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跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折效果分析被引量：7: 2016年; 目的探究跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效。方法选取2012年1月至2014年1月延安大学附属医院收治的跟骨骨折患者98例,按照随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(48例)。对照组患者采用跟骨钛板内固定术治疗,观察组患者采用跟骨钛板内固定联合同种异体骨植骨治疗。两组患者随访1年,观察两组患者治疗前后足部功能恢复以及术后并发症发生情况。结果观察组患者优良率高于对照组[92.0%(46/50)比66.7%(32/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后3、6、9、12个月的Maryland评分分别为(47±5)分、(64±4)分、(76±9)分、(86±10)分,观察组患者治疗后分别为(51±6)分、(72±7)分、(85±11)分、(91±12)分,两组患者组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口愈合不良和负重疼痛发生率低于对照组[33.0%(16/50)比52.1%(25/48),10.0%(5/50)比25.0%(12/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折效果良好,术后并发症发生率低,能明显改善患者Maryland评分,值得在临床推广。; 马延辉王磊董喆; 关键词：跟骨骨折并发症同种异体骨

经跗骨窦小切口与传统外侧L型切口内固定治疗跟骨骨折临床疗效的Meta分析被引量：35: 2019年; 目的采用Meta分析对经跗骨窦小切口手术入路(sinus tarsi approach,STA)与传统外侧L型切口手术入路(extensile L shape approach,ELA)内固定治疗跟骨骨折临床疗效的优劣进行比较。方法检索Cochrane数据库、Pubmed、SCI、Embase、中国生物医学文献数据库、维普信息数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库,人工搜索国内外相关的骨科领域杂志,由3名独立评价员对有关文献进行数据收集,如有不同意见,通过讨论或再由第3名评价员进行复核决定。采用RevMan 5.2软件对文献的证据等级质量进行评价。计数资料,计算相对危险度或优势比;计量资料,用加权均数差或标准化均数差计算,以95%可信区间表示。评价指标包括:手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、软组织并发症、距下关节炎、跟腓撞击症、术后关节AOFAS评分、术中出血量、手术前后Boher角变化、手术前后Gissane角变化、住院时间等。结果本研究共纳入10个临床随机对照试验,共664例,其中STA组323例,ELA组341例,两组的手术时间相比,差异有统计学意义(SMD=2.52,95%CI:3.06~5.54,P=0.01),STA组手术时间短;STA组较ELA组的皮肤切口更小,差异有统计学意义(SMD=-6.10,95%CI:-8.86^-3.34,P<0.0001);两组的骨折愈合时间相比,差异无统计学意义(SMD=-1.29,95%CI:-2.62~0.03,P=0.05);STA组术后软组织并发症发生率较ELA组低,差异有统计学意义[OR 0.23,95%CI (0.13,0.51),P=0.0004];STA组距下关节并发症发生例数较ELA组少,且差异无统计学意义[OR 0.29,95%CI (0.14,0.59),P=0.80];两组发生跟腓撞击症的发生率相比,差异无统计学意义[OR 0.39,95%CI (0.15,1.00),P=0.99];STA组术后关节功能AOFAS评分较ELA组高,差异无统计学意义[OR 3.52,95%CI (1.88,6.60),P=0.36];STA组的术中出血较ELA组少,两组相比差异有统计学意义(SMD=-11.59,95%CI:-16.60^-6.58,P<0.00001);两组手术前后Boher角的变化相比,差异无统计学意义(SMD=0.20,95%CI:-0; 王磊马改平马延辉王凤凤曹华佗; 关键词：跟骨骨折 META分析

