张建新
- 作品数：16 被引量：119H指数：5
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- 内毒素亲和吸附剂对失血性休克大鼠NO、SOD及MDA水平的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨内毒素亲和吸附剂(SPV)对失血性休克大鼠模型一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取成年的SD大鼠60只,随机分为正常对照组10只,模型组和药物组各25只。模型组和药物组建立失血性休克大鼠模型,药物组造模前采用SPV进行灌胃。复苏后1、4、8、16 h,对所有大鼠的血清NO、SOD、MDA、内毒素及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平进行检测。结果复苏后1、4、8、16 h,与模型组比较,药物组大鼠血清NO水平较低,血清SOD水平较高,血清MDA、内毒素、TNF-α水平较低(均P<0.05);结论 SPV能够明显降低失血性休克大鼠血清NO、MDA、内毒素及TNF-α水平,提高SOD活性,对失血性休克引起的氧化应激损伤有保护作用。
- 刘海赵剑秋彭晓静刘洋王太席文娟张建新张辉
- 关键词：失血性休克丙二醛
- 不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年无痛肠镜检查中的应用被引量：14
- 2018年
- 目的:探讨不同剂量右美托咪定(Dex)复合丙泊酚对老年无痛肠镜检查的麻醉效果。方法:选取2016年11月~2017年10月我院择期行无痛纤维结肠镜检查的老年患者60例为研究对象,依据Dex用量分为低剂量组和高剂量组。检查前10min采用微量输液泵静脉泵注Dex,低剂量组泵入负荷量为0.25μg/kg,高剂量组为0.75μg/kg,10min泵注完毕,然后以0.5μg/kg/h速度持续泵注,直至检查完毕。Dex负荷量泵注完毕后,以丙泊酚1~1.5 mg/kg缓慢静脉注射。于用药前(T_0)、进镜后5 min(T_1)、检查结束时(T_2)分别记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2);使用生物电阻抗技术持续监测每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、外周血管阻力(SVR);记录可唤醒时间、丙泊酚用量、离院时间。结果:2组患者T_0时MAP、HR、SpO_2相比无明显差异(P>0.05),T_1、T_2时MAP、HR、SV、CO、SVR低于T_0时(P<0.05),SpO_2无明显变化(P>0.05)。高剂量组MAP在T_1时高于同期低剂量组,HR在T_1、T_2时低于同期低剂量组(P<0.05);剂量组T_1、T_2时SV、CO、SVR均高于同期低剂量组(P<0.05)。高剂量组患者可唤醒时间短于低剂量组,丙泊酚用量少于低剂量组(P<0.05),离院时间无明显差异(P>0.05)。结论:高剂量Dex可减少老年无痛纤维结肠镜检查术患者丙泊酚用量,且不增加呼吸、循环的抑制作用。
- 李彦君张建新
- 关键词：丙泊酚老年纤维结肠镜
- 创伤失血性休克大鼠血清D-乳酸、二胺氧化酶和内毒素的变化及其对肠黏膜损伤的意义被引量：20
- 2019年
- 目的探讨创伤失血性休克对大鼠血清D-乳酸、二胺氧化酶和内毒素的水平及其对肠黏膜屏障功能的影响。方法选取成年雄性SD大鼠50只,按照随机数表法将大鼠分为对照组、休克1h组、休克4h组、休克8h组、休克16h组,每组各10只。建立大鼠创伤失血性休克模型后,采用比色法来测定大鼠血清中的二胺氧化酶(DAO)活性;采用光度法来测定大鼠血清中的内毒素、D-乳酸水平。切取大鼠回肠末端组织,观察组织结构病理变化。检测对照组与休克1h组相同时间点采集静脉血液和回肠末端组织。结果各组大鼠静脉血中D-乳酸、二胺氧化酶和内毒素含量组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组大鼠肠上皮组织结构完整,无水肿,绒毛无脱落且形态正常。休克1h组肠黏膜组织结构完整,肠绒毛形态不规则;休克4h组部分肠上皮脱落,局部存在水肿,无明显炎细胞浸润;休克8h组上皮组织脱落增多,局部水肿明显,固有层内可见明显炎细胞浸润;休克16h组上皮组织大面积脱落,水肿严重,固有层内炎细胞浸润较8h组更加明显。结论创伤失血性休克早期即发生肠屏障功能障碍,血清D-乳酸、DAO和内毒素是肠黏膜损伤早期诊断的敏感指标,且其水平与肠黏膜组织的病理改变程度呈正相关。
