张潮
- 作品数：24 被引量：105H指数：6
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科学技术研究与发展计划项目张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经尿道膀胱肿瘤切除术后尿道感染病原菌及预测模型被引量：1
- 2023年
- 目的探究膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术后尿道感染的病原菌特点,分析导致其发生的危险因素并建立预测模型.方法选取河北北方学院附属第一医院2018年3月-2020年3月接受TURBT治疗的535例膀胱癌患者,根据患者尿道感染情况分为感染组(n=117)和未感染组(n=418);分析感染组患者病原菌及耐药性,比较两组患者一般资料、病理特征及手术情况,归纳膀胱癌患者TURBT术后尿道感染的危险因素并构建预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型.结果117例膀胱癌术后尿道感染患者共培养分离病原菌134株,其中革兰阴性菌占70.90%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌占29.10%,以屎肠球菌和链球菌属为主;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南和阿米卡星较敏感,对头孢噻肟、氨苄西林、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率较高;屎肠球菌和链球菌属对呋喃妥因和万古霉素敏感,对环丙沙星、红霉素以及青霉素耐药率较高;糖尿病史、盆腔放疗史、手术时间及导尿管留置时间是膀胱癌患者TURBT术后尿道感染的危险因素(P<0.05),方差膨胀系数(VIF)均<3;膀胱癌患者TURBT术后尿道感染预测模型为Log(P)=-2.334+糖尿病史×1.148+盆腔放疗史×1.528+手术时间×0.749+导尿管留置时间×1.252,其曲线下面积(AUC)为0.693(P<0.05),敏感度为71.79%,特异度为56.70%.结论膀胱癌患者TURBT术后尿道感染病原菌以革兰阴性菌为主,患有糖尿病、既往有盆腔放疗史、手术时间和导尿管留置时间较长均可能增加患者术后尿道感染风险,临床防控相关因素可有效预防患者TURBT术后尿道感染.
- 王哲张敬张潮刘鑫张倩倩陈怀安苗文隆
- 关键词：病原菌
- Ezrin和CD44v6在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的探讨Ezrin和CD44v6在膀胱尿路上皮癌组织中表达的意义及相互关系。方法采用免疫组织化学SP法检测76例膀胱尿路上皮癌组织及20例癌旁组织中Ezrin和CD44v6的表达水平,并分析CD44v6和Ezrin的表达与临床病理特征的关系。结果膀胱尿路上皮癌组织Ezrin和CD44v6的阳性表达率均明显高于癌旁组织(P<0.05)。膀胱尿路上皮癌组织CD44v6、Ezrin表达的平均光密度和阳性面积率明显高于癌旁组织(P<0.05)。膀胱尿路上皮癌组织中CD44v6和Ezrin的表达水平与肿瘤的病理分级及临床分期有相关性(P<0.05),CD44v6和Ezrin的表达水平有明显相关性(P<0.05)。结论膀胱尿路上皮癌组织中Ezrin和CD44v6都呈高表达,两者在膀胱尿路上皮癌的发生和发展过程中发挥着重要作用。
- 王哲张敬陈怀安刘硕苗文隆张潮
- 关键词：膀胱肿瘤EZRIN蛋白CD44V6
- 系统免疫炎症指数在输尿管尿路上皮癌中的预后价值
- 2023年
- 目的探讨术前系统免疫炎症指数(SII)对输尿管尿路上皮癌患者的预后风险分层评估价值。方法回顾性分析2005年1月至2019年12月河北北方学院附属第一医院泌尿外科收治的202例输尿管尿路上皮癌患者的临床资料。整理分析患者术前血液SII,以最高约登指数值确定SII的最佳切点值为580,并进行Cox回归分析。采用一致性指数和决策曲线分析评估预测模型。结果共有55例(27%)患者的SII达高水平(SII>580)。在多变量分析中,高SII与PFS(风险比=1.75,95%CI=1.21~2.65,P=0.002)和CSS(风险比=2.23,95%CI=1.38~4.25,P=0.002)的进展相关。结论术前SII可以确定疾病和预后较差的输尿管尿路上皮癌患者。这种比较容易获得的生物标志物可能有助于输尿管尿路上皮癌患者辅助治疗的决策。
