王哲
- 作品数：44 被引量：127H指数：6
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：张家口市科学技术研究与发展计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目河北省中医药管理局资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 全膀胱切除术不同尿流改道方式的效果及预后被引量：6
- 2017年
- 目的:比较3种尿流改道术式在膀胱癌全膀胱切术中的效果及预后。方法:回顾性分析100例确诊为浸润性膀胱癌需行全膀胱切除术患者的资料,其中45例行回肠膀胱术(A组),18例行原位回肠新膀胱术(B组),37例行输尿管皮肤造口术(C组),比较3组疗效及并发症。结果:B组的手术时间、术中出血量、肠功能恢复、住院时间分别为(263.1±28.9)min,(516.4±99.4)mL,(36.46±6.94)h和(41.25±2.58)d,均高于A组的(243.1±36.8)min,(453.4±98.1)mL,(32.54±5.58)h和(35.51±3.24)d,也显著高于C组,其分别为(203.5±29.5)min,(301.2±82.4)mL,(24.34±5.16)h和(28.35±3.18)d(P<0.05)。A组易发生切口感染、不完全肠梗阻和肺部感染,并发症总发生率42.22%;B组易发生切口感染、尿失禁、不完全肠梗阻,并发症总发生率33.33%;C组易发生切口感染、泌尿系统感染和肺感染,并发症总发生率29.72%(P>0.05)。3组术后总生活质量评分差异不具有统计学意义(P>0.05),但B组躯体、功能、情感状况领域评分显著高于A、C两组(P<0.05)。结论:输尿管皮肤造口术、恢复回肠膀胱术和原位回肠新膀胱术均有显著疗效,总体生活质量相当,三者早期并发症各异,应根据患者情况选择最佳术式。
- 王哲陈怀安张潮刘硕苗文隆李凤歧
- 关键词：膀胱癌回肠膀胱术原位回肠新膀胱术输尿管皮肤造口术
- 输尿管腹壁造瘘患者应用临床路径的研究
- 马维江侯志艳张秀萍赵燕红毕宏彪苗文隆苏宏伟王哲
- 临床路径(clinicalpathway)又称临床程序，是为已确诊为某种疾病的一组患者制定的、以病人为中心，从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划。课题通过借鉴国内外临床护理路径的经验，总结出针对输尿管腹壁造瘘患者的健...
- 关键词：
- 关键词：临床护理路径护理工作健康教育
- 炎症生物标志物对输尿管尿路上皮癌患者预后预测的临床价值被引量：1
- 2021年
- 目的:评估炎症相关标志物对输尿管尿路上皮癌患者预后预测的临床价值。方法:采用分割样本验证将200例输尿管尿路上皮癌患者随机分为建模组和验证组,回顾患者石蜡病理标本,免疫组织化学法检测肿瘤组织浸润中性粒细胞(tumor-infiltrating neutrophil,TIN)(CD66b+标记)、肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)(CD163+标记)及淋巴细胞(CD+、CD4+、CD8+标记)计数,以及外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、肿瘤组织中性粒细胞/单核细胞比值(neutrophil/monocyte ratio,NMR),按病理分期结果将患者分成非肌层浸润性和肌层浸润性输尿管尿路上皮癌组,分别建立预后预测列线图模型。对模型进行分辨度评价,分别建立仅包含外周血参数和包含全部参数的预后列线图模型,比较两种模型对输尿管尿路上皮癌患者预后判断的准确性。结果:患者中位随访时间36个月,无进展生存时间40个月,3年内出现肿瘤进展42例(21.0%)。