FIB组DFS(27±4.5)个月,两组比较差异无统计学� 由伟 王福光 鞠再双 王喆 周东 孙丽娟 王若雨关键词:循环肿瘤细胞 纤维蛋白原 头颈部肿瘤 放疗 预后 放射性粒子治疗实体恶性肿瘤的进展 被引量:2 2020年 肿瘤放射治疗分外放疗和内放疗(也叫近距离治疗)。放射性粒子治疗是近距离治疗的一个重要分支。靶区勾画及处方剂量同样是粒子治疗的核心问题。国内外专家学者对不同瘤种的粒子治疗处方剂量已有相应推荐,但靶区勾画及相关定义少有报道。临床中,靶区勾画范围不精确是粒子治疗后肿瘤周边复发的主要原因。本文对几种粒子治疗常见实体恶性肿瘤亚临床病灶及外照射靶区进行描述,期望对目前粒子治疗的靶区勾画提供参考。 王喆 王若雨关键词:放射性粒子 靶区勾画 临床靶区 床旁移动式粒子防护输液车 本发明公开了床旁移动式粒子防护输液车,涉及输注器械领域,包括:车体、外套和万向轮。所述外套是由全透明的含铅防辐射有机玻璃组成,位于输液车的前侧、左侧和右侧,其最高处高出操作平面80cm,在输液车的前档玻璃处距离操作平面上... 孙丽娟 于军 王喆 王若雨 周东 鞠再双 徐诗斯文献传递 外周血血小板/淋巴细胞比值与胆道系统肿瘤预后的相关性 被引量:3 2017年 [目的]探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)与胆道系统恶性肿瘤临床病理特征的相关性及其对预后的影响。[方法]系统回顾126例胆道系统肿瘤患者的临床病理资料,PLR分组根据格拉斯哥预后评分(The Glasgow Prognostic Score,GPS)中对PLR定义的界值,将PLR分为低PLR组(PLR<150)和高PLR组(PLR≥150)。分析PLR水平与胆道系统肿瘤患者临床病理因素的相关性;通过单因素、多因素分析探讨PLR与胆道系统肿瘤预后的相关性。[结果]高PLR组胆道系统肿瘤患者的总生存期(overall survival,OS)与无进展生存期(progression-free survival,PFS)均低于低PLR组,但差异均无统计学意义(P>0.05);单因素分析结果显示纤维蛋白原(Fibrinogen,FG)与胆道系统肿瘤患者的OS和PFS的均有相关性(P<0.05);年龄、PS评分及中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与PFS有相关性(P<0.05);肿瘤部位、TNM分期与OS有相关性(P<0.05)。多因素分析结果表明年龄、FG是胆道系统肿瘤预后的独立危险因素。分层分析结果显示,不同年龄分组中,PLR与OS和PFS均无相关性(P>0.05)。[结论]目前样本分析结果表明PLR不能作为胆道系统肿瘤预后的一个指标,但仍需继续扩大样本量进一步证实。 郭雪芬 王若雨 李贺明 赵彤 冀学宁 梁珊珊 王喆 杨玉龙 尹家俊关键词:预后 一种床旁移动式粒子防护输液车 本实用新型公开了一种床旁移动式粒子防护输液车,涉及输注器械领域,包括:车体、外套和万向轮。所述外套是由全透明的含铅防辐射有机玻璃组成,位于输液车的前侧、左侧和右侧,其最高处高出操作平面80cm,在输液车的前档玻璃处距离操... 孙丽娟 于军 王喆 王若雨 周东 鞠再双 徐诗斯文献传递 APOBEC3s对HPV(+)上皮细胞基因组稳定性的影响 被引量:2 2014年 目的研究载脂蛋白B m RNA编辑酶催化多肽样3(APOBEC3s)脱氨酶对HPV(+)人类永生化上皮细胞(W12)基因组稳定性的影响。方法利用W12细胞为模型,通过基因转染APOBEC3A(A3A)、APOBEC3G(A3G)和GFP表达质粒,获得转染后24 h和48 h的两组样品。采用Western blot方法检测细胞DNA损伤反应(DDR)通路中经典蛋白激酶的表达情况。此外,利用绿色荧光蛋白(GFP)标记的方式,观察A3A和A3G的细胞定位。结果 Western blot结果显示,A3A过表达W12细胞样品中,经典DNA双链断裂的标记物γH2AX表达明显上调。DDR通路中ATM和Chk2激酶的磷酸化水平有所提高。此外,同源重组(HR)修复中的细胞因子p NBs1的表达也被上调。相反A3G的作用却不很明显。另外,GFP标记蛋白显示A3A分布在细胞核和细胞质,而A3G只定位在细胞质中。结论相比A3G,A3A的过表达可以明显影响W12细胞基因组的稳定性,进而激活宿主细胞DDR通路中多种蛋白激酶的活化。 王靖淞 王慧 梁珊珊 王喆关键词:病毒整合 载脂蛋白B 人类乳头瘤病毒 基因组稳定性 CT引导下125I粒子植入治疗原发性肝癌疗效及预后影响因素分析 被引量:5 2022年 目的探讨125I粒子植入治疗原发性肝癌的临床疗效及预后影响因素。