- 陈怀安刘硕张潮王哲苗文隆
- 关键词：生物标志物预后
- 甲壳质酶蛋白40联合诊断肾结核的临床意义被引量：3
- 2019年
- 结核病与血清甲壳质酶蛋白40(YKL40)水平的表达具有密切关系。本研究旨在探讨甲壳质酶蛋白40联合诊断肾结核的临床意义。一、材料与方法选择河北北方学院附属第一医院2015年6月至2017年6月期间收治的59例肾结核患者作为研究组,另选取同期来体检的59例健康志愿者作为对照组来观察两组研究对象YKL40水平。
- 陈怀安李秀君刘硕张潮苗文龙
- 关键词：肾结核酶蛋白甲壳质健康志愿者结核病
- 全膀胱切除术不同尿流改道方式的效果及预后被引量：6
- 2017年
- 目的:比较3种尿流改道术式在膀胱癌全膀胱切术中的效果及预后。方法:回顾性分析100例确诊为浸润性膀胱癌需行全膀胱切除术患者的资料,其中45例行回肠膀胱术(A组),18例行原位回肠新膀胱术(B组),37例行输尿管皮肤造口术(C组),比较3组疗效及并发症。结果:B组的手术时间、术中出血量、肠功能恢复、住院时间分别为(263.1±28.9)min,(516.4±99.4)mL,(36.46±6.94)h和(41.25±2.58)d,均高于A组的(243.1±36.8)min,(453.4±98.1)mL,(32.54±5.58)h和(35.51±3.24)d,也显著高于C组,其分别为(203.5±29.5)min,(301.2±82.4)mL,(24.34±5.16)h和(28.35±3.18)d(P<0.05)。A组易发生切口感染、不完全肠梗阻和肺部感染,并发症总发生率42.22%;B组易发生切口感染、尿失禁、不完全肠梗阻,并发症总发生率33.33%;C组易发生切口感染、泌尿系统感染和肺感染,并发症总发生率29.72%(P>0.05)。3组术后总生活质量评分差异不具有统计学意义(P>0.05),但B组躯体、功能、情感状况领域评分显著高于A、C两组(P<0.05)。结论:输尿管皮肤造口术、恢复回肠膀胱术和原位回肠新膀胱术均有显著疗效,总体生活质量相当,三者早期并发症各异,应根据患者情况选择最佳术式。
- 王哲陈怀安张潮刘硕苗文隆李凤歧
- 关键词：膀胱癌回肠膀胱术原位回肠新膀胱术输尿管皮肤造口术
- 炎症生物标志物对输尿管尿路上皮癌患者预后预测的临床价值被引量：1
- 2021年
- 目的:评估炎症相关标志物对输尿管尿路上皮癌患者预后预测的临床价值。方法:采用分割样本验证将200例输尿管尿路上皮癌患者随机分为建模组和验证组,回顾患者石蜡病理标本,免疫组织化学法检测肿瘤组织浸润中性粒细胞(tumor-infiltrating neutrophil,TIN)(CD66b+标记)、肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)(CD163+标记)及淋巴细胞(CD+、CD4+、CD8+标记)计数,以及外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、肿瘤组织中性粒细胞/单核细胞比值(neutrophil/monocyte ratio,NMR),按病理分期结果将患者分成非肌层浸润性和肌层浸润性输尿管尿路上皮癌组,分别建立预后预测列线图模型。对模型进行分辨度评价,分别建立仅包含外周血参数和包含全部参数的预后列线图模型,比较两种模型对输尿管尿路上皮癌患者预后判断的准确性。结果:患者中位随访时间36个月,无进展生存时间40个月,3年内出现肿瘤进展42例(21.0%)。肿瘤大小、病理分期、病理分级等指标均为预测输尿管尿路上皮癌术后3年首次复发的单因素变量,肿瘤大小、病理分期、病理分级、TIN、TAM、NLR、NMR是预测输尿管尿路上皮癌术后3年首次复发的多因素变量。非肌层浸润性输尿管尿路上皮癌104例,术后3年首次复发10例(9.6%),肌层浸润性输尿管尿路上皮癌96例,术后3年首次复发32例(33.3%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.53,P<0.05)。建立两组无进展生存率的预测列线图模型发现,非肌层浸润组和肌层浸润组一致性指数分别为0.722(95%CI:0.70~0.78)和0.725(95%CI:0.71~0.79),与实际观察到的3年生存率一致性较佳。区分度测试结果显示,输尿管尿路上皮癌的全参数预后预测模型一致性指数为0.726,高于输尿管尿路上皮癌的外周血参数预后预测模型(一致性指数0.672),尿路上皮癌肿瘤组织的免疫微环境提高了模型的预测�
- 陈怀安刘硕李秀君王哲张潮李凤岐苗文隆
- 关键词：输尿管肿瘤生物标志物炎症预后
- 甲壳质酶蛋白40对肾结核的诊断效能及关系研究被引量：4
- 2019年
- 目的研究血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平对肾结核的诊断效能,分析其与肾结核的关系。方法选取2012年8月—2017年8月河北北方学院附属第一医院收治的46例肾结核患者作为结核组,另选取同期来院体检的46例健康志愿者作为对照组。观察两组血清YKL-40水平,分析YKL-40对肾结核的诊断价值。结果研究组血清YKL-40水平高于对照组(P<0.05);病变组织YKL-40水平高于周围健康组织(P<0.05)。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检出肾结核阳性患者30例(32.61%),YKL-40检出阳性患者44例(47.83%),YKL-40检出肾结核阳性率高于PCR(P<0.05)。YKL-40检测ROC曲线下面积为0.930,PCR检测ROC曲线下面积为0.790,YKL-40检测ROC曲线下面积大于PCR(P<0.05)。结论YKL-40检测对肾结核诊断效能较高。
- 陈怀安刘硕李秀君王哲张潮李凤岐苗文隆
- 关键词：ROC曲线
- miR-489-3p靶向PTEN/PI3K/Akt信号通路对膀胱癌细胞增殖、凋亡和侵袭的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨微小RNA(miR)-489-3p靶向第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路对膀胱癌(BC)细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。方法2021年1-7月于河北北方学院附属第一医院进行细胞实验,利用火山图从癌症基因组图谱(TCGA-BLCA)数据库筛选BC差异表达miRNA。以110例BC患者的癌组织及其癌旁组织和购买的人膀胱上皮永生化细胞SV-HUC-1及人BC细胞系5637、J82、T24为研究对象,采用实时荧光定量PCR测定miR-489-3p和PTEN mRNA的表达。根据miR-489-3p的相对表达量均值将BC患者分为低表达组(≤0.36)70例和高表达组(>0.36)40例,并分析miR-489-3p表达在BC患者不同临床病理特征中的变化。双荧光素酶实验验证miR-489-3p和PTEN的靶向关系。选择miR-489-3p表达最低的T24细胞进行转染实验,T24细胞随机分组为对照组、miR-NC(阴性对照)组、miR-489-3p mimics(模拟物)组、miR-489-3p mimics+pcDNA组、miR-489-3p mimics+pc-PTEN组。MTT和克隆形成实验、Transwell实验、流式细胞术分别检测细胞增殖、侵袭和凋亡;Western-blot检测PTEN、PI3K、Akt蛋白表达。结果通过火山图筛选出BC组织中显著下调的miR-489-3p。BC癌组织中miR-489-3p表达低于癌旁组织,PTEN mRNA表达高于癌旁组织(t=186.168,510.107,P均<0.001);BC细胞系miR-489-3p表达低于SV-HUC-1细胞,PTEN mRNA表达高于SV-HUC-1细胞(F=883.826,807.220,P均<0.001)。miR-489-3p低表达组患者TNM分期T_(3~4)、有淋巴结转移、肿瘤低分化比例高于高表达组(P<0.05)。双荧光素酶实验显示,miR-489-3p靶向负调控PTEN表达。miR-489-3p mimics组凋亡率及PI3K、Akt蛋白表达水平高于miR-NC组,PTEN蛋白表达水平、OD值(24 h、48 h、72 h)、克隆数目和细胞侵袭数低于miR-NC组(P均<0.01);miR-489-3p mimics+pc-PTEN组凋亡率及PI3K、Akt蛋白表达水平低于miR-489-3p mimics组,PTEN蛋白表达水平、OD值(24 h、48 h、72 h)、克隆数目�
