韩振坤
- 作品数：7 被引量：69H指数：4
- 供职机构：天津市第三中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 对氧磷酶在有机磷农药中毒中的研究进展
- 2021年
- 对氧磷酶(Paraoxonase,PON)是一类广谱的非专一性酯酶。对氧磷酶家族至少有3个成员,PON1、PON2和PON3。PON在有机磷酸代谢中具有重要作用,被认为是可开发治疗有机磷中毒的有前途的方法。本文综述了PON的性质、基因多态性、催化活性及PON在有机磷农药中毒中的重要作用。
- 韩振坤姜素文吴霄迪
- 关键词：对氧磷酶酯酶有机磷中毒多态性
- 腹部提压心肺复苏成功抢救84岁心搏骤停患者被引量：11
- 2017年
- 传统心肺复苏（STD—CPR）不可避免会造成患者胸部骨折，尤其是老年患者。2013年9月，中华医学会灾难医学分会中国腹部提压心肺复苏（ALC—CPR）协作组制订了首部《ALC—CPR专家共识》，其中指出，对于存在胸外按压禁忌证如胸廓畸形、血气胸、胸部骨折等是腹部复苏的适应证。本院急诊科在抢救1例心搏骤停（CA）患者时进行胸外按压过程中发生了肋骨骨折，随即采用国内学者王立祥教授发明的腹部提压心肺复苏仪进行ALC—CPR．成功抢救了患者的生命，现报告如下。
- 姜素文傅宝琴韩振坤韩哲赵越吴霄迪
- 关键词：心肺复苏仪心搏骤停腹部抢救胸外按压
- 微课结合高仿真模拟人在护生临床技能教学中的应用被引量：17
- 2018年
- 目的探讨微课程与高仿真模拟人相结合用于提高护生实践技能教学的效果，以促进学生岗位胜任力的提升。方法选取护理专业实习生186人，采用随机数字表法分为2组，每组93人，对照组在实践技能教学中采用传统教学模式，观察组采用微课程结合高仿真模拟人实施教学，对比2组护生在技能、理论、情景模拟综合测试的考核成绩，以及护生对课程的评价。结果2组成绩均在合格线以上，但观察组临床技能成绩高于对照组，差异有统计学意义（t=12．61—28．64，均P=0．000），对照组理论考试、情景模拟综合测试得分分别为（77．89±7．79）、（75．60±7．92）分，低于观察组的（93．87±3．90）、（92．87±4．08）分，差异有统计学意义（t=17．67、18．70，均P=0．000）。对照组提高学习主动性、活跃课程气氛、操作演示清晰、锻炼临床思维、提高对临床兴趣满意度分别为81．72％（76／93）、72．04％（67／93）、93．55％（87／93）、60．22％（56／93）、67．74％（63／93），观察组分别为96．77％（90／93）、95．70％（89／93）、100．00％（93／93）、92．47％（86／93）、98．92％（92／93），2组比较差异有统计学意义（χ2=20．39，P=0．016）。结论微课程结合高仿真模拟人用于临床技能教学效果显著，有利于护生临床思维的养成，提高临床综合能力，促进了护生岗位胜任力的提升。
- 李雁平罗亮金凤娟张雅楠高远韩振坤陈宏
- 关键词：护理专业实习生临床基本技能岗位胜任力
- 对氧磷酶脂质体的制备及其在大鼠体内的药代动力学被引量：1
- 2017年
- 目的 制备对氧磷酶1（PON1）脂质体,观察普通PON1脂质体（L-PON1）与经聚乙二醇修饰的PON1长循环脂质体（PEG-PON1-LCL）在大鼠体内的药代动力学.方法 采用薄膜分散法制备兔L-PON1和PEG-PON1-LCL,测定其包封率、粒径和表面电位,并评价其稳定性.将36只Wistar大鼠按随机数字表法分为3组,每组12只,分别静脉注射PON1、L-PON1和PEG-PON1-LCL 700 U/kg.采用乙酸苯酯法测定大鼠血清PON1活性,以注射后不同时间点PON1活性与注射前PON1活性差值作为外源性PON1活性值,并绘制酶活性-时间曲线;用DAS 2.0药代动力学软件及SPSS 17.0统计软件处理和分析数据,计算药代动力学参数.结果 L-PON1和PEG-PON1-LCL两种脂质体的包封率均〉85%,平均粒径为126 nm左右,Zeta电位为-14.35 mV;避光保存2周后上述指标无明显变化,说明脂质体稳定性较好,制剂学性质基本稳定.与单纯注射PON1比较,注射L-PON1或PEG-PON1-LCL两种脂质体后,大鼠体内酶活性明显提高,半衰期明显延长〔分布半衰期（T1/2α,h）：0.142±0.018、0.147±0.021比0.126±0.022,清除半衰期（T1/2β,h）：3.877±1.010、4.520±1.117比1.226±0.422〕,酶活性-时间曲线下面积（AUC）明显增加〔0-24 h的AUC（AUC0-24,U·h^-1·L^-1）：499.305±64.710、563.576±70.450比18.053±2.190,注射即刻至酶活性消失的AUC（AUC0 -∞,U·h^-1·L^-1）：516.256±60.940、587.801±76.210比21.044±3.250〕,表观分布容积（Vd）和清除率（CL）明显降低〔Vd（L）：0.140±0.065、0.144±0.064比0.493±0.032,CL（L/h）： 0.039±0.008、0.034±0.006比0.952±0.082,均P〈0.05〕;但两种脂质体间药代动力学参数差异无统计学意义.结论 采用薄膜分散法制备的PON1脂质体包封率较高,粒径较小,且稳定性好;两种PON1脂质体均提高了PON1的体内活性,同时改变了PON1的药代动力学,从而延长了其在血液循环中的时间,弥补了PON1在体内半衰期短的缺点.
