陈宏存
- 作品数：23 被引量：114H指数：7
- 供职机构：合肥市第二人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省高等学校省级质量工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜全腹膜外与经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床对比研究被引量：18
- 2013年
- 目的比较腹腔镜全腹膜外（TEP）与经腹腹膜前（TAPP）腹股沟疝修补术的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析2010年3月至2013年10月期间于笔者所在医院行腹腔镜TEP疝修补术（TEP组）和腹腔镜TAPP疝修补术（TAPP组）的95例腹股沟疝患者的临床资料和手术资料，比较TEP组和TAPP组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术费用、术后并发症发生情况等。结果所有患者的手术均获成功，无中转开放手术病例。TEP组与TAPP组患者的手术时间[（65±16）min比（68±17）mini、术中出血量[（7．0±1．2）mL比（8．0±1．4）mL3、术后疼痛分数[（2．0±1．1）分比（1．8±1．1）分]、术后住院时间（（3．1±1．4）d比（3．3±1．2）d]及恢复正常活动时间[（4．2±1．0）d比（4．5±1．2）d]比较差异均无统计学意义∽〉0．05）；TEP组和TAPP组的手术费用分别为（8033＋536）元和（9632＋643）元，TAPP组较高（P=O．007）。术后发生并发症6例（6．3％，6／95），2组各3例，包括阴囊血（清）肿3例、暂时性感觉神经障碍1例，尿潴留2例，2组并发症发生率比较差异也无统计学意义（P=1．000）。所有患者均获访，随访时间为1～35个月、（20．0±10．2）个月，无复发及慢性疼痛发生。结论TEP与TAPP疝修补术均是可行、安全及有效的术式，各有其优缺点，两者在手术并发症方面无明显差别。
- 江鸣姜友汪杰姚宝忠陈宏存张军李文波李良
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜
- 甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结转移的相关因素分析及其临床意义被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）右侧喉返神经深层淋巴结转移的相关因素及其临床意义.方法 对2015年1月至2017年8月在合肥市第二人民医院接受手术治疗的98例PTC患者的临床资料进行分析,将右侧中央区淋巴结以喉返神经为界,分为Ⅵ-A区（浅层）与Ⅵ-B区（深层,即喉返神经后方淋巴结）,分析右侧中央区Ⅵ-B区淋巴结转移的影响因素.对右侧Ⅵ-A区淋巴结转移个数绘制受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）及Youden指数.结果 98例患者中有16例发生右侧Ⅵ-B区淋巴结转移（16.33％）.单因素分析结果显示,PTC患者Ⅵ-B区淋巴结转移与患者肿瘤大小（x2=12.864,P＜0.001）、肿瘤包膜侵犯（x2=16.354,P＜0.001）、右侧Ⅵ-A区淋巴结是否转移（x2=16.065,P ＜0.001）、肿瘤数量（x2=15.593,P＜0.001）和颈侧区淋巴结转移（x2=21.098,P＜0.001）相关,而与患者性别、年龄、病灶位置无关（均P＞0.05）.PTC患者Ⅵ-B区淋巴结转移与右侧Ⅵ-A区淋巴结转移个数相关,当右侧Ⅵ-A区淋巴结转移个数为2.5个时,其敏感性和特异性分别为70.60％、70.00％,AUC为0.754,Youden指数为0.406.结论 对于PTC患者,原发肿瘤直径＞1 cm、包膜侵犯、Ⅵ-A区淋巴结转移阳性、肿瘤多发、颈侧区淋巴结转移阳性均为Ⅵ-B区淋巴结转移的预测因素.当右侧Ⅵ-A区淋巴结转移个数≥3个时需行Ⅵ-B区淋巴结清扫.
- 陈宏存李良江鸣张军姚宝忠姜友廖理芳
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状瘤淋巴转移
- 腹膜的窗帘化在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨腹膜的窗帘化在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的临床意义。方法选择2016年1月至2019年12月安徽省合肥市第二人民医院普外科行TAPP手术的60例腹股沟疝患者,其中双侧疝患者15例,共75侧疝。采用随机数字表法分为2组,对照组37侧,未行腹膜窗帘化;试验组38侧,行腹膜窗帘化。结果60例患者均行标准TAPP手术。全组患者手术时间70(50~120)min、术中出血量2(1~3)ml、术后住院时间5(2~7)d、无术中并发症。所有患者术后疼痛视觉模拟评分<3分。本组患者均完成1个月至2年随访,无复发、感染的病例,随访期内发生并发症6侧(8%),均为术后血清肿的发生。结论腹膜的窗帘化在TAPP中可明显易于补片展平及腹膜的关闭缝合,减少腹膜的破损,减少术后并发症的发生及腹股沟疝的复发,具有十分重要的临床意义。
- 江鸣毛志海陈宏存汪杰姚宝忠鲁俊姜友李良
- 关键词：腹腔镜疝修补术
- 一种笔式便携输液装置
- 本实用新型公开了一种笔式便携输液装置，包括针筒注射器，螺纹连接的笔身和笔帽，笔身末端开设有通孔，针筒注射器安装在笔身和笔帽内，其中针筒注射器的头部穿过通孔与输液管连接，针筒注射器的活塞柄放置在笔帽内，笔帽内部安装有驱动器...
