张子韬 作品数:37 被引量:162 H指数:7 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
胫骨平台骨折内固定术后引流量增多的危险因素分析 胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,约占全身骨折的1%,由于其周围软组织包裹紧密,且与腓总神经、腘动脉等相邻,治疗较为棘手.切开复位内固定可有效恢复膝关节解剖学力线及重建关节面,并允许早期活动,目前仍是胫骨平台骨折,尤其... 张岩 王震 肖银龙 张子韬 邱旭升 施鸿飞 陈一心关键词:发病风险 慢性肾功能不全明显增加老年髋部骨折患者术前深静脉血栓发生的危险 目的 深静脉血栓是老年髋部骨折术前常见的并发症,慢性肾功能不全在老年髋部骨折患者中普遍存在,且有研究证实慢性肾功能不全具有促进血栓发生的作用。介于老年髋部骨折患者术前虽均行血栓预防治疗,但仍有血栓的发生,因此本文探讨慢性... 王震 肖吉 张子韬 邱旭升 陈一心关键词:髋部骨折 慢性肾功能不全 老年 成骨肉瘤新辅助化疗后白细胞减少患者的脱氧核苷酸钠治疗 被引量:1 2015年 目的观察脱氧核苷酸钠治疗成骨肉瘤新辅助化疗后白细胞减少的疗效。方法选取42例II b期成骨肉瘤患者,行术前2个周期新辅助化疗,化疗药物剂量及顺序为异环磷酰胺(15 g/m2/3周),顺铂(120 mg/m2/2周)和多柔比星(90 mg/m2/2周),第2个化疗周期(B组)给予脱氧核苷酸钠(2.0 mg/kg)静脉滴注,连续使用7天,第1个化疗周期(A组)给予等量生理盐水连续静脉滴注7天。分别于化疗后第1、3、5、7、9和11天抽取外周血检测白细胞变化趋势,并选取骨髓抑制最明显时间点比较白细胞严重减少(<1×109/L)患者的分布情况。结果在异环磷酰胺化疗中,两组脱氧核苷酸钠疗效差异无统计学意义(p1、3、5、7、9和11天分别为:0.06、0.65、0.45、0.08、0.13和0.90)。脱氧核苷酸钠可有效治疗白细胞减少,顺铂化疗后第5天白细胞为:3.52±0.21比4.03±0.39,(P=0.00);第7天为:3.04±0.14比4.01±0.21,(P=0.00);第9天为:2.84±0.24比3.51±0.22,(P=0.00);第11天为:2.94±0.14比3.81±0.21,(P=0.00)。而对多柔比星,脱氧核苷酸钠不仅可缓解化疗后白细胞的减少趋势。化疗后第5天白细胞为:3.24±0.14比3.91±0.10(P=0.00);第7天为:2.13±0.14比3.91±0.21(P=0.00);第9天为:0.84±0.24比2.81±0.15(P=0.00);第11天为:0.75±0.15比3.10±0.11(P=0.00);还减少骨髓抑制高峰期严重白细胞减少患者的比例(4/38比36/6;6/36比39/3,P=0.00),降低预防性抗生素使用率,减少费用和并发症。结论脱氧核苷酸钠可有效治疗顺铂和多柔比星化疗后成骨肉瘤患者白细胞减少,而在异环磷酰胺化疗过程中未见明显疗效。 张子韬 熊进 王守丰 邱勇关键词:肉瘤 放化疗 白细胞减少 胸腰椎压缩性骨折椎间盘形态学观察及临床意义 被引量:15 2016年 目的:观察胸腰椎非骨质疏松性压缩性骨折邻近椎间盘MR影像学特征,分析其与终板损伤和椎体骨折之间的相关性。方法:选择96例胸腰椎非骨质疏松性压缩性骨折患者为研究对象,其中男69例,女27例,年龄20~50岁,平均31.7岁。行MR检查判断患者伤椎上位椎间盘和终板的损伤程度,行CT检查判断伤椎骨折范围。测量术前胸腰椎侧位X线片骨折节段后凸Cobb角、椎间隙高度、伤椎楔变角和前缘高度,比较不同程度椎间盘损伤组影像学指标的差异性,分析终板损伤程度、椎体骨折范围与椎间盘损伤程度之间相关性。结果:96例患者中椎间盘损伤Ⅰ型20例,Ⅱ型29例,Ⅲ型30例,Ⅳ型17例;终板损伤Ⅰ型23例,Ⅱ型29例,Ⅲ型27例,Ⅳ型17例;椎体骨折Ⅰ度32例,Ⅱ度40例,Ⅲ度24例。终板损伤程度、椎体骨折范围与椎间盘损伤程度呈显著正相关(分别r=0.973、0.884,均P〈0.01)。ANOVA结果显示:术前不同程度椎间盘损伤组的后凸Cobb角和伤椎楔变角差异均无统计学意义;而椎体前缘高度和椎间隙高度差异均有统计学意义(P〈0.05)。在不同程度椎间盘损伤组中椎体前缘高度分别为Ⅰ型0.73±0.072、Ⅱ型0.65±0.084、Ⅲ型0.51±0.085、Ⅳ型0.36±0.061,SNK两两比较提示,各组间差异有统计学意义(P〈0.05);椎间隙高度分别为Ⅰ型0.32±0.049、Ⅱ型0.28±0.057、Ⅲ型0.25±0.053、Ⅳ型0.24±0.041,SNK两两比较提示,椎间隙高度Ⅲ、Ⅳ型比Ⅰ型、Ⅱ型显著降低(P〈0.05)。