吕麟亚 作品数:49 被引量:154 H指数:7 供职机构: 重庆医科大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 重庆市卫生局科研项目 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
神经母细胞瘤中SOX2、FoxM1表达与PI3K/AKT信号通路对其调控作用的实验研究 被引量:1 2017年 目的 分析神经母细胞瘤(NB) SOX2和FoxM1表达特点,初步探讨PI3K/AKT信号通路对SOX2、FoxM1调控作用.方法 收集重庆医科大学附属儿童医院2011年至2016年确诊的34例NB患儿手术切除组织标本,免疫组化(IHC)检测FoxM1蛋白表达水平并分析其与NB临床病理特征关系.20只荷瘤裸鼠数字随机均分为4组: LY294002组、LY294002对照组(C1)、IGF-1组、IGF-1对照组(C2).每2 d观察裸鼠一般情况并测量瘤体体积;HE染色观察瘤体病理形态学特征;Western blot、IHC检测瘤体组织pAKT、SOX2、FoxM1蛋白表达水平.结果 NB 组织:I-II 期FoxM1表达较III-IV期低,差异有统计学意义(P〈0.05).裸鼠:干预结束后,与各自对照组相比,LY294002组裸鼠一般情况好,IGF-1组无差异.LY294002组瘤体体积(2 223.53±266.59) cm3,明显低于其对照组瘤体体积(3 239.61±519.15)cm3,差异有统计学意义(P〈0.05),抑瘤率31.4%;IGF-1组瘤体体积(5 619.90±1 181.45)cm3,明显高于其对照组瘤体体积(4 118.52±749.29)cm3,差异有统计学意义(P〈0.05);LY294002组裸鼠瘤体组织pAKT、SOX2蛋白表达水平下降,差异有统计学意义(P〈0.05),FoxM1蛋白表达差异无统计学意义(P〉0.05),IGF-1组裸鼠瘤体组织pAKT、SOX2和FoxM1蛋白表达水平均升高,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 PI3K/AKT信号通路可能通过参与上调SOX2、FoxM1表达影响NB生长. 张璐 王珊 李长春 吕麟亚 朱进 李斯文关键词:神经母细胞瘤 信号通路 裸鼠 57例婴儿腹膜后畸胎瘤诊治体会 目的回顾性分析57例婴儿腹膜后畸胎瘤诊断治疗特点。方法收集2002年10月至2012年6月我院收治的57例婴儿腹膜后畸胎瘤,男14例,女43例,男女之比为1:3.31。年龄4天至1岁,中位年龄3月8天。左腹膜后21例,右... 王珊 李长春 章均 吕麟亚 孔祥如 杨超 赵珍珍 欧阳军儿童完全植入式静脉输液港日间手术策略的选择和体会 被引量:1 2022年 目的比较同期儿童完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)日间手术和住院手术情况,探讨开展儿童TIVAP植入日间手术的可行性。方法收集2015年4月至2020年4月在重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科接受TIVAP植入术的516例患儿的相关资料。其中,男311例,女205例;将321例接受日间手术的患儿作为日间手术组;将195例接受住院手术的患儿作为住院手术组。通过电子病历(electronic medical record,EMR)和医院信息系统(hospital information system,HIS)收集两组患儿的病史资料和手术情况,通过互联网医院、微信或者电话定期随访患儿TIVAP使用情况和主要并发症的发生情况。比较两组患儿住院天数、总费用和术后并发症情况。结果13例日间手术组和8例住院手术组患儿锁骨下静脉穿刺置管失败改为颈内静脉入路,两组之间的差异无统计学意义(P<0.05)。本研究所有TIVAP植入术成功。日间手术组住院时间为(1.00±0)d,住院手术组为(5.40±1.69)d,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。日间手术组总费用为(13125±568)元,住院手术组为(16125±1035)元,均除外其他疾病的治疗费用,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.001)。术后主要并发症包括导管相关性血行感染、导管堵塞、港体周围皮肤感染和非计划取港,并发症的发生率在两组之间的差异无统计学意义。结论儿童TIVAP植入日间手术是高质量、低成本的治疗模式,具有推广使用价值。 彭亮 欧阳军 章均 邓晓斌 赵珍珍 孔祥如 杨超 李长春 吕麟亚 王珊关键词:儿童 锁骨下静脉 日间手术 儿科慢性病营养管理体系的构建及效益分析 被引量:3 2020年 目的探讨慢性病患儿营养管理体系的运用对慢性病患儿进行营养治疗的效果,并分析其医疗成本,为慢性病患儿的治疗提供新思路。