周玮 作品数:86 被引量:695 H指数:15 供职机构: 重庆市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 重庆市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 电气工程 更多>>
阴道分娩紧急剖宫产的实施 被引量:5 2022年 阴道分娩过程中发生的急性胎儿窘迫是紧急剖宫产术的主要原因,文章就紧急剖宫产术的定义,以及实施的时机、条件、针对具体原因的时限予以阐述。帮助医务人员在临床工作中正确应对阴道分娩突发紧急事件,严格掌握紧急剖宫产的指征,以安全和质量为核心,保障母儿安全。 彭书敏 周玮川渝城市地区妊娠期铁缺乏及缺铁性贫血的现况调查及多因素分析 被引量:32 2018年 目的:了解我国川渝城市地区妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的发生情况及相关因素。方法:在川渝城市地区四家三甲医院进行横断面调查研究,搜集2016年9月至11月于调查点医院门诊就诊孕妇的病史、血清铁蛋白及血红蛋白等指标,分析铁缺乏和缺铁性贫血患者的患病情况,对其相关因素进行统计分析。结果:(1)本次调查的孕妇共2077例,其中铁缺乏发生率为28. 79%,缺铁性贫血发生率为5. 01%。孕早期、孕中期、孕晚期铁缺乏发生率分别为6. 13%、17. 13%、39. 59%,差异有统计学意义(P <0. 05),缺铁性贫血的发生率分别为0. 47%、2. 78%、7. 11%,差异有统计学意义(P<0. 05)。(2)孕前超重及肥胖的孕妇铁缺乏发生率(20. 07%)低于孕前体质量正常的孕妇(30. 86%)(P <0. 05)。(3)初产妇的铁缺乏及缺铁性贫血发生率(27. 36%、4. 02%)低于经产妇(31. 55%、6. 90%)(P<0. 05)。(4)孕周、既往分娩史是妊娠期铁缺乏的独立危险因素(OR=1. 097,P<0. 01; OR=1. 325,P<0. 01),孕周、既往分娩史也是妊娠期缺铁性贫血的独立危险因素(OR=1. 090,P<0. 01; OR=1. 923,P<0. 01),孕前超重及肥胖是妊娠期铁缺乏和妊娠期缺铁性贫血的保护性因素(OR=0. 516,P<0. 01; OR=0. 4,P<0. 01)。(5)总的补铁率为54. 36%,孕早期、孕中期、孕晚期的补铁率分别为6. 13%、38. 95%、71. 91%。结论:随着孕周的增加,虽然补铁率逐渐增加,但铁缺乏和缺铁性贫血的患病率仍逐渐增加。经产妇较初产妇更易发生铁缺乏和缺铁性贫血。 杨红梅 何国琳 史琳 谭婧 高岩 周玮 刘秀丽 刘兴会 陈锰关键词:铁缺乏 缺铁性贫血 血清铁蛋白 改良与传统预产期推算公式推算预产期的比较分析 2017年 目的分析应用传统与改良的预产期推算公式推算预产期的差异。方法收集2014年1月-2015年2月在重庆市妇幼保健院单胎足月经阴道自然分娩的37–41+6周的产妇2055例(初产妇1300例,经产妇755例),其中39–41周的产妇1224例(初产妇832例,经产妇392例)。分别应用传统与改良的预产期推算公式推算预产期,比较两种方法推算的预产期与实际分娩日期的符合率。结果传统方法推算的预产期与实际分娩日期的符合率(39-41周),初产妇为8.4%,经产妇为9.7%;改良方法推算的预产期与实际分娩日期的符合率,初产妇为11.9%,经产妇为14.8%。改良公式推算的预产期符合率均明显高于传统公式推算的预产期符合率(P<0.05)。结论改良公式比传统公式推算的预产期更准确。 杨博萍 周玮 李力关键词:产妇 缺氧胎盘组织中ROCK蛋白的表达及意义 2016年 子痫前期(pre-eclampsia, PE)是严重威胁孕产妇和胎儿健康的产科疾病,其发病机制至今未明。研究表明,PE孕妇胎盘组织中Rho相关蛋白激酶(rho associated protein kinase,ROCK)表达水平显著上调[1],提示ROCK蛋白可能参与子痫前期的发病过程,ROCK蛋白属丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族成员,是Rho蛋白的下游靶效应分子。ROCK蛋白具有两种亚型,即ROCKⅠ和ROCKⅡ,两种亚型的序列同源性达到64%,在激酶活性区域达到89%,两种亚型在正常及PE孕妇的胎盘组织中均有表达[2]。