李玉雪
- 作品数：17 被引量：123H指数：8
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- 脾氨肽联合维生素A、E治疗反复性呼吸道感染患儿的临床效果及其对免疫功能的影响被引量：17
- 2019年
- 目的探究脾氨肽联合维生素A、E治疗反复性呼吸道感染患儿的临床效果及其对免疫功能的影响。方法选取我院2016年12月—2018年1月收治的反复性呼吸道感染患儿130例,按照随机数字表法分为观察组(n=67)和对照组(n=63)。两组在急性感染期均予抗感染、退热、止咳、加强营养等常规治疗,同时对照组联合维生素A、E治疗;在对照组基础上,观察组加用脾氨肽口服液。两组均治疗2个月。观察临床疗效,检测T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,记录不良反应发生情况。结果观察组、对照组临床总有效率分别为91.04%(61/67)、73.02%(46/63),差异有统计学意义(χ~2=7.239,P=0.013)。与本组治疗前比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM及IgE水平升高,CD8+水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM及IgE水平明显升高,CD8+水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论脾氨肽联合维生素A、E治疗反复性呼吸道感染患儿可有效提高临床疗效,增强机体免疫力,有利于预后。
- 王薇李玉雪胡民
- 关键词：呼吸道感染维生素A维生素E脾氨肽免疫因子
- P16基因甲基化和P53抗体在非小细胞肺癌血清中的表达被引量：5
- 2017年
- 目的探讨P16基因甲基化和P53抗体在人非小细胞肺癌血清中的表达。方法选择98例NSCLC患者为试验组(NSCLC组),60例健康者血清作对照(对照组),分别采用巢式甲基化特异性聚合酶链反应法及用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清P16基因甲基化和P53抗体表达情况。结果 NSCLC组患者血清中P16甲基化和P53抗体与对照组分布差异有统计学意义(P<0.01);有吸烟史的P16基因甲基化表达率和P53抗体水平高于无吸烟史患者(P<0.01);病理为鳞癌的患者的P16甲基化的危险度是病理为腺癌或其他的2.724(1.087~6.826)倍(P<0.01);P16基因甲基化与P53抗体在NSCLC血清中的表达具有相关性。结论 P16基因甲基化和P53抗体的表达与NSCLC发生密切相关,且吸烟有协同作用;P16基因甲基化与P53抗体在NSCLC的表达有相关性。
- 万玲玲贺宇彤李玉雪李立新梁芸颜腾飞
- 关键词：P16DNA甲基化抗体
- 河北地区老年患者呼吸道感染病毒病原谱特征及分析被引量：12
- 2019年
- 目的了解河北地区老年患者呼吸道感染的流行病学及病原谱特征,为临床规范老年呼吸系统感染的诊断和治疗提供依据和指导。方法收集2016年1月至2018年12月老年科住院患者的痰液标本,采用多重RT-PCR技术,检测13种呼吸道病原体。结果533份标本中,阳性检出率为65.5%,男性与女性的阳性检出率分别为61.2%和71.8%,差异具有统计学意义(P=0.01),但其病原谱特征差异无统计学意义(P=0.372);不同年龄组的阳性检出率及病原谱特征差异无统计学意义(P=0.33;P=0.25)。在349份阳性标本中,甲型流感病毒阳性检出率最高(19.1%),其次为鼻病毒(12.8%)和乙型流感(11.1%);两种以上病原体混合感染占28.7%。不同季节、年份病原体流行趋势也有所不同。结论河北地区老年患者呼吸道感染的主要病原体为人流感病毒、鼻病毒和腺病毒,且普遍存在混合病毒感染。进一步监测和探究其流行规律,对本地区老年患者呼吸道感染的诊断和治疗具有重要意义。
- 潘婧梁芸王金荣万玲玲李玉雪宋国威李立新
- 关键词：老年患者呼吸道感染病原谱病毒
- 医院感染性发热患者血流感染病原菌分布及抗菌药物使用情况分析被引量：13
- 2019年
