刘波 作品数:9 被引量:47 H指数:3 供职机构: 福建医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 福建省省级财政专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 更多>>
一种胸外科用体位固定装置 本实用新型涉及医疗器械技术领域,公开了一种胸外科用体位固定装置,包括底板和支撑板,所述支撑板滑动设置于所述底板,垂直于所述支撑板水平设置有两根相互平行的导向杆,所述导向杆上滑动设置有导向滑套,所述导向滑套之间设置有双向螺... 邱明链 李旭 刘波 罗荣刚文献传递 邱式管状胃保护套 本实用新型公开了一种邱式管状胃保护套,包括套管,套管的一端口部外侧设置有套口,套口内设置有牵引带,牵引带的一端固定在套口内,另一端延申至套口外,通过牵引带的收缩对套管的端口部进行收紧。套管的内壁附有石蜡油层。套管的外壁附... 邱明链 李旭 刘波 冯志 林南龙一种多腔道腹腔镜手术入路系统 本申请公开了一种多腔道腹腔镜手术入路系统,涉及医疗器械技术领域,包括开创通道和密封盖,所述开创通道和密封盖之间通过插接件固定,所述插接件包括:设置于开创通道上边缘的母扣件以及设置于密封盖下边缘的公扣件,所述母扣件设置有向... 邱明链 李旭 刘波 谢锦宝建立评分系统预测胸中下段食管鳞癌颈部淋巴结转移风险 被引量:1 2018年 目的建立评分系统精确预测胸中下段食管鳞癌颈部淋巴结转移的风险,探讨其颈部淋巴结的治疗策略。方法回顾性分析219例食管鳞癌切除术患者的临床及病理资料,通过单因素和多因素分析胸中下段食管鳞癌颈部淋巴结转移的独立危险因素,综合独立危险因素,建立临床模型,权衡临床模型的贝塔系数,建立评分系统。应用评分系统对219例患者进行评分,并分为低、中、高3个危险组,探讨颈部淋巴结转移合适的治疗策略。结果颈部淋巴结转移发生率为30.59%(67/219)。单因素及多因素分析结果显示,胸中下段食管鳞癌颈部淋巴结转移的独立危险因素为肿瘤位置、肿瘤长度(>5.25cm)、肿瘤分化。建立临床模型,权衡临床模型贝塔系数建立评分系统:胸中段3分(2.66),肿瘤长度>5.25cm(1.20)和肿瘤低分化2分(1.55),肿瘤中分化1分(0.35)。依患者的得分情况分为3组:低危组(0~2)、中危组(3~4)及高危组(>4),3组颈部淋巴结转移发生率分别为3.03%,26.19%和55.00%(P<0.05)。结论建立的评分系统可以在术前精确预测胸中下段食管鳞癌颈部淋巴结转移的风险,为术中淋巴结清扫临床决策提供参考,低危组推荐不行颈部淋巴结清扫,高危组推荐行颈部淋巴清扫或术后放疗。 刘波 邱明链 赖繁彩 林建波 李旭关键词:淋巴转移 淋巴结 多西他赛顺铂联合同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性 被引量:15 2015年 目的探讨多西他赛、顺铂化疗联合同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法入选Ⅲ期NSCLC患者20例为研究对象。患者入组后,第1天,静脉滴注多西他赛20 mg·m-2,顺铂30 mg·m-2。在放射治疗开始时同步进行化疗,每周1次,共3周;放疗剂量为每次2 Gy,每周5次,总剂量为30 Gy。放疗结束后2周进行NSCLC临床分期评估和手术治疗。评价患者的临床缓解率、手术切除率及术后生存时间。结果 20例患者中完成3周期的化疗和30 Gy放疗者18例,18例患者中完全缓解2例,部分缓解6例,稳定8例,进展2例,客观缓解率44.4%。11例患者接受了手术治疗,手术完整切除者9例,1例患者肿瘤与侵犯大血管,1例发生广泛胸膜转移未能手术切除,手术切除率为81.8%。患者的中位生存时间为18.5个月,其中,新辅助放化疗后接受手术治疗组中位生存时间为22.5个月,未能接受手术组为10.1个月;手术组中位生存时间显著高于未手术组(P<0.05)。2例患者放化疗过程中出现严重不良反应而退出本研究。结论多西他赛顺铂方案联合同步放疗可提高Ⅲ期非小细胞肺癌手术切除率。 柯春林 罗荣刚 林剑波 刘波 李旭 赖繁彩关键词:非小细胞肺癌 多西他赛 顺铂 放化疗 胸 腹腔镜与开放手术食管癌切除术二野淋巴结清扫治疗中期食管癌的对比研究 被引量:22 2014年 目的:探讨胸、腹腔镜中期(Ⅱ、Ⅲ期)食管癌切除术二野淋巴结清扫的安全性、根治性及临床价值。方法:回顾性对比分析2009年1月至2013年7月胸、腹腔镜手术和开放手术行二野淋巴结清扫的Ⅱ、Ⅲ期食管癌410例资料(开放组193例、全腔镜组217例)。2组性别、年龄、术前合并症、肿瘤侵犯深度、肿瘤位置等无显著性差异(P>0.05)。比较两组手术情况、术后并发症等,分析两种手术方式的临床效果。结果:与开放组比较,腔镜组术中出血量少[(206±138)m L vs.(240±111)m L,t=2.726,P=0.007],清扫淋巴结多[(26.6±8.6)枚vs.(21.7±9.2)枚,t=-5.626,P<0.001],胸腔手术时间短[(157±36)min vs.