ROCK蛋白主要调节细胞形状以及运动、分泌、增殖、分化、凋亡等细胞功能[3]。近年来研究认为,PE发病与胎盘缺氧有关,缺氧是PE发病的关键因素,但是低氧状态下ROCK蛋白的变化及其作用目前尚不清楚。本研究通过观察低氧状态下正常孕妇胎盘组织ROCK蛋白表达的变化,进一步明确低氧对胎盘组织中ROCK蛋白表达的影响。 杨博萍 韩健 周玮 李力关键词:胎盘组织 苏氨酸蛋白激酶 PROTEIN RHO蛋白 低氧状态 Akt和GLUT-4在妊娠糖尿病与孕期体重过度增长孕妇脂肪组织中的表达变化 被引量:4 2014年 目的研究妊娠糖尿病(GDM)患者、体重过度增长孕妇以及正常孕妇脂肪组织中葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4)、蛋白激酶B(Akt)的表达情况,探讨其在GDM发病过程中的作用。方法选择2013年2-7月在重庆医科大学附属第二医院行剖宫产分娩的孕妇45例作为研究对象,其中15例GDM孕妇作为GDM组,15例糖耐量正常、体重指数(BMI)增加约4kg/m2的正常孕妇作为NGT1组,15例糖耐量正常、BMI增加约8kg/m2的孕妇作为体重过度增长(NGT2)组。采集3组患者空腹外周血,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞分泌指数(HOMA-IS)。行剖宫产手术时取腹部皮下脂肪组织,在含胰岛素(1×10-7mol/L)的培养液中温育30min模拟胰岛素刺激状态,以不含胰岛素培养液温育组织作为对照,采用Western blotting检测Akt的磷酸化蛋白表达和GLUT-4表达水平的变化。结果 NGT1组、NGT2组、GDM组FBG无明显差异(P>0.05);GDM组FINS、HOMA-IR、HOMA-IS均高于NGT2组,且NGT2组高于NGT1组(P<0.05)。蛋白表达检测结果显示,基础状态的脂肪组织中,3组Akt蛋白表达无明显差异(P>0.05);经胰岛素刺激后,NGT2组和GDM组Akt蛋白的磷酸化程度无明显变化(P>0.05),而NGT1组明显增加(P<0.05)。基础状态的脂肪组织中,GDM组和NGT2组GLUT-4蛋白表达均低于NGT1组,其中GDM组最低(P<0.05);经胰岛素刺激后,各组GLUT-4蛋白表达均增加,NGT1组的增幅高于NGT2组(P<0.05)。结论胰岛素信号通路中的关键分子Akt和GLUT-4的表达在孕期体重过度增长的孕妇和GDM患者中有相似变化,其表达及功能障碍可能是导致胰岛素抵抗和GDM的分子机制。 伍丽 周玮 刘建关键词:葡萄糖转运体4型 人体质量指数 中国部分城市妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血患病率的调查 被引量:48 2018年 目的调查我国部分城市孕妇铁缺乏(ID)、缺铁性贫血(IDA)的患病率。方法本研究为横断面调查,采取多阶段分层抽样方法。于2016年9月19日至2016年11月20日在我国6个片区21个城市设立调查点连续纳入孕妇共12403例,检查孕妇的血清铁蛋白、血红蛋白水平等指标。结果(1)12403例孕妇的中位血清铁蛋白水平为20.60μg/L(11.78~36.98μg/L),血红蛋白水平为(118±12)g/L。妊娠早、中、晚期孕妇的中位血清铁蛋白水平分别为54.30μg/L(34.48~94.01μg/L),28.60μg/L(16.40~50.52μg/L),16.70μg/L(10.20~27.00μg/L),差异有统计学意义(P<0.01);血红蛋白水平分别为(127±10)、(119±11)、(117±11)g/L,3者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)12403例孕妇ID的患病率为48.16%(5973/12403);IDA的患病率为13.87%(1720/12403)。妊娠早、中、晚期孕妇IDA的患病率分别为1.96%(20/1019)、8.40%(293/3487)、17.82%(1407/7897),3者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。