- 王哲张敬吴仁通张潮陈怀安苗文隆
- 关键词：膀胱癌
- 后腹腔镜下肾切除术转手助腹腔镜与转开放手术的疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨后腹腔镜肾切除术遇到困难时转手助腹腔镜与转开放手术两种方式的临床效果。方法分析由单一术者行后腹腔镜肾切除术遇到困难时改变手术方式43例。其中转手助腹腔镜手术组21例(A组);转开放手术组22例(B组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间、手术效果的差别。比较C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)浓度的变化。结果 43例改变手术方式病例均顺利完成,A、B两组平均手术时间分别为(124.1±22.5)和(154.1±30.5)min(P<0.05),平均出血量分别为(132.0±31.4)和(344.1±72.3)ml(P<0.01),平均切口长度分别为(6.5±0.6)和(17.1±2.6)cm(P<0.01),平均肠功能恢复时间(40.5±13.6)和(50.1±15.6)h(P<0.05),平均下床活动时间分别为(49.2±26.0)和74.1±27.2)h(P<0.05),平均住院时间分别为(6.4±1.5)和(10.7±2.6)d(P<0.01),CRP术后1d(20.33±8.29)和(68.31±16.05)mg·L-1(P<0.01),术后3d(16.87±7.51)和(46.13±12.92)mg·L-1(P<0.01),IL-6术后1d(25.76±17.78)和(39.29±16.55)ng·L-1(P<0.01),术后3d(15.43±5.39)和(29.78±10.56)ng·L-1(P<0.01)。结论后腹腔镜肾切除术遇到困难时,合理选择病例,转手助腹腔镜手术可作为一项安全的选择,较转开放手术组创伤小、出血少、恢复快。
- 赵国斌孔雁萍唐玉红张秀梅李向东苗文隆凌海滨苏宏伟张潮
- 关键词：后腹腔镜肾切除术手助腹腔镜
- 肾肿瘤后腹腔镜肾部分切除术转手助腹腔镜手术效果观察被引量：3
- 2015年
- 目的：观察肾肿瘤后腹腔镜肾部分切除术转手助腹腔镜手术的临床效果。方法选择2009年2月—2013年2月由单一术者完成的肾肿瘤后腹腔镜肾部分切除术中因粘连、出血、肿瘤位置复杂等原因改变术式的27例,随机分为手助腹腔镜组14例、开腹手术组13例,观察比较两组手术时间、出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间、肾缺血时间等指标及并发症发生情况、预后,并比较两组C反应蛋白（CRP）及白细胞介素6（IL-6）浓度变化。结果本研究27例均顺利完成手术,手助腹腔镜组手术时间、出血量、切口长度、下床活动时间、住院时间均明显少于开腹手术组,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）；肾脏热缺血时间较开腹手术组稍长,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1、3 d两组CRP及IL-6浓度均显著高于术前,但手助腹腔组术后CRP、IL-6浓度显著低于开腹手术组（P〈0．01）。开腹手术组1例损伤腔静脉,术中修复,两组均无术后并发症发生。两组术后随访10~58个月,未发现肿瘤局部复发。结论肾肿瘤后腹腔镜肾部分切除术转手助腹腔镜手术创伤小、出血少、恢复快,安全可靠。
- 赵国斌李向东唐玉红孔雁萍张秀梅苗文隆凌海滨张潮
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜检查肾部分切除术
