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CT测量在肥胖患者喉罩选择中的应用: 杨运亮郁培佳李艳刘文进马晓静王春平; 目前超重及肥胖患者手术日益增多，其上气道梗阻发生率显著高于正常患者，此类患者在行手术或门诊无痛检查时给气道管理提出了挑战，针对肥胖患者困难气道影像学评估尚无相应统一标准。喉罩的发明和应用是现代呼吸道管理方面的一大进步，作...; 关键词：; 关键词：肥胖手术麻醉临床影像学

右美托咪定对小儿眼科手术七氟烷麻醉术后躁动的影响被引量：6: 2015年; 目的观察右美托咪定对小儿眼科手术七氟烷麻醉术后躁动的影响。方法选取小儿眼科手术60例,按给药方式的不同随机分为3组,生理盐水组(S组),咪达唑仑组(M组),右美托咪定组(D组)。所有患儿全部采用七氟烷诱导,七氟烷联合瑞芬太尼维持麻醉,喉罩辅助通气的麻醉方式。手术结束前10 min,S组给予0.9%氯化钠溶液10 ml,M组给予咪达唑仑0.05 mg/kg,D组给予右美托咪定0.5μg/kg。观察3组患儿的苏醒时间,拔除喉罩时间,麻醉恢复室(PACU)的停留时间,并根据Ramsay镇静评分、五点分级躁动评分和PAED躁动评分法,记录术后镇静评分和躁动评分。结果 3组患儿的苏醒时间,拔除喉罩时间M组>D组>S组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后的Ramsay镇静评分D组>M组>S组,差异有统计学意义(P<0.05),五点分级躁动评分和PAED评分D组; 杨光耀王虹宋铁鹰王春平谷昆峰; 关键词：术后躁动七氟烷小儿眼科手术

两种主动脉内气囊反搏术球囊置入方法对下肢缺血的影响被引量：2: 2012年; 心脏外科患者手术前后临床各阶段常发生低心输出量综合症,临床常用主动脉内气囊反搏术（intra-aortic balloon pump,IABP）辅助循环,其方法是将气囊导管由患者股动脉逆行插入到降主动脉,气囊导管尾端与体外的气囊反搏泵相接,以心电图信号或动脉压力曲线触发,控制气囊的充气和放气。; 宋铁鹰杨运亮郭清戚岩雅健张在旺杨小民王春平; 关键词：主动脉内气囊反搏股动脉

全凭静脉麻醉下预注右美托咪定对顺式阿曲库铵肌松效应的影响被引量：7: 2019年; 目的观察全凭静脉麻醉下预注右美托咪定对顺式阿曲库铵(cisatracurium,CIS)肌松起效时间及临床时效的影响。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除的患者60例,随机分为3组,每组20例。A组:NS(0.9%氯化钠溶液)+3ED95CIS;B组:右美托咪定组+3ED95CIS; C组:右美托咪定组+4ED95CIS,B组与C组麻醉诱导前15 min内匀速输注右美托咪定1.0μg/kg(10 min内输注完毕),A组从麻醉诱导前输注等量的0.9%氯化钠溶液。给予丙泊酚和舒芬太尼诱导,术中采用全凭静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼维持。分别记录3组患者麻醉诱导给药前、给药后、气管插管前1 min、3 min、5 min的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_2)值。采用加速度法四个成串刺激(train of four stimulation,TOF)监测肌松,记录CIS的起效时间、气管插管条件评定、25%的恢复时间、50%的恢复时间、75%的恢复时间、90%的恢复时间及恢复指数。结果 B组与A组比较,CIS的起效时间、气管插管条件评定、2组25%、50%、75%、90%的恢复时间及恢复指数差异均无统计学意义(P>0.05);C组与A组比较,C组CIS的起效时间小于A组(P<0.05),气管插管条件评定优于A组;B组与C组比较,C组的起效时间小于B组(P<0.05),气管插管条件优于B组。B组与C组预注右美托咪定后MAP、HR与基础值比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组MAP、HR在诱导前、诱导后及插管后1、3、5 min比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导前预注右美托咪定1μg/kg并不能缩短CIS的起效时间,但可以抑制全麻插管反应,增大CIS的剂量可以缩短插管时间,并可以改善插管条件。; 王春平李玉霞姜博; 关键词：阿曲库胺神经肌肉阻滞起效时间

不同剂量右美托咪啶辅助异丙酚靶控宫腔镜黏膜下肌瘤电切术的麻醉效果比较被引量：4: 2012年; 右旋美托咪啶具有良好的镇静、催眠、抗焦虑及镇痛效应，与异丙酚合用能产生良好的镇静和镇痛作用。本研究评价不同剂量右美托咪啶辅助异丙酚在宫腔镜电切术的效果，并寻找其适宜剂量，报告如下。; 赵学导宋铁鹰郭清郭润丽王文立王春平赵建辉马晓静姜博戚岩; 关键词：右美托咪啶异丙酚宫腔镜检查麻醉

感冒评分在小儿唇腭裂修复术麻醉中的应用研究被引量：1: 2012年; 小儿在1年中可发生5—8次上呼吸道感染（URI），传统观念认为URI后2—3周患儿呼吸道应急反应较重、并发症多，不宜手术。唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，不仅严重影响患儿的容貌美观，还直接影响其生长发育。目前，小儿唇腭裂手术中最常见的延期手术原因是URI。合并URI的小儿麻醉应如何选择手术时机，这是麻醉医生经常面临的、争论已久的问题。; 雅健王春平宋铁鹰戚岩赵建辉姜博马晓静李玉霞牛润岭杨运亮; 关键词：上呼吸道感染唇裂麻醉全身安全性