髓内钉与锁定接骨板治疗肱骨近端两部分骨折的Meta分析被引量：11: 2017年; 背景:切开复位钢板内固定及闭合复位髓内钉内固定技术是治疗肱骨近端两部分骨折的常用方法,但对于哪种内固定更好仍然有很大争议。目的:应用Meta方法分析髓内钉与锁定接骨板治疗肱骨近端2部分骨折的疗效。方法:通过计算机检索Pub Med、SCI、Embase、Cochrane图书馆及中国生物医学数据库、维普信息数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库,有关髓内钉与锁定接骨板治疗肱骨近端两部分骨折的随机对照和半随机对照试验,应用Rev Man 5.2统计学软件对两种治疗方式的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症(异位骨化、内固定疼痛、螺钉切出、肱骨头坏死)、术后肩关节Constant评分等进行Meta分析。结果与结论:共纳入临床对照试验6个,共259例患者,其中接受髓内钉治疗131例,锁定接骨板治疗128例。Meta分析显示:髓内钉与锁定接骨板治疗肱骨近端两部分骨折的骨折愈合时间、异位骨化并发症发生率、术后内固定部位疼痛发生率、肱骨头坏死发生率、术后总体并发症发生率及术后肩关节Constant评分比较差异无显著性意义,但髓内钉治疗肱骨近端两部分骨折的手术时间、术中出血量、术后螺钉切出率明显少于锁定接骨板治疗(P<0.05)。结果表明对比锁定接骨板,髓内钉治疗肱骨近端两部分骨折可降低术后螺钉切出率。; 王磊王凤凤马延辉张杰呼芳马改平刘梅梅马张稳; 关键词：髓内钉临床对照试验 META分析

注射用七叶皂苷钠在胫腓骨骨折术后患者中的应用效果及对患者血清BMP、IGF、VEGF水平的影响被引量：3: 2017年; 目的:观察注射用七叶皂苷钠在胫腓骨骨折术后患者中的应用效果及对患者血清骨形态发生蛋白(BMP)、胰岛素样生长因子(IGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选择2014年7月~2016年7月我院收治的108例胫腓骨骨折患者,按不同治疗方式分作对照组与研究组,每组54例,两组患者均采用切开复位内固定治疗,对照组术后进行常规处理,研究组在对照组基础上联合注射用七叶皂苷钠治疗。观察并比较两组肿胀、疼痛、瘀斑消失时间,治疗前后血清BMP、IGF、VEGF水平、骨痂生长评分的变化,功能恢复情况及并发症的发生情况。结果:治疗后,研究组肿胀、疼痛、瘀斑消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清BMP、IGF、VEGF水平、骨痂生长评分均较治疗前显著上升,研究组治疗后以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。研究组功能恢复优良率显著高于对照组,且并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:注射用七叶皂苷钠可有效提高胫腓骨骨折术后患者的临床疗效,有利于骨折的愈合,可能与其增加患者血清BMP、IGF、VEGF水平有关。; 马延辉王磊董喆张杰赵为公; 关键词：胫腓骨骨折注射用七叶皂苷钠骨形态发生蛋白

关节镜下经胫骨隧道入路与前内侧入路重建前交叉韧带效果的Meta分析被引量：8: 2015年; 背景:一些随机对照研究试图回答关节镜下经胫骨骨道入路与前内侧入路重建前交叉韧带疗效优劣问题,得出结论各不相同。目的:关节镜下经胫骨骨道入路与前内侧入路重建前交叉韧带疗效Meta分析。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆及中国生物医学数据库、维普信息数据库、万方数据库,手工检索相关的中英文骨科杂志。收集关节镜下经胫骨骨道入路与前内侧入路重建前交叉韧带的对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件用Cochrane协作网提供的RevM an 5.0。结果与结论:共纳入7个研究。Meta分析表明,与胫骨骨道入路相比,前内侧入路制作的股骨隧道的长度较短[RR 3.91,95%CI(1.49,6.34)]、[RR 12.73,95%CI(11.91,13.55)]、股骨隧道冠状面骨道角度较垂直[RR18.18,95%CI(17.10,19.25)]、胫骨矢状面胫骨隧道位置较靠前[RR 6.16,95%CI(5.23,7.10)]、术后膝关节Lysholm功能评分高[RR 6.16,95%CI(-3.59,-2.63)],差异有显著性意义。分析结果说明,关节镜下通过前内侧入路比经胫骨隧道入路重建前交叉韧带更接近解剖重建,修复疗效更好。; 董喆王磊马延辉呼芳马改平王凤凤; 关键词：前交叉韧带关节镜临床对照试验 META分析