结论:在胸腰椎非骨质疏松性压缩性骨折中,终板损伤、椎体的骨折程度与伤椎上位椎间盘的损伤程度密切相关。 陈曦 孙旭 陈忠辉 张子韬 王斌 刘臻 朱泽章 邱勇关键词:胸腰椎骨折 椎间盘损伤 磁共振 四肢多发骨折并发胸腔积液的危险因素分析 被引量:3 2022年 目的:探讨四肢骨折合并胸腔积液的危险因素,为预防胸腔积液的发生提供参考。方法:自2010年1月至2019年12月采用手术治疗的137例四肢多发骨折患者,男102例,女35例,年龄16~92(48.34±15.85)岁。四肢多发骨折定义为全身有两处以上的四肢骨折,所有入选患者术前具有完整的临床,影像及实验室检查资料,包括术前胸部CT,性别,年龄,体质量指数(body mass index,BMI),红细胞压积(hematocrit,HCT),美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级,创伤严重度评分(injury severity score,ISS),吸烟史,手术史,糖尿病史,高血压史,入院至手术时间,骨折部位,血小板计数,白蛋白,C-反应蛋白和D-二聚体等因素。记录患者是否合并胸腔积液,计算胸腔积液量,并对相关危险因素进行统计学分析。结果:四肢骨折均接受了手术治疗,术后患者切口愈合良好,无伤口感染和急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征等并发症出现。通过多因素回归分析示:ISS>16分(P=0.000)、吸烟史(P=0.001)和肋骨骨折(P=0.000)是四肢多发骨折合并胸腔积液的危险因素。多因素线性回归分析显示:吸烟史,ISS及肋骨骨折是四肢多发骨折胸腔积液量增多的危险因素。结论:四肢多发骨折合并胸腔积液与ISS、吸烟史以及肋骨骨折相关;胸腔积液量与吸烟史、ISS及肋骨骨折有关。对ISS>16分,有吸烟史或合并肋骨骨折的多发骨折患者应提高警惕,尽早干预,降低合并胸腔积液量的风险。 谭亮 谭亮 张子韬 邱旭升关键词:四肢 骨折 胸腔积液 并发症 电击致肩胛骨骨折个案报告并文献复习 被引量:4 2017年 电击伤指因意外接触电源或处在高压电场作用下,电流通过人体,造成运动、心血管或中枢神经等系统损伤。电击所致骨折较为少见,多南电流刺激肌肉持续强直性收缩并牵拉骨块附着点造成。 张岩 周正楠 张子韬 邱旭升 施鸿飞 陈一心关键词:电击伤 骨折 肩胛骨 精准导航技术在创伤骨科中的应用与展望 被引量:2 2023年 在过去的几十年里,骨科手术中的导航技术取得了巨大的发展。通过协助外科医师定位手术区域,识别目标骨,规划内固定策略,术中引导内固定置入点和方向,甚至自动执行内固定操作,该技术在骨科手术中缩短手术时间、减少术中辐射、减轻手术创伤和提高精确度的能力和潜力已经得到了证明。然而,与导航技术在关节置换、骨肿瘤和脊柱手术中的广泛使用相比,其在创伤骨科中的应用相对较少。本文旨在介绍导航设备的技术原理,概述目前导航系统在创伤骨科中的临床应用,分析当前导航系统在临床实践中进一步推广应用所面临的挑战及未来前景。 马鸿儒 张子韬 蒋军 黎逢峰 邱勇关键词:外科手术 骨创伤患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原与骨折部位及创伤程度的相关性研究 目的:通过分析骨折患者与正常体检者的血浆D—二聚体(D-dimer,DD)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,研究其与骨折部位及创伤程度的相关性。方法:选取2014年7月~2015年7月因骨折至我院骨科入住... 张岩 张子韬 陈一心关键词:骨折 D二聚体 纤维蛋白原 创伤后骨髓炎53例病原菌谱特点 目的 分析创伤后骨髓炎患者的病原菌谱特点及其药物敏感性,指导临床预防和治疗。方法 收集自2011-10—2016-07诊治的53例创伤后骨髓炎感染处分泌物及术中标本进行病原菌培养,阳性标本进一步完善病原菌鉴定及药敏试验。 戚晓阳 邱旭升 张子韬 陈一心关键词:创伤后骨髓炎 病原菌谱 抗菌谱 多重耐药菌 影像学检查在慢性骨髓炎诊断中的研究进展 被引量:11 2016年 影像学检查在慢性骨髓炎诊断中应用广泛。目前常用方法主要有4种,分别为X线片、MRI、CT和放射性核素显像。X线片可早期发现慢性骨髓炎,但敏感度较低;MRI分辨率高,敏感度高,应用最广,但特异性较低;CT主要用于解剖定位困难部位的诊断,应用相对局限;放射性核素显像的示踪剂选择多样,其敏感度高且研究前景广。本文就影像学检查方法在慢性骨髓炎诊断中的研究作一综述。 张岩 朱彦丞 张子韬 邱旭升 陈一心关键词:慢性骨髓炎 慢性病 放射摄影术 磁共振成像