方波
- 作品数：64 被引量：327H指数：11
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省博士科研启动基金辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- miR-122a对大鼠脊髓缺血/再灌注损伤后血-脊髓屏障的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨miR-122a对脊髓缺血/再灌注损伤后血-脊髓屏障的影响。方法 SD大鼠36只,随机分为3组:假手术组(S组)、对照组(C组)、miR-122a反义寡核苷酸(miR-122a antagomir)组(M组)。S组开胸游离主动脉弓,但不阻断;C组和M组开胸阻断主动脉弓14 min造成脊髓缺血/再灌注损伤。M组和C组脊髓缺血/再灌注损伤后,鞘内注射miR-122a antagomir或空白对照,每日1次,共3次。Real-time PCR测定损伤节段脊髓组织的miR-122a表达,Western blot测定脊髓组织中紧密连接蛋白occludin表达,伊文思蓝测定血-脊髓屏障通透性,Basso Beattie Bresnahan评分法评价神经运动功能。结果与S组比较,C组miR-122a表达增加,occludin表达减少,血-脊髓屏障通透性增加,神经运动功能评分降低(P<0.05)。与C组比较,M组miR-122a表达降低,occludin表达增加,血-脊髓屏障通透性降低,神经运动功能评分增加(P<0.05)。结论 miR-122a参与调控脊髓缺血/再灌注损伤后occludin表达,影响血-脊髓屏障通透性。
- 方波张颖马虹
- 关键词：脊髓紧密连接蛋白OCCLUDIN
- 胸段硬膜外阻滞对冠脉搭桥术预后影响的系统评价被引量：2
- 2010年
- 目的系统评价胸段硬膜外阻滞对冠脉搭桥术预后的影响。方法电子检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、CNKI等数据库,纳入1990～2009年间关于冠脉搭桥手术行胸段硬膜外阻滞联合全麻和传统的单纯全麻预后比较的RCT,按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan软件进行Meta分析。结果共纳入16篇RCT,包括1?316例患者。Meta分析结果显示:胸段硬膜外阻滞联合全麻与传统单纯全麻相比,术后拔气管插管时间缩短[MD=–332.43,95%CI(–640.19,–24.68),P=0.03],术后第一天静息疼痛VAS[MD=?–1.23,95%CI(–2.19,–0.27),P=0.01]、术后第一天运动疼痛VAS[MD=?–2.52,95%CI(–4.65,–0.39),P=0.02]和术后第二天运动疼痛VAS[MD=?–1.5,95%CI(–2.56,–0.43),P=0.006]降低,术后心肌缺血发生率降低[RR=0.53,95%CI(0.29,0.97),P=0.04];而在术后心梗、房颤发生率、死亡率和肺功能方面两组间差异无统计学意义。结论冠脉搭桥手术行胸段硬膜外阻滞联合全麻较传统的单纯全麻能明显缩短术后拔气管插管时间,明显降低术后疼痛VAS,降低术后心肌缺血发生率。对于术后心梗、房颤发生率,死亡率和肺功能的影响尚需开展更多深入研究来证实。
- 方波陈杰李晓倩马虹
- 关键词：胸段硬膜外阻滞冠脉搭桥META分析
- 感染性心内膜炎导致冠状动脉栓塞手术麻醉一例被引量：3
- 2012年
- 患者，女，21岁，因“发热乏力6个月，双下肢水肿10d”于2011年9月6日入院。体格检查：二尖瓣听诊区可闻及4／6级收缩期粗糙响亮杂音。心肌酶谱增高：血清肌酸激酶1600U／L，血清乳酸脱氢酶1820U／L，血清天门冬氨酸转移酶265U／L。
- 方波奚奇蔡哲马虹
- 关键词：心内膜炎
- 术中洗涤式自体血回输对患者凝血功能影响的临床观察被引量：17
- 2008年
- 目的探讨术中洗涤式自体血回输对全麻患者凝血功能的影响。方法选择矫形外科和颅脑外科择期手术患者32名,术中回收、洗涤术野出血,于手术主要步骤结束后回输到患者体内;在自体血回输前及回输后10m in分别抽取中心静脉血和动脉血,中心静脉血测定激活凝血时间、血块凝结速率和血小板功能;动脉血行血气分析检测血红蛋白浓度、红细胞比容、酸碱度及离子水平。结果与回输前相比,自体血回输后血红蛋白浓度和红细胞比容明显提高,由Hb(90.40±17.28)g/L升到(92.56±27.89)g/L;Hct(27.01±5.49)g/L升到(29.48±5.62)g/L,(P<0.05)。而激活凝血时间、血块凝结速率、血小板功能、血液pH值K+、Na+及C l+和离子无明显变化(P>0.05)。结论洗涤式自体血回输在提高患者血红蛋白水平的同时不影响患者凝血功能,也不改变血液酸碱度和离子水平。