肿瘤大小、病理分期、病理分级等指标均为预测输尿管尿路上皮癌术后3年首次复发的单因素变量,肿瘤大小、病理分期、病理分级、TIN、TAM、NLR、NMR是预测输尿管尿路上皮癌术后3年首次复发的多因素变量。非肌层浸润性输尿管尿路上皮癌104例,术后3年首次复发10例(9.6%),肌层浸润性输尿管尿路上皮癌96例,术后3年首次复发32例(33.3%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.53,P<0.05)。建立两组无进展生存率的预测列线图模型发现,非肌层浸润组和肌层浸润组一致性指数分别为0.722(95%CI:0.70~0.78)和0.725(95%CI:0.71~0.79),与实际观察到的3年生存率一致性较佳。区分度测试结果显示,输尿管尿路上皮癌的全参数预后预测模型一致性指数为0.726,高于输尿管尿路上皮癌的外周血参数预后预测模型(一致性指数0.672),尿路上皮癌肿瘤组织的免疫微环境提高了模型的预测�
- 陈怀安刘硕李秀君王哲张潮李凤岐苗文隆
- 关键词：输尿管肿瘤生物标志物炎症预后
- 膀胱混合癌的诊断和治疗(附18例报告)
- 2010年
- 目的探讨膀胱混合癌的临床特征。方法结合文献对收治的18例膀胱混合癌患者的临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果 18例膀胱混合癌中移行细胞癌+腺癌7例,移行细胞癌+鳞癌4例,移行细胞癌+鳞癌+腺癌2例,移行细胞癌+小细胞未分化癌4例,移行细胞癌+腺癌+小细胞癌1例,经尿道膀胱肿瘤电切术1例,膀胱部分切除术5例,膀胱全切术12例(其中回肠膀胱术7例,输尿管皮肤造口术4例,输尿管乙状结肠吻合术1例)。结论膀胱混合癌恶性程度高、预后差、早期诊断困难,手术切除是主要治疗方法。
- 苏宏伟李向东李凤歧苗文龙陈怀安王哲
- 关键词：膀胱肿瘤预后
- Ezrin和CD44v6在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的探讨Ezrin和CD44v6在膀胱尿路上皮癌组织中表达的意义及相互关系。方法采用免疫组织化学SP法检测76例膀胱尿路上皮癌组织及20例癌旁组织中Ezrin和CD44v6的表达水平,并分析CD44v6和Ezrin的表达与临床病理特征的关系。结果膀胱尿路上皮癌组织Ezrin和CD44v6的阳性表达率均明显高于癌旁组织(P<0.05)。膀胱尿路上皮癌组织CD44v6、Ezrin表达的平均光密度和阳性面积率明显高于癌旁组织(P<0.05)。膀胱尿路上皮癌组织中CD44v6和Ezrin的表达水平与肿瘤的病理分级及临床分期有相关性(P<0.05),CD44v6和Ezrin的表达水平有明显相关性(P<0.05)。结论膀胱尿路上皮癌组织中Ezrin和CD44v6都呈高表达,两者在膀胱尿路上皮癌的发生和发展过程中发挥着重要作用。
- 王哲张敬陈怀安刘硕苗文隆张潮
- 关键词：膀胱肿瘤EZRIN蛋白CD44V6
- YKL-40在肾结核患者中的表达及临床意义被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨YKL-40在肾结核患者中的表达及临床意义。方法:选取2016年1月~2018年1月我院108例新入院肾结核患者为观察组,另选取同期来我院体检的110例健康人群为对照组,采用ELISA方法检测两组患者的尿和血清中YKL-40浓度。另外收集肾结核术后病变组织及病变周围正常组织的病理石蜡标本各25例,通过免疫组化分析方法分析YKL-40的表达。同时进行尿结核杆菌PCR检测,绘制ROC曲线,与尿YKL-40浓度的检出率进行比较。结果观察组血清和尿YKL-40水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化分析发现,YKL-40在术后肾结核病变组织内的表达水平明显高于周围正常组织(P<0.05)。尿YKL-40检测ROC曲线下面积(AUC)为0.93,PCR检测的AUC为0.79,差异有统计学意义(Z=4.348,P<0.01)。结论:血清和尿液YKL-40可作为早期诊断肾结核的生物标志物,但由于缺乏足够的特异性,建议与PCR等多种金标准检测相结合,为肾结核的早期诊断提供理论依据。
