陆宏达
- 作品数：5 被引量：26H指数：3
- 供职机构：天津市第三中心医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经源性肺水肿6例临床分析及文献复习被引量：2
- 2022年
- 目的探讨神经源性肺水肿(NPE)早期诊断及正确治疗并复习文献。方法回顾分析天津市第三中心医院急诊科2017年3月至2021年3月收治的6例急诊诊断为NPE患者病例资料。结果6例患者均起病急,出现严重的呼吸困难及低氧血症,双肺可闻及明显的湿性啰音,白细胞计数(WBC)均不同程度升高(11~22)×109/L,降钙素原(PCT)正常或轻度升高,痰细菌学检查均为阴性,氧合指数均<200 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa);胸部CT主要表现为斑片或大片状渗出,病灶大小不一,不按叶段分布。通过降低颅内压、呼吸机辅助呼吸、液体治疗、抗菌药物抗感染治疗、营养支持等,6例患者均好转出院,无一例因NPE而死亡。结论NPE病情复杂,发病急,发展迅速,早期诊断、采取正确的治疗措施,可以提高救治成功率,改善患者预后。
- 陆宏达姜素文吴霄迪尹彦斌高文卿
- 关键词：神经源性肺水肿文献复习
- 一种防拔管装置
- 本实用新型提供一种防拔管装置，包括约束手套主体，护腕套，约束带，子魔术贴，母魔术贴，防握板结构，固定圈结构，防护盖结构，连接孔和拉链，所述的护腕套缝接在约束手套主体的下表面中间位置；所述的约束带分别缝接在护腕套的左右两侧...
- 陆宏达彭蓬李迎春
- 文献传递
- 体外膜肺氧合辅助心肺复苏成功抢救急性心肌梗死1例被引量：3
- 2014年
- 患者,男,68岁,因“反复发作晕厥4h”就诊.入院前4h,患者突发晕厥1次,持续约10余秒钟,休息后自行恢复意识,伴胸闷、憋气,大汗,口唇发绀,由家属送至外院,于就诊过程中患者再次出现意识丧失,心电监护提示心室颤动,给予电除颤、胸外心脏按压后恢复自主心律,意识恢复,心电图示“交界性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高0.3 ～0.5 mV”,考虑为“急性下壁心肌梗死”,见图1.给予口服阿司匹林、波立维抗栓治疗,并由120送入我院急诊.
- 陆宏达杨晶吴霄迪胡晓旻段大为
- 关键词：体外膜肺氧合心肺复苏心肌梗死
- 急诊科CPR患者临床特征及影响复苏成功的因素分析被引量：17
- 2020年
- 目的分析急诊科心肺复苏(CPR)患者的临床资料、特征及影响复苏成功的因素,合理调配医疗资源,改进CPR流程,提高CPR成功率。方法选择2009年12月至2019年12月在天津市第三中心医院急诊科Utstein注册登记的538例心搏骤停患者为研究对象,分析临床资料及特征,依据是否复苏成功将患者分为复苏成功组和复苏失败组,分析影响复苏成功的因素。结果共纳入538例患者,平均年龄(65.53±15.56)岁,其中71~80岁年龄段患者数最多(145例,占27.0%),其次为61~70岁(105例,占19.5%)和51~60岁(99例,占18.4%)。心搏骤停的原因主要为急性心肌梗死(203例,占37.7%),不明原因(77例,占14.3%)以及其他心脏原因(61例,占11.3%);初始心律类型主要为无脉电活动(215例,占40.0%)和心跳停止(179例,占28.0%)。共195例患者复苏成功,复苏成功率为36.2%。与复苏成功组比较,复苏失败组的发病至开始复苏时间(min:14.94±1.03比9.02±1.05)、发病至肾上腺素开始使用时间(min:8.50±0.02比4.21±0.16)、发病至气管插管成功时间(min:9.56±1.87比5.86±0.84)、行CPR总时长(min:48.75±1.73比35.39±2.51)均明显延长(均P<0.05),累计肾上腺素用量明显增加(mg:8.48±4.81比6.31±4.86,P<0.05)。两组患者发病地点、心搏骤停主要原因均有明显差异(均P<0.05),但性别、年龄、初始心律类型及使用电除颤比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。二元Logistic分析显示,发病至开始复苏时间〔优势比(OR)=1.763,95%可信区间(95%CI)为1.713~1.804,P=0.000〕、累计肾上腺素用量(OR=1.759,95%CI为1.708~1.765,P=0.000)、发病至气管插管成功时间(OR=1.023,95%CI为0.988~1.047,P=0.008)、发病至肾上腺素开始使用时间(OR=1.819,95%CI为1.785~1.946,P=0.002)均为复苏成功的危险因素(均P<0.05)。结论心源性疾病是心搏骤停的主要原因,发病至开始复苏时间、累计肾上腺素用量、发病至气管插管成功时间、发病至肾上腺素开始使用时间为�
- 姜素文尹彦斌韩婷婷陆宏达王露傅宝勤韩振坤王雪韩理尧高文卿吴霄迪
- 关键词：心肺复苏UTSTEIN模式急诊
- 心肺复苏预后效果影响因素的研究进展被引量：4
- 2022年
- 近年来,人们受饮食习惯、生活起居、环境等因素的影响,导致心血管疾病的发病率逐年增高,尤其是冠状动脉硬化对心血管的威胁很大,占80%以上。从国内外两个角度看,发展中国家的心脏性猝死发生率明显低于发达国家。突发心脏骤停时,患者的生命安全很有可能会被危及,其挽救患者生命的关键就是心肺复苏。通过总结影响心脏骤停后心肺复苏预后的因素,对于今后开展临床工作具有重要意义。患者的发病率、心肺复苏的质量和心肺复苏后的临床处理等多种因素都会对心肺复苏的预后产生影响。文章对影响心肺复苏预后的因素进行综述,为了使患者的生存率提高,减少冠心病的发病率和恢复部分神经功能。
- 陆宏达吴霄迪姜素文
- 关键词：心肺复苏心脏骤停发病原因预后效果影响因素生存率