肥胖患者喉罩不同充气量法对CT测量喉罩选择法气道密闭性的影响被引量：2: 2016年; 目的评价肥胖患者喉罩不同充气量法对CT测量喉罩选择法气道密闭性的影响。方法择期静脉全身麻醉患者40例,手术时间〈2 h,体质量指数30.0～34.9,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。根据不同喉罩充气法将患者分为2组各20例,即最大充气量组（TZ组）和渐进充气组（TJ组）。喉罩型号选择采用CT测量法,根据术前CT扫描,测量并计算腭咽指数及舌咽指数,腭咽指数和（或）舌咽指数大于正常者选择小一号喉罩,即男性选择4号喉罩,女性选择3号喉罩,若正常或小于正常者则男性选择5号喉罩,女性选择4号喉罩。TJ组置入成功后连接麻醉机行机械正压通气,同时给喉罩套囊充气,每次2 m L,直至口咽部听诊无明显漏气后再充气2 m L;TZ组喉罩套囊充入量采用推荐最大充气量即3号20 m L、4号30 m L、5号40 m L。结果 2组首次置入成功率、喉罩拔出时带血丝情况差异无统计学意义（P〉0.05）,TJ组喉罩密闭压高于TZ组,纤维支气管镜理想解剖位置情况优于TZ组,24 h咽痛发生率低于TZ组,持续时间短于TZ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论渐进充气法气道密闭性、纤维支气管镜定位分级及术后并发症情况均优于最大充气量法,更适用于肥胖患者CT测量法喉罩置入后的喉罩罩体充气。; 杨运亮郁培佳赵建辉王春平宋铁鹰; 关键词：肥胖症喉罩

右美托咪定对腹腔镜妇科手术患者顺式阿曲库铵肌松效应的影响被引量：1: 2019年; 目的:分析右美托咪定对腹腔镜妇科手术患者顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法:选取102例2017年5月至2018年5月在我院行腹腔镜妇科手术的患者,将其随机分为对照组和观察组,各51例。观察组麻醉诱导前10min输注右美托咪定0.5μg/kg,术中维持采用0.5μg/(kg·h-1),手术结束前30min停止输注。给对照组给予同观察组等量的生理盐水进行输注。观察并比较两组患者血流动力学指标、肌松起效时间、维持时间、肌松恢复指标。结果:在给药后、插管时、插管后3min、拔管时、拔管后30 min时刻,观察组MAP、HR低于麻醉前10 min,并且均低于对照组,差异明显(P<0.05);两组肌松起效时间、临床作用时间、肌松恢复指标无明显差异(P>0.05),没有统计学意义。结论:右美托咪定在腹腔镜妇科手术中不影响顺式阿曲库铵的起效时间及临床作用时间和恢复指数,但可以维持术中血流动力学稳定,有较高的安全性,临床推广价值较高。; 王春平邵亚军李玉霞姜博; 关键词：腹腔镜手术顺式阿曲库铵全身麻醉

右美托咪啶用于肥胖患者清醒插管时以不同体重标准给药的效果探讨被引量：3: 2014年; 目的探讨右美托咪啶在肥胖患者经鼻清醒气管插管时以不同体重标准给药的效果。方法选取肥胖行全麻的患者60例,随机分为3组,A组表面麻醉+咪唑安定0.05 mg/kg组,B组表面麻醉+右美托咪啶按总体重给药(TBW)1μg/kg;C组表面麻醉+右美托咪啶按去脂体质量(LEW)给药1μg/kg。记录各组给药前(T0)、给药10min后(T1)、气管导管插入鼻腔即刻(T2)、气管导管越过声门插入气管(T3)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2);T0及T1时点的镇静评分;插管前及插管过程中不良事件发生情况。结果 A组T2、T3时点的HR、MAP高于T0、T1时点(P<0.05),B组、C组T2、T3时点的HR、MAP高于T1时点(P<0.05),B组、C组T2、T3时点的HR、MAP与T0时点差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组在入室后的各时点HR、MAP低于A组(P<0.05),B组在入室后的各时点HR、MAP高于C组(P<0.05);与A组比较,B组、C组呛咳、躁动发生率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);A组T1时点的镇静评分明显低于B组、C组(P<0.05)。结论按去脂体重缓慢静注右美托咪啶1μg/kg可为清醒气管插管提供良好的条件,建议肥胖患者清醒气管插管时按去脂体重1μg/kg给药。; 马文泽王春平宋铁鹰刘卫静; 关键词：肥胖症体重

小儿唇腭裂手术全身麻醉术中并发症研究: 2012年; 唇腭裂是常见的先天性畸形之一，患病率为0．1％。手术的目的主要是恢复正常的解剖形态，为正棠吞咽、语音、听力等生理功能恢复创造条件。小儿先天性腭裂修复术的麻醉具有小儿麻醉和口腔内手术麻醉的双重特点，有一定的特殊性。由于术后口腔内创面渗血和通气道形态的改变，; 乃庚戚岩雅健宋铁鹰张雷马朋羽白莉郭清王春平赵建辉; 关键词：小儿唇腭裂并发症安全性

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