(166±31)min,t=-2.696,P=0.007],总体并发症发生率低[25.8%(56/217)vs.35.2%(68/193),χ2=4.303,P=0.038]。全腔镜组肺部感染、心律失常的发生率明显低于开放组(P<0.05),而吻合口狭窄、声音嘶哑发生率高于开放组(P<0.05)。结论:胸、腹腔镜联合食管癌切除二野淋巴结清扫术安全、可行,淋巴结清扫更彻底,值得在Ⅱ、Ⅲ期食管癌中推广应用。 刘波 刘鹏飞 康明强 李旭 邱明链 赖繁彩关键词:食管癌 胸腔镜 腹腔镜 二野淋巴结清扫 单孔腹腔镜联合胸腔镜行食管癌McKeown术的临床应用分析 被引量:9 2021年 目的探讨单孔腹腔镜联合胸腔镜行食管癌McKeown术的临床应用价值。方法回顾性收集2020年8至11月福建医科大学附属第一医院胸外科收治的34例用单孔腹腔镜联合胸腔镜行食管癌McKeown术患者的临床资料,男24例,女10例,年龄43~75(62±4)岁。胸腔操作部分:左侧俯卧体位,常规四孔胸腔镜方法完成食管游离及纵隔淋巴结清扫。腹腔操作部分:单孔腹腔镜逆向胃游离三步法,首先游离小网膜,荷包针线外拉提吊肝左叶,清扫小弯侧淋巴结,离断胃左血管;其次,分离食管裂孔,切断贲门,最后逆向游离脾胃韧带,完成胃游离及腹腔淋巴结清扫。观察患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后引流管拔除时间、术后胸腔引流液总量、术后近期并发症、术后病理学检查结果、术后出院时间并进行随访。结果34例患者均顺利完成行单孔腹腔镜联合胸腔镜食管癌根治术,无中转开胸,无中转开腹或扩大切口;手术时间194~285(240±21)min,其中胸腔部分时间53~105(60±13)min,腹腔部分时间40~73(49±7)min。术中出血量15~110(60±20)ml。纵隔清扫淋巴结数目10~25(13±3)枚,腹腔清扫淋巴结数目6~16(9±3)枚。34例患者术后第2~3天下床活动。患者术后2 d拔除胸腔闭式引流管及左颈引流管,术后5 d拔除胸腔艾贝尔引流管。术后胸腔引流总量100~500(300±100)ml。全组无吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸、胃排空障碍发生;8例出现一过性声音嘶哑;4例出现肺部感染者,予以抗生素治疗后,均治愈后出院。术后住院时间8(6,8)d,常规进半流质饮食后出院。全组患者术后病理学检查结果均为鳞癌,术后病理学分期为T1~3N0~1M0期。34例患者术后随访60(40,75)d,随访期间无并发症发生,无复发转移及死亡。结论单孔腹腔镜联合胸腔镜行食管癌McKeown术安全可行,近期疗效较好,是一种可供选择的食管癌微创术式。 刘波 邱明链 冯志 林南龙 余敏捷 李旭关键词:腹腔镜 单孔 胸腔镜 食管癌 食管切除 一种新型胸腔引流管 本实用新型公开了一种新型胸腔引流管,属于医疗用品技术领域,包括依次连接的胸内段管体、胸壁段管体和胸外段管体,并且所述胸内段管体、所述胸壁段管体和所述胸外段管体相互连通,所述胸壁段管体为扁平管。其结构简单,使用方便,胸壁段... 邱明链 李旭 赖繁彩 林剑波 刘波文献传递 经颈腹双单孔微创食管癌根治术的疗效及安全性分析 2023年 目的总结探讨经颈腹双单孔微创食管癌根治术的疗效及安全性分析。方法回顾性收集2021年1月至2022年10月福建医科大学附属第一医院收治的28例接受经颈腹双单孔微创食管癌根治术患者的临床和病理资料,男18例,女10例,年龄58~80(72±4)岁。所有患者取平卧位,先行单孔经颈纵隔操作部分,再行单孔腹腔操作部分,最后颈部吻合。观察患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后引流管拔除时间、术后近期并发症、术后病理学检查结果、术后出院时间并进行随访。结果28例患者中,有26例患者顺利完成行经颈腹双单孔微创食管癌根治术,有2例因渗血导致视野不清,中转经右侧胸腔镜手术,无中转开腹或扩大切口。手术时间125~215(152±32)min,其中纵隔部分时间43~100(56±15)min,腹腔部分时间35~63(40±5)min。术中出血量55~100(45±20)ml;纵隔清扫淋巴结数目8~14(11±3)枚,腹腔清扫淋巴结数目7~15(9±3)枚。28例患者均于术后第1~2天下床活动。患者术后2 d拔除左颈引流管。全组无吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染、乳糜胸、胃排空障碍并发症发生。2例出现胸腔积液,均为术中胸膜破损者,术后予以穿刺引流后治愈;2例出现声音嘶哑,1例进食呛咳,均顺利进食流质后出院。术后住院时间[M(Q_(1),Q_(3))]为7(6,9)d。全组患者术后病理学检查结果均为鳞癌,术后病理分期为pT1~3N0~1M0期。术后随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为25(5,35)个月,随访期间无并发症发生,无复发转移及死亡。结论经颈腹双单孔微创食管癌根治术安全可行,近期疗效较好,为高龄、心肺功能差、胸腔条件不足患者提供了手术根治机会。 刘波 邱明链 罗荣刚 谢锦宝 李旭关键词:单孔腹腔镜