沈芳
- 作品数：6 被引量：26H指数：3
- 供职机构：绍兴第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 绍兴第二医院流感嗜血杆菌的耐药性分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析绍兴第二医院从呼吸道标本中分离的流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae)的耐药情况,为临床医生治疗用药提供有效的依据。方法收集该院2016年1月-12月下呼吸道感染标本分离培养的流感嗜血杆菌,采用VITEK 2 Compact进行细菌鉴定,Kirby-Baue法进行药敏试验,头孢硝噻吩纸片法测定β-内酰胺酶。结果共分离到流感嗜血杆菌193株,阳性率最高的科室是肿瘤科,其次为呼吸内科、小儿科和监护室。流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林和氨苄西林-舒巴坦的耐药率均高达55.0%以上,美罗培南和头孢噻肟对流感嗜血杆菌保持较好的抗菌活性,耐药率在10.0%以下。结论复方新诺明、氨苄西林和氨苄西林-舒巴坦应慎重用于流感嗜血杆菌感染的临床治疗。
- 肖美英沈芳王社梁
- 关键词：流感嗜血杆菌耐药性抗感染
- 腹部手术部位感染病原菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2015年
- 目的了解腹部手术切口感染的病原菌分布及其耐药性,为切口感染的预防和治疗用药提供科学依据。方法对2009年9月-2012年10月医院腹部手术患者切口分泌物培养获得的145株病原菌复苏后重新鉴定,药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片协同试验,MRSA和MRCNS检测采用头孢西丁纸片法。结果共分离病原菌145株,其中革兰阴杆菌96株占66.2%,革兰阳性菌45株占31.0%,真菌4株占2.8%;药敏试验结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南全部敏感,铜绿假单胞菌对其耐药率均为31.3%;产ESBLs大肠埃希菌17株,检出率34.7%,产ESBLs肺炎克雷伯菌7株,检出率38.9%;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌未发现对呋喃妥因的耐药株,耐药率最高的是青霉素,为100.0%;金黄色葡萄球菌有6株为MRSA,检出率66.7%,表皮葡萄球菌有12株为MRCNS,检出率57.1%。结论腹部手术切口感染的病原菌以肠道和皮肤正常菌群为主,耐药性普遍较强,临床应加强腹部手术的无菌操作,及时取样送检,并根据细菌培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物,预防和降低切口感染率。
- 沈芳陈国华钱小毛王亚玲
- 关键词：腹部手术切口感染病原学耐药性
- 碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌耐药性及耐药传播机制研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)的耐药性及耐药传播机制,为CRE感染的治疗和防控提供科学依据。方法收集绍兴第二医院2016年5月—2018年8月临床分离的CRE 76株。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行菌种鉴定;微量肉汤稀释法或琼脂稀释法测定多黏菌素、替加环素、头孢他啶/阿维巴坦和磷霉素等10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs);PCR法筛查碳青霉烯酶编码基因(blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48)并测序确认;脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)分析菌株的同源性;S1-PFGE联合Southern blot印迹杂交技术进行碳青霉烯酶基因定位;滤膜接合试验明确携带碳青霉烯酶基因质粒的水平转移能力。结果76株CRE中,肺炎克雷伯菌51株,大肠埃希菌10株,其他肠杆菌目细菌15株;主要分离自尿、痰及血液标本;ICU的分布率最高(55.26%)。76株CRE对多黏菌素、替加环素和头孢他啶/阿维巴坦呈现较低耐药率(0%、1.33%、18.42%),对阿米卡星和磷霉素的耐药率均<45%,对其他药物的耐药率均>97%。KPC-2型碳青霉烯酶的检出率最高(85.33%)。