- 刘海彭晓静郭平选王太张建新席文娟
- 关键词：失血性休克D-乳酸二胺氧化酶内毒素肠黏膜损伤
- 右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响被引量：22
- 2017年
- 目的:探讨右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取2016年4月~2017年4月我院行老年腹腔镜结直肠癌根治术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组。2组患者均开放静脉通路,面罩吸氧,监测心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)值,麻醉诱导后观察组给予右美托咪定0.4μg/kg以生理盐水稀释至20mL,对照组给予生理盐水20mL,15min内泵注完毕,观察组右美托咪定按0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵入,对照组等量生理盐水持续泵入,直至手术结束。于麻醉诱导前(T_0)、手术开始2h(T_1)、术毕即刻(T_2)、术后24h(T_3)采集静脉血,采用ELISA法测定血清白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;于术前及术后4、12、24h采集静脉血,ELISA法测定血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)水平;于术前及术后4、12、24h采集静脉血,流式细胞分析仪测定CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+。结果:与术前比较,观察组术后4、12、24h时NE降低(P<0.05),而对照组E、NE、ET-1均升高(P<0.05),观察组术后4、12、24h时E、NE、ET-1低于同期对照组(P<0.05);与T0时比较,2组患者T2、T3时sIL-2R、IL-6、TNF-α均升高(P<0.05),观察组T2、T3时sIL-2R、IL-6、TNF-α低于同期对照组(P<0.05);与术前比较,2组术后4、12、24h时CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均降低(P<0.05),观察组术后4、12、24h时CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于同期对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者具有良好的镇痛效果,可有效减轻围术期应激反应及炎症反应,有效改善患者的免疫功能。
- 张建新李彦君刘冰冰彭晓静郭平选
- 关键词：老年腹腔镜结直肠癌根治术炎症因子免疫功能
- 右美托咪定在胸腔镜食管癌根治术中的临床应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)在胸腔镜食管癌(EC)根治术患者中的临床应用效果。方法选取2016年1月-2017年11月我院在胸腔镜下行EC根治术患者58例为研究对象,随机分为观察组和对照组各29例。麻醉诱导前观察组静脉泵入Dex 1μg·kg-1(10～15 min内泵注完毕),然后以0.3μg·(kg·h)-1维持,对照组泵入生理盐水0.5mL·kg-1(10～15min内泵注完毕),然后以0.125mL·(kg·h)-1维持,于术毕前30min停止泵入。两组患者于麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后24h(T5)、术后72h(T6)测定平均动脉压(MAP)、心率(HR);于术后1h(T2)、术后4h(T3)、术后12h(T4)、T5采用Prince-Henry评分评价镇痛效果;记录拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间及不良反应发生情况。