方法通过医院信息管理系统,随机抽取营养管理体系建立5年前(2009年1—12月)的患儿548例为对照组;抽取慢性病患儿营养管理体系启动后(2014年1—12月)的患儿817例为干预组。对照组采用常规医疗模式,干预组通过营养支持小组(护士、医生、营养师、药剂师)进行营养风险筛查、营养五阶梯治疗、院外持续随访等方式进行干预。比较两组患儿对营养治疗的依从性、营养不良发生率及5年间变化趋势、住院天数及医疗花费。采用SPSS 22.0进行秩和检验、χ^2检验、趋势χ^2检验和配对χ^2检验。结果两组患儿或其家属在第5年对营养管理的重视度均较第1年提高,但干预组在第5年接受营养干预的累积比例(95.8%)高于对照组(11.9%),差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患儿第1年的营养不良发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患儿5年前后的营养不良发生率差异无统计学意义(P>0.05),而干预组患儿第5年的营养不良发生率(13.0%)低于第1年(31.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。干预组患儿的营养不良发生率随年限增加呈下降趋势(P<0.01),而对照组的时间变化趋势无统计学意义(P>0.05)。排除家庭年人均收入影响后,干预组第5年营养不良标化发生率(12.7%)仍低于对照组(21.8%);排除患儿家属文化程度的影响后,干预组第5年营养不良标化发生率(13.1%)低于对照组(28.4%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论儿科慢性病营养管理体系的构建明显提高了患儿营养治疗的依从性,降低了患儿的营养不良发生率,同时减少住院天数,节约总医疗花费,值得推广。 孔粼 吕麟亚 于爽关键词:儿科 慢性病 营养管理 营养不良 儿童血管瘤内皮细胞功能测定及病因学意义 被引量:2 2002年 目的 探讨血管瘤内皮细胞功能及其病因学意义。方法 采用放射免疫和硝酸还原酶法测定儿童血管瘤 30例瘤体内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)及外周血ET、NO水平 ,以 2 0例斜疝患儿外周血作为对照。结果 血管瘤患儿瘤体ET(6 6 .3± 12 .5 )pg/ml显著高于外周血 (5 5 .3± 13.1)pg/ml(P <0 .0 1) ,外周血ET与对照组 (5 4 .4± 15 .1) pg/ml相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。增生期血管瘤体ET(75 .6± 12 .5 ) pg/ml高于退化期 (6 5±10 .2 ) pg/ml及退化完成期 (6 2 .5± 7.3) pg/ml(P <0 .0 5 )。血管瘤体NO(32 .5± 9.3) pg/ml与外周血 (37.5± 5 .2 ) pg/ml和正常对照组 (39.5±8.8) pg/ml无差异 (P >0 .0 5 ) ,但增生期瘤体NO(2 7.9± 2 .1) pg/ml降低 (P <0 .0 1)。结论 增生期血管瘤内皮细胞具有活跃的合成分泌ET的功能 ,而合成分泌NO功能改变不明显 ,局部ET与NO水平的失调 。 吕麟亚 邓辉胜 刘铭 谢才芬 范琪 李代渝关键词:内皮缩血管肽类 血管瘤 内皮生长因子 病因学 儿童 苯那普利对高血压病患者血浆一氧化氮、内皮素浓度变化影响的研究 被引量:1 2000年 目的 :了解高血压患者血清一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)的变化以及苯那普利对其影响。方法 :应用光比色法和放射免疫技术测定 5 0例高血压患者和 2 0例健康体检者血清NO、ET的浓度 ,并给高血压患者以苯那普利治疗 12周后复测上述指标。结果 :高血压组NO、ET分别是 :2 6 .48± 13.12umol/L ,12 5 .4± 39.6pg/ml其NO明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,ET明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;苯那普利治疗 12周后 ,高血压组NO、ET分别为 :40±7.8umol/L ,5 7± 10 .3pg/ml,与治疗前相比差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :血清NO、ET水平与血压升高密切相关 ,血管紧张素转换酶抑制剂———苯那普利在有效控制血压的同时明显升高NO浓度 。 