方法回顾性纳入国内5家医院2011年12月至2021年1月接受125I粒子植入治疗的102例原发性肝癌患者(男86例、女16例,中位年龄61岁)临床资料,分析局部无进展生存(LPFS)和总生存(OS)及预后影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算LPFS率和OS率,采用log-rank检验、Cox比例风险回归模型探讨生存的影响因素。结果截至2021年4月,中位随访38个月,局部控制率为96.1%(98/102),1、3、5年LPFS率为61.3%、25.5%、12.7%,1、3、5年OS率为73.9%、39.1%、22.6%。75例患者粒子植入治疗后进展,其中42例肝内复发转移,55例死亡。多因素分析结果显示,近期疗效完全缓解(CR)[风险比(HR)=0.34,95%CI:0.20~0.58]为LPFS的保护性因素;近期疗效CR(HR=0.25,95%CI:0.13~0.47)为肝癌粒子植入治疗后OS的保护性因素,巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期C期(HR=2.33,95%CI:1.27~4.27)、治疗后肝内进展及肝外转移(HR=3.18,95%CI:1.28~7.86;HR=3.23,95%CI:1.27~8.21)为OS的危险因素。125I粒子植入过程及治疗后未见严重并发症。结论 125I粒子植入治疗原发性肝癌安全有效,BCLC分期、近期疗效及粒子植入治疗后进展为影响生存时间的预后因素。 袁倩倩 胡苗苗 马艳丽 宋钰卿 何闯 黄学全 杨崇双 祝贺 王喆 张开贤 王俊杰 张久严 刘斌关键词:肝肿瘤 近距离放射疗法 碘放射性同位素 一种图像引导放射治疗模拟定位系统与方法 本发明公开了一种图像引导放射治疗模拟定位系统与方法,其中模拟定位系统包括:成像模拟模块,用于获取待测对象的放疗区CT图像与病变图像;所述成像模拟模块包括若干个成像设备,所述成像设备的设备类型包括CT、MR、PET/CT;... 王若雨 王喆 韩芳 李闯CITED1在肺癌诊断、治疗及预后预测中的应用 本发明公开了CITED1在肺癌诊断、治疗及预后预测中的应用,本发明发现了CITED1与肺癌的相关性,发现CITED1在肺癌中显著高表达,敲低CITED1能够抑制肺癌细胞的迁移和侵袭,并且发现CITED1与肺癌的生存期密切... 姜佳宁 王若雨 高金琦 王喆 贺加贝 吴金宇 李诗艺^(125)I粒子植入治疗早期非小细胞肺癌的临床效果和预后分析 被引量:10 2021年 目的分析放射性^(125)I粒子植入治疗无法手术的早期非小细胞肺癌的疗效及安全性,为实际临床工作及相关研究的开展提供数据参考。方法回顾性分析自2010年12月至2018年12月于多个治疗中心接受CT引导下放射性^(125)I粒子植入治疗的39例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的数据。粒子植入流程包括术前计划设计、CT引导下穿刺、粒子植入、术后评估剂量验证。分析粒子植入治疗的疗效及相关并发症。疗效评价采用实体瘤评价标准(RECIST)v1.1,不良反应评价采用不良事件常用术语评定标准(CTCAE)v4.0。结果患者平均年龄70岁(51~85岁),中位病灶直径2.7 cm(1.1~6.0 cm),使用粒子活度中位0.6~0.8 mCi(1 Ci=3.7×10^10 Bq)。术后验证所示中位剂量D90159.9 Gy(110.4~278.8 Gy)。中位随访时间29个月(3~97个月),患者总体的1、3、5年局部控制率分别为89.5%、79%、79%。1、3、5年生存率分别为100%、74.8%、49.9%。局部复发和远处转移为最主要的失败原因,各占7例(17.9%)。气胸发生率达56.4%(22例),其中有9例(23.1%)需要有创闭式引流。只观察到1例2级放射性肺炎(2.6%),未观察到皮肤、食管炎、脊髓炎等其他不良反应。单因素分析显示,KPS评分80~90、病理类型为腺癌、T分期为T_(1~2)、术后D_(90)>180 Gy的患者有更高的局部控制率(χ^2=12.706,3.995,6.077,6.202,P<0.05)。术后D_(90)高的患者有更高的生存率(χ^2=6.907,P<0.05)。结论放射性^(125)I粒子植入治疗无法手术的早期NSCLC安全性及效果良好,可作为治疗选择之一。气胸是^(125)I粒子植入手术最主要的操作并发症。肺腺癌、剂量高预示着较好的局部控制率。 吉喆 霍彬 邢超 马艳丽 王喆 宋玉卿 张开贤 王若雨 柴树德 王俊杰关键词:非小细胞肺癌 放射性粒子植入 预后因素