- 韩振坤姜素文付宝琴赵敏
- 关键词：对氧磷酶长循环脂质体药代动力学包封率蛋白
- 急诊科CPR患者临床特征及影响复苏成功的因素分析被引量：17
- 2020年
- 目的分析急诊科心肺复苏(CPR)患者的临床资料、特征及影响复苏成功的因素,合理调配医疗资源,改进CPR流程,提高CPR成功率。方法选择2009年12月至2019年12月在天津市第三中心医院急诊科Utstein注册登记的538例心搏骤停患者为研究对象,分析临床资料及特征,依据是否复苏成功将患者分为复苏成功组和复苏失败组,分析影响复苏成功的因素。结果共纳入538例患者,平均年龄(65.53±15.56)岁,其中71~80岁年龄段患者数最多(145例,占27.0%),其次为61~70岁(105例,占19.5%)和51~60岁(99例,占18.4%)。心搏骤停的原因主要为急性心肌梗死(203例,占37.7%),不明原因(77例,占14.3%)以及其他心脏原因(61例,占11.3%);初始心律类型主要为无脉电活动(215例,占40.0%)和心跳停止(179例,占28.0%)。共195例患者复苏成功,复苏成功率为36.2%。与复苏成功组比较,复苏失败组的发病至开始复苏时间(min:14.94±1.03比9.02±1.05)、发病至肾上腺素开始使用时间(min:8.50±0.02比4.21±0.16)、发病至气管插管成功时间(min:9.56±1.87比5.86±0.84)、行CPR总时长(min:48.75±1.73比35.39±2.51)均明显延长(均P<0.05),累计肾上腺素用量明显增加(mg:8.48±4.81比6.31±4.86,P<0.05)。两组患者发病地点、心搏骤停主要原因均有明显差异(均P<0.05),但性别、年龄、初始心律类型及使用电除颤比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。二元Logistic分析显示,发病至开始复苏时间〔优势比(OR)=1.763,95%可信区间(95%CI)为1.713~1.804,P=0.000〕、累计肾上腺素用量(OR=1.759,95%CI为1.708~1.765,P=0.000)、发病至气管插管成功时间(OR=1.023,95%CI为0.988~1.047,P=0.008)、发病至肾上腺素开始使用时间(OR=1.819,95%CI为1.785~1.946,P=0.002)均为复苏成功的危险因素(均P<0.05)。结论心源性疾病是心搏骤停的主要原因,发病至开始复苏时间、累计肾上腺素用量、发病至气管插管成功时间、发病至肾上腺素开始使用时间为�
- 姜素文尹彦斌韩婷婷陆宏达王露傅宝勤韩振坤王雪韩理尧高文卿吴霄迪
- 关键词：心肺复苏UTSTEIN模式急诊
- 血清Ang-2和PGRN与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的关系被引量：23
- 2021年
- 目的探讨血清血管生成素2(Ang-2)和颗粒蛋白前体(PGRN)与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的关系。方法前瞻性选取2017年4月—2020年2月天津市第三中心医院收治的合并呼吸衰竭的老年重症肺炎患者302例作为研究对象,根据患者28 d转归情况,将其分为存活组224例和死亡组78例。比较两组患者血清Ang-2和PGRN水平;比较两组患者基线资料;采用Logistic回归分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素;应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Ang-2和PGRN对预后的预测价值。结果不同时间点血清Ang-2和PGRN水平有差异(P<0.05);两组血清Ang-2和PGRN水平有差异(P<0.05),存活组比死亡组低;两组血清Ang-2和PGRN水平变化趋势有差异(P<0.05)。两组患者白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、白细胞介素-10、白细胞介素-6、C反应蛋白、血沉降钙素原及APACHE II评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:APACHE II评分[O^R=1.379(95%CI:1.094,1.737)]、治疗前血清Ang-2[O^R=2.255(95%CI:1.810,2.808)]、治疗前血清PGRN[O^R=1.493(95%CI:1.206,1.849)]是死亡的危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线可得,血清Ang-2诊断临界值为4.10 ng/ml,其对应的敏感性为69.64%(95%CI:0.619,0.748),特异性为61.54%(95%CI:0.543,0.657),ROC曲线下面积(AUC)为0.790(95%CI:0.735,0.846);血清PGRN诊断的临界值为133.27 g/L,其对应的敏感性为70.54%(95%CI:0.635,0.746),特异性为62.82%(95%CI:0.551,0.677),AUC为0.764(95%CI:0.710,0.818);在最佳临界切点时,平行联合检测的敏感性为84.82%(95%CI:0.737,0.901),特异性为58.97%(95%CI:0.528,0.632),AUC为0.872(95%CI:0.834,0.911)。结论血清Ang-2和PGRN与合并呼吸衰竭的老年重症肺炎预后有关,监测其水平对病情诊断、治疗和预后具有重要的临床意义。
- 韩振坤尹彦斌姜素文吴霄迪
- 关键词：呼吸衰竭重症肺炎血管生成素2预后
- 一种急诊科用多功能移动平车
- 本实用新型公开了一种急诊科用多功能移动平车，包括基座，所述基座的底端四角处均安装有立柱，所述立柱的内腔顶端安装有第一弹簧的一端，且第一弹簧的另一端安装有支撑杆，所述支撑杆的底端延伸出立柱的下表面且安装有万向轮，所述立柱的...
- 韩振坤
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