鲁俊
- 作品数：26 被引量：164H指数：8
- 供职机构：合肥市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 急性结石性胆囊炎合并肝功能异常病人早期腹腔镜胆囊切除术的临床疗效被引量：6
- 2018年
- 目的探讨急性结石性胆囊炎合并肝功能异常病人行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术时机选择及早期行LC的可行性。方法回顾性分析合肥市第二人民医院普外科2011年1月至2017年6月期间106例胆囊结石合并肝功能异常病人,根据病人行LC的手术时间距病人发病时间72h界限分组为早期手术组(47例)和延期手术组(59例),通过收集临床资料进行研究分析。结果术前以及术后第3、5天的血总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶早期手术组与延期手术组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。早期手术组的住院时间及住院费用与延期手术组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论急性结石性胆囊炎合并肝功能异常的病人早期行LC可以减轻病人经济负担,同时可以有效避免部分病人的过度治疗,且安全有效。
- 李文波李良张军杨仁保鲁俊陈宏存
- 关键词：胆囊结石胆囊切除术肝功能异常腹腔镜
- 胆囊管汇入部微切开行腹腔镜下胆总管探查术治疗细径胆总管结石的疗效分析
- 2024年
- 目的评估胆囊管汇入部微切开行腹腔镜下胆总管探查术治疗细径胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年2月至2021年4月合肥市第二人民医院收治的114例胆囊结石合并细径胆总管结石患者的临床资料,其中男性57例,女性57例,年龄(51.3±15.8)岁。46例行汇入部微切开胆总管探查后一期缝合的患者为微切开组,68例行胆总管切开探查后留置T管的患者为T管组,对两组患者的基线资料、影像学检查结果以及术中和术后临床指标进行分析比较。结果两组患者的基线资料具有可比性(均P>0.05)。微切开组中转开腹率2.2%(1/46),T管组中转开腹率2.9%(2/68),两组比较差异无统计学意义(P=1.000)。与T管组相比,微切开组具有更少的术中出血量[5.0(5.0,10.0)ml比10.0(5.0,10.0)ml,P=0.043]以及更短的手术时间[(85.2±32.1)min比(102.8±39.5)min,P=0.012]、引流管拔管时间[(5.1±1.2)d比(6.6±1.3)d,P=0.031]和术后住院时间[(6.5±1.7)d比(7.4±2.8)d,P=0.025],差异均具有统计学意义。微切开组的液电碎石使用率为4.3%(2/46),T管组为8.8%(6/68),差异无统计学意义(P=0.471)。微切开组和T管组患者术后并发症发生率分别为4.3%(2/46)和11.8%(8/68),两组比较差异无统计学意义(P=0.311)。截至随访结束时,所有患者均未发现结石复发和胆管狭窄。结论在选择合适病例的前提下,腹腔镜下胆囊管汇入部微切开治疗细径胆总管结石是安全和有效的。
- 鲁俊姜友刘家阳李良
- 关键词：腹腔镜胆总管探查
- 胆囊十二指肠瘘伴胆石性肠梗阻合并结肠癌1例报告被引量：2
- 2023年
- 胆石性肠梗阻(gallstone ileus,GI)是一种相对少见继发于胆囊结石的并发症,由于胆囊结石通过胆囊消化道瘘口进入消化道内,结石嵌顿所引起的机械性肠梗阻。相关文献[1-3]报道显示,0.3%~0.5%的胆石症患者可以发展为GI,1%~4%的肠梗阻系GI。鉴于胆囊与十二指肠毗邻关系,胆囊十二指肠瘘临床最为常见[4]。由于胆囊结石的高发病率,GI罹患率并非罕见,在既往有胆囊结石病史的肠梗阻患者诊疗过程中,鉴别诊断时应考虑到GI。
- 李文波李良姜友张军鲁俊
- 关键词：胆囊疾病肠梗阻结肠肿瘤
- 经皮经肝胆道硬镜联合鞘管治疗肝胆管结石被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨经皮经肝胆道硬镜(PTCS)联合鞘管治疗肝胆管结石的应用价值及技术要点。方法:分析PTCS治疗肝胆管结石40例。结果:全部患者操作成功,结石取净率85.0%。前外侧入路结石取净率高于右侧肋间入路(96.2%VS64.3%,P<0.05)。PTCD术后Ⅰ期扩张窦道3例,平均出血150ml,其余均在PTCD术后1周左右扩张窦道,出血平均30ml。并发症发生率20%。结论:PTCS联合鞘管治疗肝胆管结石安全可行,选择前外侧入路能够提高结石清除率,尽量避免一期扩张瘘道。
- 雷大钊鲁俊
- 关键词：经皮经肝胆道镜硬性胆道镜鞘管肝胆管结石
- 中低位直肠癌行肠低位双吻合微创手术的效果研究
- 2015年
- 目的:探讨中低位直肠癌行肠低位双吻合微创手术的效果。方法:选择46例诊断为中低位直肠癌的患者行腹腔镜肠低位双吻合,38例中低位直肠癌患者行开腹肠低位双吻合,对比两组术中、术后情况及并发症等。术后随访1年,对比两组生存率。结果:腹腔镜组术中出血量、术后引流量、术后引流时间、肠鸣音出现时间、排气时间、进食时间及住院时间均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组吻合口漏、肠梗阻发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡原因及6个月、1年生存率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中低位直肠癌患者行腹腔镜直肠低位双吻合手术具有较好的临床疗效,有效降低了吻合口漏及肠梗阻的发生率。