- 曹学照方波马虹
- 关键词：凝血功能
- miR-146a通过靶向调控TLR4减轻脊髓缺血再灌注大鼠损伤
- 2021年
- 目的检测miR-146a在脊髓缺血再灌注(IR)大鼠脊髓组织的表达情况,探索miR-146a对IR大鼠炎症蛋白表达和神经功能影响的潜在机制。方法 SD大鼠通过主动脉弓夹闭14min建立IR模型,通过鞘内注射miR-146a的mimics质粒构建miR-146a过表达模型,随机分为Sham组(假手术组),IR组(缺血组)和mimic组(miR-146a过表达组)。qRT-PCR评估损伤节段脊髓组织miR-146a表达水平;Western blot检测TLR4和IRAK1蛋白表达;Tarlov评分对大鼠进行下肢神经功能评估;对miR-146a和TLR4进行生物信息学预测。结果与Sham组相比,IR组miR-146a表达降低,TLR4和IRAK1蛋白表达增高,Tarlov运动功能评分降低;和IR组相比,mimic组TLR4和IRAK1蛋白表达下调,Tarlov运动功能评分增高;生物信息学预测显示miR-146a和TLR4存在结合位点。结论 miR-146a可作为IR潜在的诊断标记物,miR-146a可能通过靶向TLR4蛋白减轻大鼠脊髓缺血再灌注的炎性损伤。
- 贾慧方波强子耘张馨心马虹
- 关键词：MIR-146A脊髓缺血再灌注损伤
- 脊髓空洞症行乳腺癌改良根治术全身麻醉一例
- 2013年
- 患者，女，60岁，因发现右乳肿物6d于2013年6月24日入住本院，初步诊断为右乳浸润性癌，拟全麻下行右乳腺癌改良根治术。患者自幼患脊髓空洞症。查体双上肢、躯干、右下肢温痛觉消失，肢力Ⅲ-Ⅴ级，右手爪形手。MRI示扁平颅底，小脑扁桃体下疝，颈段胸段脊髓空洞；肺通气功能及流速容量曲线示轻度限制性通气障碍；动脉血气分析示pH7．36，动脉血氧分压（Pa02）87．50mmHg（1mmHg=0．133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO：）43．70mmHg。
- 方波刘宏明马虹
- 关键词：脊髓空洞症乳房切除术改良根治性麻醉全身
- 美托洛尔预防高血压病人气管拔管心血管不良反应的观察被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨美托洛尔注射液在预防高血压病人气管拔管心血管不良反应中的作用。方法:32例全麻高血压病人随机分为两组,美托洛尔组手术结束前约15分钟静注美托洛尔注射液0.05mg/kg,对照组静注生理盐水2～5ml,比较两组拔管前后血流动力学变化指标。结果:对照组在拔管前1min至拔管后10min与基础值相比心率显著增快,血压显著增高,美托洛尔组无明显变化,且两组间具有统计学差异。对照组在拔管前1min和拔管后1min与基础值相比心输出量显著增高,美托洛尔组无明显变化,且两组间具有统计学差异。结论:气管拔管可引起高血压病人血压增高、心率增快等心血管不良反应,拔管前静注美托洛尔0.05mg/kg具有明显的预防作用。
- 方波潘明马虹王俊科
- 关键词：美托洛尔高血压血流动力学气管拔管
- 鞘内移植骨髓基质细胞对兔脊髓缺血/再灌注损伤早期水通道蛋白-4表达的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨鞘内移植骨髓基质细胞(BMSCs)对兔脊髓缺血/再灌注损伤早期水通道蛋白-4(AQP-4)表达的影响。方法日本大耳白兔72只,随机分为3组:假手术组(S组)、脊髓缺血/再灌注损伤组(I/R组)和BMSCs移植组(M组)。I/R组和M组阻断肾动脉下腹主动脉30 min建立脊髓缺血/再灌注损伤模型,S组暴露肾动脉下腹主动脉,但不阻断。损伤前2天蛛网膜下腔置管,M组注入1×108BM-SCs,I/R组注入等容量PBS。分别于再灌注损伤后4 h和24h进行神经功能评分,干湿重法测定脊髓组织含水量,测定血管外伊文思蓝含量示踪血脊髓屏障通透性变化,免疫组化和免疫印迹法检测脊髓组织中AQP-4表达情况。结果与S组比较,I/R组神经运动功能评分降低,脊髓组织含水量和伊文思蓝含量增加,AQP-4表达增加(P<0.05)。与I/R组比较,M组神经运动功能评分增高,脊髓组织含水量和伊文思蓝含量降低,血脊髓屏障AQP-4表达减少(P<0.05)。结论 BMSCs移植可抑制脊髓损伤早期AQP-4的表达,进而减轻脊髓水肿和脊髓缺血/再灌注损伤。
- 方波孙学军王赫赵曦马虹
- 关键词：骨髓基质细胞缺血再灌注损伤脊髓水通道蛋白-4水肿