- 目的了解医院感染性发热患者血流感染的病原菌特点及抗菌药物使用情况,为临床合理高效选药提供依据。方法应用WHONET 5.6对药敏结果进行统计分析,应用Excel 2007软件对抗菌药物种类、用法用量、生化指标等信息进行记录、汇总。结果 9 228份血培养标本中共分离到446株病原菌,检出率为4.8%,其中有55.2%的革兰阴性菌,34.8%的革兰阳性菌及10.0%真菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为0.6%~4.5%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌及肠球菌。23例病例出现血常规或生化指标异常,1例应用万古霉素出现皮疹、另有1例应用头孢他啶出现过敏性休克。结论医院感染性发热患者血流感染以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌对碳青霉烯类药物的耐药率低,敏感率高,未发现耐万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁的菌株经验性用药应结合本院的病原菌分布及耐药情况,可以防止细菌耐药率的进一步增加,并可提高治疗效果。
- 范蓉武智聪杨淑岭李玉雪张华俐
- 关键词：血流感染病原菌耐药抗菌药物
- 恒温扩增检测结核分枝杆菌特异性IS6110片段在肺结核检测中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的比较恒温扩增技术检测、抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养在肺结核患者检测中的应用。方法收集2016年1月1日至12月31日我院呼吸科肺结核患者清晨痰液,将标本分为3份,分别进行痰涂片抗酸染色,结核菌培养及恒温扩增检测结核分枝杆菌特异性IS6110片段,统计分析3种方法的检测结果。结果 56例痰标本,恒温扩增检测结核分枝杆菌特异性IS6110片段阳性33例,阳性率为58.93%,抗酸染色阳性15例,阳性率为26.79%,恒温扩增检测结核分枝杆菌特异性IS6110片段阳性率高于抗酸染色方法;结核分枝杆菌培养阳性为35例,阳性率62.50%;恒温扩增检测结核分枝杆菌特异性IS6110片段和结核分枝杆菌培养两种方法检测Kappa系数为0.776,检测一致性较好。结论恒温扩增检测结核分枝杆菌特异性IS6110片段是一种简便、高灵敏度的检出结核分枝杆菌的方法。
- 李玉雪王薇柳晓金范蓉安翠平
- 关键词：肺结核结核分枝杆菌核酸扩增技术
- 呼吸道病原体多重核酸扩增在老年患者呼吸系统感染检测中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的了解多重RT-PCR方法检测13种常见呼吸道感染病原体,在老年患者呼吸系统感染病原体检测中的应用价值。方法317例2016年6月至2017年5月在石家庄市第一医院老年科就诊的具有呼吸系统感染症状的老年患者,年龄60~98岁,采集其抽吸痰液,提取病毒DNA/RNA,利用多重RT-PCR技术扩增,通过毛细管电泳,同时检测13种呼吸道病原体;并以直接测序方法和荧光实时PCR法为标准,评价该试剂的临床性能。结果使用直接测序和荧光实时PCR结果为参照,多重RT-PCR技术的准确性为99.93%(95%CI:99.79%~99.98%),阳性预测值为99.24%(95%CI:97.78%~99.74%),阴性预测值为100%(95%CI:99.9%~100%),Cohen’skappa值为0.9958(95%CI:0.9652~1.026)。在317例老年患者中,呼吸道病原阳性检出率为75.7%(240/317),其中甲型流感病毒最高,为20.2%(64/317),主要为H3亚型(70.3%(45/64);其次为鼻病毒、腺病毒、肺炎支原体和乙型流感病毒,检出率分别为15.5%(49/317)、13.6%(43/317)、11.0%(35/317)和10.1%(32/317)。此外,同时检出2种以及2种以上病原体的老年患者为81例,检出率为25.6%(81/317)。结论多重RT-PCR方法能满足临床对呼吸道病原体检测的需求,并为老年患者呼吸系统感染的防治提供有效的临床资料。
- 宋国威潘婧梁芸马学军万玲玲李玉雪李立新
- 关键词：呼吸道感染毛细管电泳老年患者逆转录聚合酶链反应
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药表型及同源性分析被引量：9
- 2018年