- 陈宏存李敏
- 中低位直肠癌行肠低位双吻合微创手术的效果研究
- 2015年
- 目的:探讨中低位直肠癌行肠低位双吻合微创手术的效果。方法:选择46例诊断为中低位直肠癌的患者行腹腔镜肠低位双吻合,38例中低位直肠癌患者行开腹肠低位双吻合,对比两组术中、术后情况及并发症等。术后随访1年,对比两组生存率。结果:腹腔镜组术中出血量、术后引流量、术后引流时间、肠鸣音出现时间、排气时间、进食时间及住院时间均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组吻合口漏、肠梗阻发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡原因及6个月、1年生存率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中低位直肠癌患者行腹腔镜直肠低位双吻合手术具有较好的临床疗效,有效降低了吻合口漏及肠梗阻的发生率。
- 李琰李良鲁俊江铭葛强汪杰陈宏存
- 关键词：直肠肿瘤中低位腹腔镜检查剖腹术
- 甲状腺外科视角认识恶性卵巢甲状腺肿
- 2021年
- 卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)是一种高度分化单胚层畸胎瘤,其中甲状腺组织已超过所有其他组织或仅有甲状腺组织。恶性卵巢甲状腺肿(malignant struma ovarii,MSO)是一种非常罕见的疾病,研究证实其发病机制与原发性甲状腺癌基本一致;但因术前诊断较困难,确诊需依据术后石蜡病理;需强调组织学恶性并不代表恶性行为。MSO原发病灶手术方式多样,以经腹子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术预后比较理想而占主流。甲状腺的处理观点不一,大多切除甲状腺,然后再选择行化疗、放疗及131I治疗。术后随访按照原发性甲状腺癌原则进行。
- 陈宏存李敏王圣应
- 关键词：卵巢甲状腺肿生殖细胞肿瘤
- Rouviere 沟为导向的胆囊三角解剖法在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的探讨Rouviere沟为导向的胆囊三角区解剖方法在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用安全性及疗效.方法回顾性分析笔者2015年1月~ 2018年10月收治的笔者所在医院接受手术治疗的急性胆囊炎患者80例,按所施行的手术方式分为对照组和观察组,每组40例;对照组患者入院后急诊行常规腹腔镜胆囊切除术,研究组患者入院后急诊以Rouviere沟为导向的胆囊三角区解剖腹腔镜下胆囊切除术;比较两组手术方式病人手术时间、胆管损伤、胆漏、出血等并发症及住院日情况等;结果研究组的手术时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05),胆管损伤、胆漏也明显少于对照组(P<0.05).结论 Rouviere沟为导向的胆囊三角区解剖方法的腹腔镜胆囊切除术能明显改善急性胆囊炎患者的术中情况,降低术后并发症发生率,是安全可靠易掌握的手术方法.
- 陈宏存汤大纬张军鲁俊李文波姚宝忠姜友杨仁保李良
- 关键词：胆道损伤腹腔镜胆囊切除术胆囊三角
- 硬质胆道镜在腹腔镜胆总管探查取石中的应用
- 目的：探讨硬质胆道镜在腹腔镜胆总管探查取石术中的应用价值及技术要点.方法：回顾性分析腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石70例病例的临床资料,其中使用纤维胆道镜组30例,硬质胆道镜组40例,比较两组的手术时间、术后累计并发症发...
- 鲁俊张军陈宏存葛强李文波江鸣李琰
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管探查取石术硬质胆道镜临床疗效
- 文献传递
- 吻合器痔上黏膜环切术治疗环状脱垂痔并发症防治分析被引量：8
- 2010年
- 目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状脱垂痔术后并发症的防治。方法对2008年5月至2009年12月行PPH治疗的18例痔患者临床资料作回顾性分析。结果所有患者吻合均一次成功,术后发生吻合口出血、肛门疼痛、肛门坠胀、尿潴留等并发症,经相应的处理后,取得满意疗效。结论吻合器痔上黏膜环切术较传统手术具有明显的优点,操作简单,手术创伤小,时间短,术后痛苦小,恢复快,并发症少等,重视并发症防治的相应措施,可有效地减少其发生。
- 柳小刚李良陈宏存葛强张云峰李文波
- 关键词：吻合器痔上黏膜环切术并发症
- 腹腔镜腹股沟疝修补术并发症及其对策
- ：探讨腹腔镜腹股沟疝修补术并发症的原因及预防对策,提高手术安全性.方法：回顾性分析我院2010年3月至2012年12月93例LIHR的临床资料,其中TAPP术58例(64侧),TEP术35例(38侧),对术中、术后并发症...
- 江鸣李文波李良姜友张军鲁俊陈宏存汪杰姚宝忠葛强
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜修补术术后并发症安全管理