- 亚高原地区腹腔镜手术患者全身麻醉期间吸入不同浓度氧气对围术期呼吸功能的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨亚高原地区腹腔镜手术全身麻醉期间吸入不同浓度氧气对围术期呼吸功能的影响。方法选择2020年12月至2021年8月西宁市大通回族土族自治县人民医院外科择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者60例,按照全身麻醉期间吸入氧浓度不同随机均分为3组:A组(吸入100%氧,n=20)、B组(吸入80%氧,n=20)、C组(吸入60%氧,n=20)。比较3组麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、气腹30 min(T2)、关气腹(T3)、术后1 d(T4)的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)等临床指标。比较3组术后肺部并发症、术后切口感染和胃肠道首次排气时间。结果与T1比较,各组T2时Ppeak和Pplat均增高(P<0.05),Cdyn均降低(P<0.05);A组在T3时Cdyn仍降低(P<0.05)。与A组同时间点比较,T2和T3时B组和C组Ppeak降低(P<0.05);C组Pplat降低,Cdyn增高(P<0.05)。与T0比较,A组和B组T4时PaO_(2)降低(P<0.05),而C组T4时PaO_(2)无统计学差异(P>0.05);T2时各组OI均降低(P<0.05);A组和B组T4时OI降低(P<0.05),而C组T4时OI无统计学差异(P>0.05)。与A组同时间点比较,C组T2时PaO_(2)降低(P<0.05),而B组T2时PaO_(2)无统计学差异(P>0.05);B组和C组T4时PaO_(2)增高(P<0.05),且C组高于B组(P<0.05)。与A组同时间点比较,B组和C组T2、T4时OI均增高(均P<0.05),且C组均高于B组(均P<0.05)。3组患者均未发生术后切口感染,术后肺部并发症和胃肠道首次排气时间比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论亚高原地区腹腔镜手术患者全身麻醉期间吸入60%氧安全有效,可显著改善围术期患者的呼吸功能。
- 韩继元怀立春吴成璋程启芳李玉珍方波
- 关键词：亚高原地区腹腔镜手术全身麻醉吸入氧浓度
- 右美托咪定用于非体外循环冠状动脉移植术患者的临床观察被引量：5
- 2015年
- 目的观察右美托咪定用于非体外循环冠状动脉移植术患者的疗效和安全性,为今后指导临床用药提供参考依据。方法选取择期行非体外循环冠状动脉移植术患者(ASA分级Ⅱ或Ⅲ级)30例,随机分为对照组和观察组,每组15例。在麻醉诱导前1 h,观察组静脉泵注右美托咪定(DEX)0.5μg/kg,泵注时间为30 min;对照组以同样方法泵注等剂量生理盐水。观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、中心静脉压(CVP)、双频谱指数(BIS)以及麻醉维持期间芬太尼、七氟烷、血管活性药(去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、硝酸甘油)用量,同时记录两组患者的输液量、出血量和尿量。观察记录点为给药前(T0)、给药后即刻(T1)、给药后5 min(T2)、给药后10 min(T3)、给药后20 min(T4)、麻醉诱导前(T5)、气管插管前(T6)、插管后即刻(T7)、插管后1 min(T8)、插管后3 min(T9)、插管后5 min(T10)、切皮时(T11)和开胸时(T12)。结果 (1)DEX对诱导前血流动力学的影响:观察组患者MAP、HR、CO在T1、T2、T3、T4、T5时比T0时显著降低(P<0.05);对照组患者MAP、HR在T1、T2时比T0时显著升高(P<0.05);与对照组比较,观察组MAP、HR、CO在T1、T2、T3、T4、T5时显著降低(P<0.05)。(2)DEX对诱导后血流动力学的影响:观察组MAP、HR在T7、T8、T9、T10时与T6时比较没有明显差异(P>0.05);对照组MAP、HR在T7、T8、T9、T10时比T6时显著升高(P<0.05);观察组MAP、HR在T7、T8、T9、T10、T11、T12时比对照组显著降低(P<0.05);观察组CO在T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12时较对照组显著降低(P<0.05)。(3)DEX对BIS值的影响:与T0比较,观察组T1、T2、T3、T4、T5时的BIS值下降(P<0.05)。T1、T2、T3、T4、T5时观察组BIS值较对照组显著降低(P<0.05)。(4)DEX对麻醉维持期间药物用量2组比较的影响:与对照组比较,观察组七氟烷、芬太尼用量显著减少,而去甲肾上腺素、去氧肾上腺素用量显著增加(P<0.05),而硝酸�
- 周泓旭虞建刚方波马虹
- 关键词：血流动力学双频谱指数