- 目的了解医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分离株的耐药表型、携带blaKPC基因的型别及菌株同源性,为控制耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌传播及临床治疗提供科学依据。方法收集35株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床分离株,用K-B纸片法进行药敏试验;应用PCR方法检测blaKPC基因,并通过测序进行分型;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对菌株进行分子分型,建立医院PFGE指纹图谱库,运用BioNumeries7.0生物分析软件对菌株之间的亲缘关系及同源性进行分析。结果 35株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对18种临床常用抗菌药物呈广泛耐药,耐药机制主要是携带blaKPC-2类耐药基因,携带率达82.86%;PFGE分子分型共分为10个谱型,优势型别为KPN01.002型(11株);各菌株间相似性系数达93.00%以上。结论产KPC-2型碳青霉烯酶为医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯细菌的主要耐药机制;不同病区菌株呈高度同源性分布;且可能存在院内的同源暴发,应加强细菌耐药性监测和医院感染的监控。
- 李玉雪郭玉梅
- 关键词：碳青霉烯类肺炎克雷伯菌脉冲场凝胶电泳耐药
- 改良抗酸染色联合CPA在基层医院诊断肺结核的应用价值被引量：13
- 2018年
- 目的评估改良抗酸染色法、交叉引物恒温扩增(CPA)技术、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF技术诊断肺结核的临床应用价值。方法肺结核确诊病例的痰标本共325份,其中涂阳标本81份,同时采用改良抗酸染色法、CPA、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF技术对标本进行检测,分析4种方式的阳性检出率。结果 81份涂阳标本,改良抗酸染色法、CPA、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF 4种方式的总体阳性检出率分别为91.4%(74/81)、93.8%(76/81)、95.1%(77/81)、98.8%(80/81),4组阴性率比较,差异无统计学意义244份涂阴标本,改良抗酸染色法、CPA、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF四种方式的总体阳性检出率分别为20.1%(49/244)、46.7%(114/244)、54.9%(134/244)、54.5%(133/244),改良抗酸染色法阴性率低于CPA技术组、改良抗酸染色法+CPA技术组、Xpert MTB/RIF技术组,差异有统计学意义(P<0.05)。后3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良抗酸染色法、CPA、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF四种方式的总体阳性检出率分别为37.8%(123/325)、58.5%(190/325)、64.9%(211/325)、65.5%(213/325)。结论改良抗酸染色法、CPA技术、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF技术对肺结核均具有良好的辅助诊断价值;诊断涂阳及涂阴肺结核时,改良抗酸染色法联合CPA技术可以有效替代高成本的Xpert MTB/RIF检测技术,在基层医院有良好的应用前景。
- 李玉雪万玲玲梁芸陈红岩柳晓金安翠平
- 关键词：结核病结核分枝杆菌
- 我院大肠埃希菌耐药性与β内酰胺类抗菌药物使用的分析被引量：1
- 2017年
- 目的:分析血流感染中大肠埃希菌耐药率变迁与β内酰胺抗菌药物使用频数(DDDs)的关系。方法:统计和分析2010~2014年每年各类β内酰胺抗菌药物DDDs及大肠埃希菌的耐药率。结果:青霉素类抗菌药物DDDs变化呈现波浪式上升趋势,1~3代头孢菌素类的DDDs呈现下降趋势,β内酰胺酶抑制剂复合制剂类及碳青霉烯类的DDDs呈现上升趋势,其他β内酰类呈先下降后在201 3年又开始回升趋势。大肠埃希菌对2代、3代头孢菌素的耐药率与这两类抗菌药物的DDDs呈显著正相关关系(r=0.912、0.883,P<0.05),对其他β内酰胺类抗菌药物耐药率与相应DDDs无相关性。结论:大肠埃希菌耐药率变迁与β内酰胺抗菌药物DDDs间存在相关性,通过降低2代、3代头孢菌素类抗菌药物的使用可降低大肠埃希菌耐药率。
- 范蓉武智聪李玉雪张华俐李立新苏喜改
- 关键词：血流感染病原菌耐药性抗菌药物
- 氟康唑和两性霉素B对酵母菌的体外抗菌活性与临床应用
- 2009年
- 刘一婷郝玉英范蓉李玉雪
- 关键词：酵母菌氟康唑两性霉素B微生物敏感性试验