- 李琰李良鲁俊江铭葛强汪杰陈宏存
- 关键词：直肠肿瘤中低位腹腔镜检查剖腹术
- β-氨基丙腈对兔胆管良性狭窄的作用被引量：1
- 2011年
- 目的观察β-氨基丙腈(BAPN)对兔胆管良性狭窄形成的影响。方法通过钳夹法建立兔胆管狭窄模型,并给予BAPN腹腔内注射处理,半月后行胆管造影,测量胆管直径;行血清总胆红素和直接胆红素含量测定;取钳夹段胆总管组织进行病理学检查,测量胆管壁厚度、镜下观察病理改变及高倍镜下成纤维细胞单位面积密度计数。结果造影显示对照组钳夹部位见狭窄环,以上胆管明显扩张,实验组胆管扩张不明显。实验组血清总胆红素和直接胆红素无明显升高。病理示对照组成纤维细胞增生活跃,胆管壁显著纤维化增厚,炎性细胞广泛浸润,VanGieson染色见胆管黏膜下大量胶原纤维增生,排列致密紊乱,实验组胆管壁增厚不明显,成纤维细胞增生少,VanGieson染色见胆管黏膜下胶原纤维增生不明显,排列较为整齐。结论良性胆管狭窄主要病理变化是胆管壁成纤维细胞增殖旺盛并胶原纤维过度增生;BAPN可以抑制胆管成纤维细胞的过度增殖和胶原纤维的交联,对胆管良性狭窄起到一定预防作用。
- 鲁俊李良刘衍民柳小刚张云峰包文中
- 关键词：良性胆管狭窄成纤维细胞胶原纤维
- 肌耻骨孔在腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床意义被引量：15
- 2012年
- 目的探讨肌耻骨孔(myopectineal orifice,MPO)在腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopy inguinal hernia repair,LIHR)中的临床意义。方法回顾性分析2009年3月至2011年12月收治的行腹腔镜腹股沟疝修补术的68例腹股沟疝患者临床资料,经腹腔腹膜前网片修补术(TAPP)手术组48例,完全腹膜外疝修补(TEP)手术组20例,对引起术后复发及并发症的相关因素进行分析。结果全组手术均获成功,无中转开放手术。平均手术时间(55±14)min,主要并发症为阴囊血(清)肿5例(7.3%),暂时性神经感觉异常4例(5.8%),术后随访3个月至3年,无1例疝复发。结论熟悉腹腔镜下肌耻骨孔的解剖结构,是开展腹腔镜腹股沟疝修补术的关键,可明显减少术后并发症的发生及腹股沟疝的复发,具有十分重要的临床意义。
- 江鸣张军陈宏存姚宝忠鲁俊汪杰葛强李良
- 关键词：腹腔镜疝修补术手术后并发症
- 经皮肝胆道造瘘术(附复杂肝内外胆管结石45例报告)
- 目的:探讨一种安全、简捷的经皮肝胆道造瘘技术(PCH)和经皮肝胆道镜碎石取石(PTCS)新方法。评估其在复杂肝胆管结石治疗的价值。方法:在动物实验的基础上设计经皮肝胆道造瘘新方法：在PTCD术后第7天将PTCD瘘道从8F...
- 刘衍民王平文辉清曾可伟孙北望鲁俊
- 关键词：肝胆管结石碎石取石手术治疗
- 文献传递
- 新式保护性肠造口在急诊结肠手术中的应用价值被引量：2
- 2011年
- 目的探讨新式保护性肠造口在急诊结肠手术中的应用价值。方法回顾性分析16例急诊结肠一期切除吻合术中应用新式保护性肠造口患者的临床资料：回盲部癌合并阑尾穿孔2例；自发性乙状结肠穿孔3例；闭合性腹部外伤致降结肠、乙状结肠广泛挫裂4例；左半结肠癌、乙状结肠癌伴肠梗阻7例。造口方法：回盲部癌伴阑尾穿孔患者，切除末段回肠、部分升结肠及系膜，然后行结肠断端与距回肠断端8em处端侧吻合、回肠断端造口。左半结肠癌伴梗阻、乙状结肠穿孔及降结肠破裂患者，切除病变肠段后行近端结肠灌洗、远端肠管与距近端结肠断端6～8cm处行端侧吻合，近端结肠断端于相应位置另打孔引出造口。结果全部手术成功，一期吻合术后并发切口感染5例，造口部分坏死脱落1例，无一例并发吻合口漏。二期关闭造口与一期手术间隔16—46d，平均31d，全部手术成功，无肠漏及切口感染等并发症。结论新式保护性肠造口方法简单、安全、有效、并发症少，有一定临床应用价值。
- 李良鲁俊柳小刚张云峰包文中陈宏存
- 关键词：急诊结肠
- 腹腔镜胆总管切开取石在老年胆道结石患者中的应用被引量：8
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石治疗老年胆道结石患者的有效性,安全性。方法从2007年4月至2011年12月本院共行86例腹腔镜胆总管切开取石术。将这些患者按年龄分为两组,并进行回顾性分析。老年组(≥70岁)40例,年轻组(<70岁)46例。对比两组临床特点,手术时间,住院时间,中转开放手术率,术后累计并发症发生率,残石率和死亡率。结果老年组表现出较高的麻醉评分(P=0.003)及基础疾病患病率(P<0.01),而平均手术时间,术后住院时间,中转开放手术率,残石率,并发症的发生率、死亡率,两组无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石不仅对年轻胆总管结石患者安全有效,对老年患者也是一种安全有效的治疗方式。
- 李良鲁俊张军江鸣陈宏存葛强李文波
- 关键词：腹腔镜胆总管探查胆总管老年患者