华东和东北地区孕妇ID的标准化患病率最高,分别为57.37%、53.41%;西南地区ID标准化患病率最低,为30.51%;中南、西北、华东IDA的标准化患病率较高,分别为21.30%、16.97%、17.53%,西南地区的IDA的标准化患病率最低,为5.44%;6个地区比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论目前城市孕妇ID和IDA的现象仍较普遍,应加强孕期营养保健。 何国琳 孙鑫 谭婧 贺晶 陈叙 刘彩霞 范玲 邹丽 曹引丽 肖梅 张雪芹 张国华 周玮 蔡雁 赵先兰 高岩 李红梅 刘秀丽 张红萍 汪云 唐卉 袁宁霞 丁桂凤 战芳 阴春霞 张洁文 杨红梅 齐亚娜 刘兴会关键词:妊娠并发症 缺乏症 患病率 双胎妊娠在不同孕周分娩方式选择与结局的临床分析 被引量:21 2017年 目的探讨不同孕周双胎妊娠病例的分娩方式与妊娠结局的关系。方法选择2014年8月至2015年12月在该院分娩的孕周分别为28~33^(+6)周,34~36^(+6)周及37~39周(分为A、B、C 3组)的270例双胎妊娠孕妇及其分娩的新生儿作为研究对象。回顾性分析在不同孕周,分娩方式与产妇分娩并发症、胎位、新生儿体质量、新生儿窒息率的关系,同时记录了绒毛膜性与分娩孕周的关系。结果 3组孕周中,不同分娩方式的产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组阴道分娩组第2胎新生儿窒息2例,剖宫产组第2胎新生儿窒息1例,差异有统计学意义(P<0.05);B组中剖宫产组新生儿体质量显著高于阴道分娩组(P<0.05)。50%单绒毛膜双羊膜囊及51%双绒毛膜双羊膜囊双胎于34~36+6周剖宫产终止妊娠。结论暂无确切证据证明在某一孕周剖宫产对于妊娠结局优于阴道分娩,但随孕周及胎儿体质量的增加,应放宽剖宫产指征,以避免阴道试产过程可能发生的风险。 杨婧 周玮关键词:分娩方式 双胎妊娠 新生儿窒息 产后出血 脉冲电场对宫颈癌Hela细胞黏附和侵袭能力影响的实验研究 2015年 目的:探讨脉冲电场对肿瘤细胞黏附侵袭能力的影响及其可能的作用机制。方法:分别将场强为0 V/cm、500 V/cm、1 000 V/cm和1 500 V/cm的脉冲电场作用于宫颈癌Hela细胞,采用基质胶黏附实验观察脉冲电场对Hela细胞黏附能力的影响;采用Transwell小室实验观察脉冲电场对Hela细胞侵袭能力的影响;采用免疫荧光法检测脉冲电场作用后Hela细胞中MMP-2、TIMP-2的表达情况。结果:经脉冲电场作用后,Hela细胞黏附能力下降,侵袭能力受到抑制,MMP-2的表达水平下调,TIMP-2的表达水平上调。结论:脉冲电场能抑制Hela细胞的黏附和侵袭能力,这种抑制作用可能与其下调MMP-2的表达水平和上调TIMP-2的表达水平有关。 张琴 熊正爱 周玮 李成祥 姚陈果关键词:脉冲电场 HELA细胞 一种子宫填塞球囊导管 本实用新型涉及医疗器械领域,公开了一种子宫填塞充液球囊导管,包括导管本体、充液球囊和充盈接口,充液球囊套设在导管本体外,充盈接口连接在导管本体的一端,充盈接口连通有充盈管,充盈管位于导管本体内,且充盈管远离充盈接口的一端... 周玮 向悠琼 陈军 李莉 魏林娜 刘兆明 石文沁文献传递 双胎妊娠围产儿不良结局的影响因素分析 被引量:8 2015年 目的:探讨双胎妊娠围产儿不良结局的原因。方法:选取2013年1月1日至2013年12月31日在重庆市妇幼保健院住院分娩的双胎孕妇251例,回顾性分析孕妇及围产儿的临床资料,对影响围产儿不良结局的因素进行分析比较。结果:(1)251例双胎妊娠中,围产儿不良结局有87例,不良结局发生率高达34.66%,围产儿死亡21例,围产儿死亡率8.37%。(2)单因素分析结果:受孕方式、绒毛膜性、孕妇合并未足月胎膜早破、妊娠期糖尿病双胎妊娠围产儿结局有明显差异(P〈0.050)。(3)多因素分析结果:剖宫产分娩是双胎围产儿结局的保护性因素(P=0.000,OR=0.086,95%CI=0.023~0.321)。未足月胎膜早破和单绒毛膜性是双胎妊娠围产儿结局不良的危险因素(P=0.010,OR=2.979;P=0.043,OR=5.689)。结论:单绒毛膜性、孕妇合并未足月胎膜早破双胎是双胎妊娠围产儿结局不良的主要危险因素,而分娩方式剖宫产术是保护性因素。 李莉 刘芳 张媛 何丹 周玮关键词:双胎 未足月胎膜早破