一种骨科换药架: 本实用新型公开了一种骨科换药架，支架通过调整关节安装在底座上，托板安装在支架的侧面，托板底部安装有升降杆，升降杆插装在支架内部，操作台和清洗台分别安装在托板下方的支架的两侧，升降摇轮安装在操作台的侧方，调整摇轮安装在清洗...; 马延辉董喆赵娜

大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤疗效的Meta分析被引量：11: 2015年; 背景:一些随机对照研究试图回答大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤的疗效优劣问题,得出结论各不相同。目的:大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤的疗效Meta分析。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆及中国生物医学数据库、维普信息数据库、万方数据库,手工检索相关的中英文骨科杂志。收集大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤的对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0。结果与结论:共纳入9个临床对照试验。Meta分析结果表明,与传统治疗方案相比,甲基强的松龙在给药后24 h患者的神经功能恢复、肺部感染率、胃肠道反应发生率较高,而在泌尿系感染率、术后伤口不愈合率、应激性溃疡发生率方面与传统治疗差异无显著性意义。提示大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤时,对神经功能的恢复有较好的效果,但是有较高的肺部感染和胃肠道反应的发生,所以在今后的治疗过程中要尽可能的避免肺部感染和胃肠道反应的发生。; 刘向栋王磊董喆马延辉呼芳马改平王凤凤杨生军; 关键词：急性脊髓损伤大剂量并发症 META分析

Endobutton带袢钢板治疗陈旧性Ⅲ型肩锁关节脱位疗效分析被引量：2: 2015年; 目的:探讨陈旧性Ⅲ型肩锁关节脱位患者应用Endobutton带袢钢板治疗的临床效果。方法:选取陈旧性Ⅲ型肩锁关节脱位患者17例,在本研究中的治疗方法为双Endobutton带袢钢板固定疗法,通过此种方法对17例患者进行治疗,并观察临床疗效。结果:通过对以上患者治疗后的6-12个月的随访中,患者术后Constant评分平均为(91.02±5.20)分,X线显示肩关节部位无脱位(P<0.05)。结论:在治疗陈旧型Ⅲ型肩锁关节脱位方面,Endobutton钢板对患处进行固定的技术疗效显著,但长期疗效需要扩大样本量进一步研究。; 马延辉董喆王磊高飞张杰王卫国

Pilon骨折的手术策略被引量：4: 2015年; 目的探讨Pilon骨折的特点、手术策略及疗效。方法本院自2008-06—2014-06诊治Pilon骨折56例,根据主要骨折线及骨块分布选择相应的手术入路切开复位内固定;开放性骨折采用有限内固定结合外固定架治疗。结果所有患者获得随访12~24个月,平均15.8个月,表浅感染3例,深部感染1例,2例骨折延迟愈合。术后12个月AOFAS评分69~100分,中位评分88分。结论对于Pilon骨折因根据X线片、CT检查制定恰当手术入路和手术方案,掌握适当的手术时机,即可获得较好的治疗效果。; 董喆马延辉王磊; 关键词：PILON骨折钢板

交锁髓内钉结合LISS钢板治疗胫骨中上段多段骨折疗效观察被引量：4: 2014年; 胫骨中上段多段骨折同时具有胫骨中段骨折与干骺端骨折两种骨折的临床特点,在临床实践工作中,此种类型的骨折治疗一直是令骨科医生感到棘手的问题。自2008-09-2012-12,我们应用交锁髓内钉结合LISS钢板的手术方法对27例胫骨中上段多段骨折患者进行治疗,术中先以LISS钢板复位固定胫骨近端的骨折块,然后牵引复位胫骨中段骨折端,闭合穿入交锁髓内钉予以固定。; 郭龙马延辉; 关键词：LISS钢板交锁髓内钉多段骨折中上段干骺端骨折

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马延辉

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