结果观察组患者围术期各时间点MAP、HR的变化差异均无统计学意义(P均>0.05),对照组患者围术期各时间点MAP、HR的变化差异均有统计学意义(P<0.05);与T0相比,对照组T1时MAP、HR升高(P<0.05),T5、T6时MAP、HR与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1时MAP、HR低于同时点对照组(P<0.05)。观察组患者拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间均少于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率(6.90%)低于对照组(27.59%)(P<0.05)。结论 Dex能提升胸腔镜EC根治术患者镇痛效果,稳定患者围术期血流动力学,从而有效缩短拔管时间及自主呼吸恢复时间,降低不良反应,提高安全性。
- 张建新李彦君刘冰冰彭晓静郭平选
- 关键词：胸腔镜食管癌根治术麻醉
- 右美托咪定复合丙泊酚对高血压患者无痛胃镜检查应激反应及早期认知功能的影响被引量：29
- 2017年
- 目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚对高血压患者无痛胃镜检查应激反应及早期认知功能的影响。方法:选取我院行无痛胃镜检查的高血压患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组术前微量注射泵泵入生理盐水,静脉注射丙泊酚2 mg/kg,观察组术前微量注射泵泵入右美托咪定0.4μg/kg,静脉注射丙泊酚1mg/kg。2组患者于给药前(T0)、给药后(T1)、胃镜检查时(T2)、胃镜检查结束10min(T3)采集肘静脉血,采用放射免疫法测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平;记录T0、T1、T2、T3各时间点呼吸(HR)、平均动脉压(MAP);于术后5min、30min、3h、6h采用简易精神状态评价量表(MMSE)进行早期认知功能评价。结果:2组患者T1时血浆E、NE、COR水平与T0时比较无明显变化(P<0.05),T2、T3时血浆E、NE、COR水平高于T0时水平(P<0.05),观察组T2、T3血浆E、NE、COR水平低于同期对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1时HR慢于T0时,MAP低于T0时(P<0.05),T2、T3时HR快于T0时,MAP高于T0时(P<0.05),而观察组HR、MAP各时间点变化不明显,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后5min、30min的MMSE评分较术前1d降低(P<0.05),术后3h、6h逐渐上升,但观察组术后3h的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可降低高血压患者无痛胃镜检查时的应激反应,减少检查后早期认识功能障碍的发生,值得临床推广。
- 李彦君张建新
- 关键词：丙泊酚无痛胃镜应激反应早期认知功能
- 右美托咪定对小儿术前焦虑和苏醒期谵妄的影响被引量：3
- 2014年
- 在儿科手术过程中，麻醉效果是手术能否顺利进行和达到预期效果的关键。儿科麻醉与成人麻醉在心理、生理和药理等方面均存在差异，如术前焦虑就是儿科手术麻醉中较常见的问题，包括术前与父母分离困难、麻醉面罩佩戴欠配合等，严重的术前焦虑可导致术后诸多不良反应的发生。此外，苏醒期谵妄（ED）是小儿全身麻醉苏醒期常见的并发症之一，发生率为20％～30％，给患儿带来痛苦，甚至危及其生命。
- 彭晓静刘海张辉王太郭平选刘冰冰赵剑秋张建新韩庆波
- 关键词：麻醉苏醒期术前焦虑谵妄小儿儿科麻醉儿科手术
- 单次静脉注射右美托咪定在妇儿全身麻醉的临床研究
- 彭晓静高建超岳海龙曹立瀛郭平选王太刘海蔡立松张辉张建新赵剑秋刘宝军
- 该研究得出结论：小儿隐睾手术前60min予单次剂量为0.5μg/kg右美托咪定对血流动力学无不良影响，可以明显减轻术后谵妄表现，以0.5μg/kg为基本用量单剂量注射对小儿是安全的。妇科手术麻醉诱导前单次缓慢（10min...
