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全膝关节置换术全身局部联合序贯应用氨甲环酸的有效性及安全性研究被引量：3: 2016年; 目的:研究氨甲环酸(tranexmic acid,TXA)不同给药方式对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围手术期总失血量的影响。方法:将70例行单侧初次TKA的患者随机分为3组:局部应用TXA为A组(n=24);序贯联合使用TXA为B组(n=23)。关节腔内注射等量生理盐水为C组(n=23)。围手术期检测患者的总失血量、输血量、输血率、引流量、下肢周径、D二聚体、血栓弹力图。结果:A、B、C组围手术期平均总失血量分别为(541±210)、(456±216)、(731±179)ml;A、B、C组术后24 h平均引流量分别为(104±44)、(98±48)、(160±60)ml。总失血量及引流量方面C组与A、B组比较有统计学差异(P<0.05),A、B组之间没有统计学差异(P>0.05)。3组患者在输血量、输血率、下肢周径方面结果没有统计学差异(P>0.05)。A组患者中发生了1例下肢深静脉血栓,其余患者均没有下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的发生(P>0.05)。结论:TXA序贯联合应用组的总失血量和引流量较局部应用组少,但在统计学上没有差异。两者在输血量、输血率、下肢周径方面结果没有统计学差异。2种用药方式均不会增加下肢深静脉血栓发生的风险。; 赵智陈虹谭继翔简长春赵辰梁熙黄伟; 关键词：氨甲环酸全膝关节置换术失血量

血栓弹力图评价关节置换术围手术期凝血功能改变被引量：13: 2015年; 目的：利用血栓弹力图（thromboelastography,TEG）评价行髋膝关节置换术患者使用利伐沙班抗凝后的凝血功能改变,并分析与血小板计数的关系。方法：对2014年在我科行髋膝关节置换术的86例患者进行前瞻性研究。所有患者术后12 h开始使用10 mg利伐沙班抗凝治疗,并分别于术前、术后第1、3、5、7天行TEG及血小板计数检查。比较不同时间高凝患者比例及血小板计数的差异,并对二者进行相关性分析。结果：髋膝关节置换术后1~3 d及3~7 d高凝状态患者比例存在统计学差异,术后第7天高凝状态患者占86%,其中血小板高凝及混合性高凝患者占90.5%（maximal amplitude,MA〉70 mm）。术后第3天患者血小板计数平均值较术前降低（P=0.063）;而第3~7天血小板计数平均值逐渐增加,至第7天明显高于术前水平（P=0.000）。血小板计数与MA值呈正相关（r=0.508,P=0.000）。结论：TEG检测结果提示髋膝关节置换术后短时间使用利伐沙班不能有效降低高凝状态患者比例,且血小板数量的增加可能对高凝状态的形成发挥了重要作用。; 简长春陈诚戴浈浈胡宁赵辰赵智廖军义黄伟; 关键词：血栓弹力图血小板计数关节置换高凝状态利伐沙班

Smad7在Sox9增强BMP2成软骨效应中的作用被引量：2: 2015年; 目的探讨Smad7在Sox9增强BMP2成软骨效应中的作用和机制。方法将小鼠骨髓间充质干细胞(C3H10T1/2)作为种子细胞,重组腺病毒Ad-BMP2和/或Ad-Sox9感染细胞,Ad-GFP感染细胞为对照。采用Real-time PCR、免疫细胞化学和Western blot分别检测感染后各组Smad7 mRNA表达水平和蛋白表达水平。采用Real-time PCR检测与Smad7相关因子MMP13与OPN mRNA的表达。结果 BMP2+Sox9组感染细胞7、11 d时,Smad7 mRNA和蛋白表达水平均明显低于BMP2组(P<0.05);免疫细胞化学染色结果显示,BMP2+Sox9组Smad7染色明显弱于BMP2组;同时BMP2+Sox9组中与软骨最终成熟因子OPN与MMP13的表达均低于BMP2组(P<0.05)。结论在BMP2诱导间充质干细胞成软骨分化中,高表达的Smad7可被Sox9抑制,并抑制Smad7相关因子MMP13与OPN表达,从而解除了Smad7对BMP2成软骨的抑制作用,阻止了软骨细胞最终成熟骨化,有利于保持软骨发育与正常状态。; 赵辰黄伟梁熙廖军义周年胡宁赵智简长春; 关键词：软骨 SOX9 BMP2 SMAD7

全膝关节置换术全身局部联合序贯应用氨甲环酸的有效性及安全性研究: 目的：研究氨甲环酸(tranexmicacid,TXA)不同给药方式对全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)围手术期总失血量的影响。方法：将70例行单侧初次TKA的患者随机分为3组：局部应用...; 赵智谭继翔赵辰简长春陈虹梁熙黄伟; 关键词：氨甲环酸全膝关节置换术失血量

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赵智