刘建平 邓辉胜 吕麟亚 罗兴林 魏宗德关键词:高血压 内皮素 一氧化氮 苯那普利 药物疗法 生酮饮食抑制裸鼠皮下移植人神经母细胞瘤的生长 被引量:2 2020年 目的探究生酮饮食(KD)抑制人神经母细胞瘤裸鼠皮下移植瘤生长的作用。方法选取雌性BALB/c-nu裸鼠建立人神经母细胞瘤细胞株SH-SY-5Y皮下移植瘤模型,当移植瘤体积约250 mm3时,随机分为标准饮食组(SD,标准饲料喂养+PBS 60 mg·kg-1·d-1)、生酮饮食组(KD,生酮饲料喂养+PBS 60 mg·kg-1·d-1),环磷酰胺联合生酮饮食组(CP+KD,生酮饲料喂养+环磷酰胺mg·kg-1·d-1),每组8只。测量瘤体长径、短径,计算移植瘤体积。检测裸鼠体质量、血糖、血酮体(β-羟基丁酸)水平和肝脏脂肪变性。Western blot检测凋亡蛋白caspase3、caspase8;免疫组化(IHC)检测增殖蛋白Ki67。透射电镜观察自噬体;IHC和Western blot检测自噬蛋白Beclin1、LC3A/B及P62。结果种瘤后第28天,KD和CP+KD组裸鼠生存期较SD组显著延长(P<0.001);接种第22天,KD组瘤积小于SD组(P<0.05);接种第16、19、22天,CP+KD组瘤积明显小于SD组(P<0.01)。接种第19天,KD组裸鼠体质量较SD组减轻(P<0.05),其余测量时间点上无显著差异(P>0.05);接种第13天,KD组血糖较SD组下降(P<0.05),其余测量时间点上的KD和CP+KD组血糖与SD组无显著差异(P>0.05);KD和CP+KD组血酮全程较高(P<0.05),而血糖/血酮值较低(P<0.05);KD和CP+KD组裸鼠肝脏脂肪变性评分高于SD组(P<0.05)。Ki67和凋亡蛋白在各组肿瘤组织中均表达。透射电镜下KD组中自噬体较多于SD组;KD组P62蛋白表达明显低于SD组(P<0.01),而Beclin1、LC3A/B蛋白表达增加(P<0.05),与IHC结果较一致。结论KD能抑制人神经母细胞瘤裸鼠移植瘤的生长,其可能的抗肿瘤机制与细胞自噬相关。 贺娇娇 吕麟亚 彭俊伟 李长春 孔祥如 章均 彭亮关键词:生酮饮食 人神经母细胞瘤 自噬 环磷酰胺 镇静引发患者非预期死亡事件的根本原因分析及系统改进 被引量:2 2017年 医疗质量是医院的生命线,是医院医疗技术和管理水平的综合反映,医疗质量管理是医院管理的核心,是医院赖以生存和发展的基础。利用根本原因分析(root cause analysis,RCA)工具对不良事件信息进行分析,并进行系统改进,是提高医疗质量,保障医疗安全的重要途径,并且在国内外已经逐渐被医院管理者认同和重视。 吕麟亚 张继庞 李秋 牛奔 李映良 宋萍关键词:医院管理者 体外培养的高血压病动脉平滑肌细胞端粒酶活性检测及其在发病学上的意义 被引量:1 2003年 目的:探讨体外培养的高血压病动脉平滑肌细胞端粒酶活性与高血压的发病关系。方法:采用PCR-ELISA法检测10例高血压病患者和8例血压正常者体外培养的肠系膜动脉平滑肌细胞(SMC)端粒酶活性。结果:10例高血压端粒酶阳性表达9例,阳性率90%。对照组血压正常病人8例,端粒酶阳性表达2例,阳性率25%。差异有显著性(P<0.05)。结论:体外培养的高血压病动脉平滑肌细胞有端粒酶活性的表达,端粒酶活性可能与高血压发病有关。 邓辉胜 吕麟亚 罗兴林 李家富 薛莉 谢华福关键词:体外培养 高血压 动脉平滑肌细胞 端粒酶活性 发病学 β-榄香烯诱导神经母细胞瘤细胞凋亡及其机制 被引量:8 2018年 目的探讨β-榄香烯对儿童神经母细胞瘤生长的抑制作用及其可能的机制。方法不同质量浓度β-榄香烯体外作用于神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y、IMR-32、SK-N-DZ及胚肾细胞株293T 24 h,用CCK-8法检测细胞存活率,流式细胞术检测SH-SY5Y及SK-N-DZ细胞的凋亡率,Hoechst 33342染色检测凋亡小体,流式细胞术检测细胞周期和Brd U掺入率,Western blot检测caspase-3、caspase-8及caspase-9蛋白表达。结果β-榄香烯对3株神经母细胞瘤细胞的生长均有抑制作用,且呈剂量依赖性,而对正常细胞抑制作用轻微;β-榄香烯作用于SH-SY5Y及SK-N-DZ细胞24 h后,与对照组相比,药物组细胞早期凋亡率上升(P<0.05),凋亡小体明显增加(P<0.05);细胞各周期比例无明显差异(P>0 05);Brd U掺入率无明显差异(P>0.05);与对照组相比,药物组caspase-3及caspase-9蛋白表达明显增多(P<0.05),而caspase-8无明显差异(P>0.05)。结论β-榄香烯对神经母细胞瘤细胞的生长具有抑制作用,其作用机制是通过激活内源性凋亡通路诱导细胞凋亡,而与细胞周期及细胞增殖无明显关系。 杨燕 何晓燕 王珊 邹琳 章均 彭亮 吕麟亚关键词:Β-榄香烯 神经母细胞瘤 细胞凋亡 CASPASE-3 CASPASE-9