- 陈怀安刘硕王哲张潮李凤岐苗文隆
- 关键词：肾结核血清YKL-40尿液免疫组化
- NGX6基因联合顺铂治疗肺癌的体内外研究
- 2015年
- 目的探讨NGX6基因联合顺铂对肺癌A549细胞和NCI-H1975细胞的体外抑制作用及其体内抗肿瘤效果。方法以脂质体鱼精蛋白为载体,构建载NGX6基因的阳离子脂质体-DNA复合物。将A549细胞和NCI-H1975细胞均分为NGX6组(载NGX6基因的LPD,NGX6浓度为30μg/m L)、顺铂组、NGX6+顺铂组,以PBS为阴性对照。采用MTT检测各组对A549细胞和NCI-H1975细胞的生长抑制作用;克隆形成实验计算克隆形成率和抑制率;构建肺癌移植肿瘤模型,将裸鼠分为同细胞处理相同的4组,每组10只,统计各组裸鼠肿瘤体积和生存期,观察各组裸鼠肿瘤组织细胞凋亡情况。结果对肿瘤细胞的增殖抑制能力显著强于NGX6组和顺铂(P<0.01)。克隆形成实验结果表明,NGX6+顺铂组的肿瘤细胞克隆数小于NGX6组和顺铂组(P<0.01)。体内抗肿瘤实验结果表明,NGX6+顺铂组对荷瘤裸鼠的肿瘤生长抑制率显著高于NGX6组和顺铂组(P<0.01)。NGX6+顺铂组,NGX6组,顺铂组和生理盐水组荷瘤裸鼠的中位生存期分别为43、31、29、15d。结论 NGX6基因联合顺铂能够有效抑制肺癌细胞的增殖和肿瘤的生长。表明基因干预联合细胞毒性药物化疗能为肿瘤的治疗提供了一种新的治疗手段。
- 张敬王哲史晓宇孟玮马峰王金赵永明
- 关键词：NGX6基因肺癌A549细胞
- 系统免疫炎症指数在输尿管尿路上皮癌中的预后价值
- 2023年
- 目的探讨术前系统免疫炎症指数(SII)对输尿管尿路上皮癌患者的预后风险分层评估价值。方法回顾性分析2005年1月至2019年12月河北北方学院附属第一医院泌尿外科收治的202例输尿管尿路上皮癌患者的临床资料。整理分析患者术前血液SII,以最高约登指数值确定SII的最佳切点值为580,并进行Cox回归分析。采用一致性指数和决策曲线分析评估预测模型。结果共有55例(27%)患者的SII达高水平(SII>580)。在多变量分析中,高SII与PFS(风险比=1.75,95%CI=1.21~2.65,P=0.002)和CSS(风险比=2.23,95%CI=1.38~4.25,P=0.002)的进展相关。结论术前SII可以确定疾病和预后较差的输尿管尿路上皮癌患者。这种比较容易获得的生物标志物可能有助于输尿管尿路上皮癌患者辅助治疗的决策。
- 陈怀安刘硕张潮王哲苗文隆
- 关键词：生物标志物预后
- 肿瘤转移抑制蛋白及上皮型钙黏蛋白在非肌层浸润性膀胱癌中的表达被引量：5
- 2014年
- 近年来，临床上膀胱癌的病发率有增无减，尤其是非肌层浸润性膀胱癌患者，由于容易出现术后复发^[1]，严重影响了患者的生存质量^[2]，而肿瘤转移抑制蛋白（MTSSl）与上皮型钙黏蛋白（E-cadherin）与肿瘤的转移与浸润有重要关系^[3-4]。我们对100例非肌层浸润性膀胱癌患者与30例癌旁正常组织手术患者，进行MTSSl与E-cadherin检测。
- 陈怀安王哲苗文隆刘硕李凤歧苏宏伟王亚轩
- 关键词：非肌层浸润性膀胱癌肿瘤转移抑制上皮型钙黏蛋白E-CADHERIN白及癌旁正常组织
- 鼻咽癌相关基因6对肺癌的抑制作用及机制研究
- 张敬史晓宇王哲孟玮周艳马峰
- 该项目将对NGX6基因在肺癌体内、体外的抑制作用及联合化疗药物对肺癌细胞的抑制作用展开深入研究。研究着眼于肺癌，通过体内、体外实验，进行细胞水平研究及构建动物模型等不同方法，同时联合化疗药物证明NGX6对肺癌的抑制作用。...
- 关键词：
- 关键词：鼻咽癌药物治疗肿瘤治疗