- 关键词：
- 关键词：全身麻醉单次静脉注射
- 内毒素亲和吸附剂对创伤失血性休克大鼠肠损害及炎症因子水平的影响被引量：4
- 2017年
- 目的研究内毒素亲和吸附剂(EAA)对创伤失血性休克大鼠肠损害及炎症因子水平的影响。方法选取SD大鼠,按照体重随机分为5组:正常组、模型组和低中高3个剂量实验组,每组10只。通过创伤和放血构建创伤失血性休克大鼠模型。在建模前30 min,低中高3个剂量(EAA 5,10,15 m L+15,10,5m L 0.9%Na Cl)实验组分别于大鼠消化道内灌注。用HE染色法观察大鼠肠道绒毛形态变化以及肠黏膜损伤程度。复苏后4,8,16 h对大鼠的内毒素、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平进行检测。结果与空白组0.03±0.01比较,模型组的肠黏膜损伤指数为5.41±2.56,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏4 h后,与模型组比较,高、中、低3个剂量实验组的大鼠肠黏膜损伤指数分别为3.45±0.75,2.53±0.68,2.02±0.53,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠的血清内毒素、NO、TNF-α水平分别为(456.52±21.56)pg·m L^(-1),(108.41±9.56)ng·m L^(-1),(77.58±10.65)ng·m L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。复苏4 h后,高、中、低3个剂量实验组的大鼠内毒素、NO、TNF-α的水平分别为(280.41±15.42),(254.63±17.56),(221.53±13.53)pg·m L^(-1);(90.43±8.42),(63.54±7.53),(49.52±8.41)ng·m L^(-1);(77.58±10.65),(62.58±5.12),(42.51±4.53)ng·m L^(-1)。与模型组比较,3个剂量实验组的大鼠内毒素、NO水平差异均有统计学意义(均P<0.05);而TNF-α水平只有中低2个剂量实验组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论低浓度EAA能够有效缓解失血性休克引起的应激反应,降低炎症因子水平,从而保护大鼠肠功能。
- 刘冰冰刘海张建新彭晓静郭平选
- 关键词：失血性休克肠损伤
- 术前单次静脉注射右美托咪定在小儿静脉全麻隐睾固定术中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的观察术前单次静脉注射右美托咪定在小儿静脉全麻隐睾固定术中的应用。方法选择该院2016年1月——2017年12月行隐睾固定术患儿40例,年龄5～7岁,体重18～26 kg,随机将患者分为观察组和对照组,各20例。观察组患儿在术前60 min静脉单次输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10 min;对照组患儿在术前60 min给予等容量0.9%氯化钠溶液。给药30 min后对二组患儿与父母分离表现进行父母分离焦虑量表(PSAS)评分;入室时对患儿进行镇静情绪评分(Ramsay)。麻醉诱导时,二组患儿静脉注射丙泊酚2 mg/kg、芬太尼4μg/kg,所有患儿均在睫毛反射消失后给予顺本阿曲库铵0.1 mg/kg后4～6 min完成气管插管,然后麻醉机机械控制通气,潮气量控制在8～10 ml/kg,呼吸频率控制在16～20次/min,吸入氧流量2 L/min,吸呼比1∶2,调整呼吸参数维持PETCO2于30～35 mmHg。麻醉维持采用静脉微量泵泵注瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)和丙泊酚5 mg/(kg·h)。在手术结束时停止泵入瑞芬太尼和丙泊酚,手术结束后患儿由麻醉医生送至麻醉恢复室(PACU),苏醒期进行儿科麻醉谵妄量表(PAEDS)评分。结果患儿PSAS评分情况,二组间差异无统计学意义(P>0.05);二组患儿麻醉期间,未出现低血压、心动过缓;二组患儿麻醉苏醒期,出现恶心、呕吐不良并发症共6例,其中观察组1例,对照组5例;40例患儿中8例出现麻醉苏醒期谵妄(占20%),其中观察组1例,对照组7例,二组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间和术中瑞芬太尼、丙泊酚的用量均少于对照组。结论入手术室前60 min,对患儿进行单次静脉缓慢注射右美托咪定0.5μg/kg,注射时间10 min,对减轻小儿术前焦虑无明显作用,但可以有效降低苏醒期谵妄发生机会及严重程度,明显降低术后恶心、呕吐等不良反应。
- 彭晓静刘海张树波张辉王太郭平选闫镝李金秋孟伟张建新张永生鄂慧良
- 关键词：静脉麻醉术前焦虑