产KPC-2的ST11型CRKP占比最高(62.75%),主要分布在ICU(62.50%)。Southern blot杂交试验显示blaKPC-2主要位于约90 kb的质粒上(39/63)。滤膜接合试验显示blaKPC、blaNDM和blaIMP均可通过质粒水平转移给受体菌。结论该院CRE仅对多黏菌素、替加环素、头孢他啶/阿维巴坦等少数抗菌药物呈现较好敏感性;产KPC-2型碳青霉烯酶是肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因;产KPC-2的ST11型肺炎克雷伯菌是碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的主要流行克隆;90 kb大小的质粒是编码blaKPC-2基因的主要质粒类型;碳青霉烯酶基因可通过质粒水平传播;医院需加强医院感染预防控制措施,控制CRE的克隆流行。
- 沈芳沈芳全晶晶毛昳涵赵冬冬俞云松
- 关键词：碳青霉烯酶耐药性
- ICU与非ICU 4种目标监测菌耐药性分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析重症监护病房(ICU)与普通病房(非ICU)病原菌耐药性及多重耐药菌(MDRO)检出率,为临床抗感染治疗及MDRO防控提供参考。方法对本院2016年1月-2017年12月住院患者中分离到的4种目标监测菌,按ICU和非ICU进行耐药性和MDRO检出率分析。结果ICU大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌MDRO检出率分别为62.5%、38.2%、64.0%、82.1%,非ICU分别为43.7%、25.5%、17.4%、31.5%;大肠埃希菌的耐药率(氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星除外)ICU高于非ICU(P<0.05);铜绿假单胞菌的耐药率(庆大霉素、阿米卡星除外)ICU高于非ICU(P<0.05);肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌的耐药率ICU明显高于非ICU(P<0.05)。结论4种目标监测菌ICU比非ICU有更高的耐药率和MDRO检出率,应加强ICU感染的防控。
- 王亚玲王社梁肖美英沈芳
- 关键词：重症监护病房普通病房耐药性多重耐药菌
- 某医院患者感染肺炎链球菌的分布和耐药特征研究被引量：1
- 2023年
- 目的了解医院患者感染肺炎链球菌分布和耐药特性,为有效防控提供依据。方法通过病原菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院肺炎链球菌感染病例进行调查与分析。结果共调查该医院肺炎链球菌感染患者321例,其中多重耐药菌株占50.47%。肺炎链球菌感染病例中,呼吸道感染占85.67%。临床分离的肺炎链球菌对红霉素和四环素耐药率分别为94.08%和90.03%;对青霉素、阿莫西林、三代头孢菌素和喹诺酮类等抗菌药物比较敏感。多重耐药肺炎链球菌以红霉素+四环素+复方新诺明耐药为主要耐药模式。结论临床分离的肺炎链球菌中多重耐药菌株占50%以上,其对红霉素和四环素耐药性高,对阿莫西林和青霉素等抗菌药物比较敏感。
- 王社梁童海江沈芳章金丽林秀琴
- 关键词：肺炎链球菌多重耐药菌株医院感染
- 绍兴地区女性高危型人乳头状瘤病毒感染的流行病学调查被引量：4
- 2020年
- 目的了解绍兴地区女性高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的最新流行趋势和亚型分布情况,为宫颈癌的防治提供数据支持。方法收集2016年1月-2018年12月来本院检查或就诊的门诊、住院和体检女性标本9 174例,按年龄分为青年组(≤35岁) 2 764例、中年组(36岁~59岁) 5 855例、老年组(≥60岁) 555例3组。采用荧光定量PCR法检测HPV 15种高危型,用SPSS 25.0软件分析结果。结果共收集标本9 174例,HPV阳性标本1 390例,阳性率为15.15%;3年间HPV阳性率呈上升趋势,分别为9.37%(208/2 220)、15.08%(493/3 270)、18.70%(689/3 684)(χ趋势^2=92.140,P <0.01)。年龄分布以中年为主(占59.50%),感染亚型分布以单一感染为主(占79.14%),高危亚型以HPV52(占28.71%)、HPV16(占18.20%)、HPV58(占17.77%)为主。结论绍兴地区HPV52阳性率最高与本地区早期调查以及其他地区的研究结果不同。另外,HPV阳性率在2016年-2018年呈递增的趋势,应加强预防治疗措施。
- 郑嘉来叶春艳沈芳屠湧涛童海江
- 关键词：高危型人乳头状瘤病毒流行病学宫颈癌荧光定量PCR
