刘萍
- 作品数：3 被引量：22H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省博士科研启动基金国家自然科学基金辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前睡眠障碍对全身麻醉丙泊酚用量和术后睡眠质量的影响被引量：12
- 2016年
- 目的评估术前睡眠障碍对全身麻醉丙泊酚用量及术后睡眠质量的影响。方法选取择期行全身麻醉下甲状腺次切除术的结节性甲状腺肿患者65例作为研究对象，于术前1d应用匹兹堡睡眠质量评估量表（PSQI）对患者睡眠质量进行评估，根据评估结果分为睡眠正常组（n=33）和睡眠障碍组（n=32）。闭环靶控泵注丙泊酚进行麻醉诱导和维持，比较两组患者全身麻醉期间丙泊酚用量、手术当晚及术后24h的睡眠质量、术后1d和2d的疼痛情况。结果睡眠障碍组丙泊酚的总用量[（1024．33±213．02）mg]多于睡眠正常组[（892．25±242．31）mg，P〈0．05]，睡眠障碍组丙泊酚的单位体表面积单位时间用量[（4．94±0．80）mg／（min·m^2）]多于睡眠正常组[（4．45±0．96）mg／（min·m^2），P〈0.05]。两组患者手术当晚的睡眠质量都明显下降，术后24h缓解（P〈0．05）；睡眠障碍组患者全身麻醉后睡眠质量得到改善（P〈0．05）。结论术前睡眠障碍会增加患者全身麻醉的丙泊酚用量。全身麻醉能改善术前存在睡眠障碍患者术后24h的睡眠质量。
- 刘萍方波
- 关键词：睡眠障碍睡眠
- 电针预处理对脊髓缺血再灌注损伤后血脊髓屏障的影响被引量：3
- 2016年
- 目的研究电针预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后血脊髓屏障的影响。方法 SD大鼠90只,随机分为3组,每组30只:假手术组(S组)、脊髓缺血再灌注损伤组(IR组)、电针预处理组(E组)。IR组和E组大鼠阻断胸主动脉造成缺血再灌注损伤模型,S组只开胸暴露胸主动脉但不阻断,E组在夹闭胸主动脉前行电针刺激预处理。观察记录术后48 h大鼠神经运动功能评分,依文思兰荧光法测定血脊髓屏障通透性,Western blot检测脊髓组织中AQP-4表达情况。结果与S组比较,IR组神经功能评分明显降低,血脊髓屏障通透性明显增加,AQP-4表达明显增多(P<0.05)。与IR组比较,E组神经功能评分增高,血脊髓通透性降低,AQP-4表达减少(P<0.05)。结论电针预处理可以明显抑制脊髓缺血再灌注损伤后AQP-4的表达,降低血脊髓屏障通透性,进而减轻脊髓缺血再灌注损伤。
- 秦美满刘萍李运方波
- 关键词：脊髓缺血再灌注损伤电针AQP-4血脊髓屏障
- 保护性通气策略在老年髋关节手术全身麻醉期间的应用被引量：7
- 2015年
- 目的探讨保护性通气策略应用于老年髋关节手术全身麻醉期间的临床有效性。方法选择择期老年全身麻醉下髋关节手术患者40例,随机分为：常规机械通气组（C组,20例）：潮气量（Vt）=9 m L/kg理想体重（IBW）,初始呼吸频率（f）=12次/min,吸气呼气时间比（I∶E）=1∶2;保护性肺通气组（P组,20例）：Vt=7 m L/kg IBW,初始呼吸频率（f）=12次/min,I∶E=1∶2,呼气末正压设为6 cm H2O,每30分钟手法肺复张1次。术中吸入氧气浓度40%,调整呼吸频率维持PETCO235~45 mm Hg。分别于麻醉诱导前（T1）、气管插管后5 min（T2）、机械通气1.5 h（T3）、拔除气管导管后1 h（T4）、术后3 d（T5）观察记录HR、MAP、气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pmean）,计算肺动态顺应性（Cdyn）;血气分析仪测定Pa O2、Pa CO2和Hb;观察术后肺部并发症。结果C组术后拔除气管导管后1 h和术后3 d,Pa O2和氧合指数（Pa O2/Fi O2）均较术前降低（P〈0.05）,P组Pa O2和氧合指数在拔除气管导管后1 h较术前降低（P〈0.05）,但术后3 d无明显差异,且在机械通气1.5 h、拔除气管导管后1 h和术后3 d均较C组显著增高（P〈0.05）。P组在机械通气期间Ppeak和Pmean均高于C组（P〈0.05）。两组在机械通气1.5 h后Cdyn降低（P〈0.05）,但P组高于C组（P〈0.05）。P组术后肺部并发症发生率明显低于C组（P〈0.05）。结论肺保护策略能够有效提高老年髋关节手术患者肺顺应性,改善氧合,减少肺部并发症,利于呼吸功能恢复。
- 方波李运刘萍秦美满卜宇楠张颖谭文斐马虹
- 关键词：低潮气量呼吸末正压肺顺应性
