李晨曦 作品数:11 被引量:66 H指数:6 供职机构: 延安市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性缺血性脑卒中患者IMA、Lp-PLA2、sdLDL-C水平及与脑侧支循环分级的相关性研究 被引量:9 2022年 目的探讨血清缺血修饰蛋白(IMA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)在急性缺血性脑卒中患者中的表达,并分析3项指标与脑侧支循环分级的关系。方法收集2018年1月至2020年12月在陕西省延安市人民医院就诊的100例急性缺血性脑卒中患者作为研究组,并根据脑侧支循环分级情况分为一级33例、二级48例,三级19例。同期收集体检中心体检健康者100例作为对照组。比较两组研究对象的血清IMA、Lp-PLA2、sdLDL-C水平,分析不同分级急性缺血性脑卒中患者血清IMA、Lp-PLA2、sdLDL-C水平,并采用Logistic回归分析3项指标对脑侧支循环分级的影响。结果研究组血清IMA、Lp-PLA2、sdLDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同脑侧支循环分级患者血清IMA、Lp-PLA2、sdLDL-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随分级升高,3项指标逐渐升高。IMA、Lp-PLA2、sdLDL-C均为急性缺血性脑卒中患者脑侧支循环分级的影响因素(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者IMA、Lp-PLA2、sdLDL-C水平明显升高,且与脑侧支循环分级关系密切。 贺亚龙 李晨曦 康静关键词:脂蛋白相关磷脂酶A2 交感神经皮肤反应在躯体化障碍患者中的应用 本研究主要探讨交感神经皮肤反应在躯体化障碍患者中的临床应用价值,为临床诊断及治疗提供参考。躯体化障碍组的起始潜伏期高于健康对照组,两组之间比较,差异有统计学意义;躯体化障碍组的波幅低于健康对照组,两组之间比较,差异有统计... 郭晓贤 李晨曦 高焱 范百亚 贺亚龙 马世红关键词:躯体化障碍 病理诊断 交感神经皮肤反应 阿加曲班联合乌司他丁对急性缺血性脑卒中病人血清Lp-PLA2和ADAMTS-1水平的影响 被引量:14 2020年 目的探讨阿加曲班联合乌司他丁治疗急性缺血性脑卒中病人的疗效及对血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和金属肽酶含血小板反应蛋白元-1(ADAMTS-1)水平的影响。方法选取2016年6月至2018年1月在本院就诊的急性缺血性脑卒中病人90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予阿加曲班治疗,观察组在对照组的基础上联合乌司他丁治疗。治疗7 d后,观察并比较2组病人的疗效、炎性因子以及Lp-PLA2、ADAMTS-1水平,并观察不良反应发生情况。结果治疗前,2组病人的NIHSS、日常生活活动能力(ADL)评分,IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、人基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Lp-PLA2、ADAMTS-1水平差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,2组病人的NIHSS评分均显著下降,且观察组下降更显著;ADL评分均显著升高,且观察组升高更显著,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。治疗后,2组病人的IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α和MMP-9、Lp-PLA2、ADAMTS-1水平均显著下降,且观察组下降更加显著,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。2组病人均未发生严重的不良反应。结论阿加曲班联合乌司他丁治疗急性缺血性脑卒中病人的疗效较好,可调节体内的炎性反应,降低Lp-PLA2、ADAMTS-1水平,改善预后,在临床上可广泛使用。 白如玉 郭晓贤 郝美美 李晨曦关键词:阿加曲班 乌司他丁 急性缺血性脑卒中 急性缺血性脑卒中患者血清长链非编码RNA母系表达基因3和Zeste同源物增强子-2表达与神经功能损伤的相关性分析 2024年 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)母系表达基因3(MEG3)与Zeste同源物增强子-2(EZH2)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清中的表达水平及其与神经功能损伤之间的关系。方法选取延安市人民医院2021年1月至2022年11月收治的92例AIS患者为脑卒中组,92例健康体检者为对照组,根据NIHSS评分将脑卒中组患者分为致残性损伤组19例,非致残性损伤组73例。采用实时荧光定量聚合酶链式反应、酶联免疫吸附法分别检测血清lncRNAMEG3、EZH2水平。采用Spearman相关分析法进行AIS患者血清lncRNAMEG3、EZH2表达水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分之间的相关性分析;采用多因素Logistic回归分析AIS患者合并神经功能致残性损伤的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA MEG3、EZH2水平对AIS患者合并神经功能致残性损伤的诊断价值。结果脑卒中组患者血清lncRNA MEG3、EZH2表达水平均高于对照组(t=11.817、11.542,P<0.05)。Spearman相关分析显示,AIS患者血清lncRNA MEG3、EZH2水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.540、0.603,P<0.01)。致残性损伤组体质量指数、吸烟史占比、甘油三酯、总胆固醇、同型半胱氨酸、发病-到院时间(ODT)、lncRNAMEG3、EZH2水平均高于非致残性损伤组(t/χ2=2.103、5.050、9.121、5.585、2.276、5.448、4.638、4.682,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,甘油三酯、总胆固醇、lncRNA MEG3、EZH2以及ODT均是AIS患者合并神经功能致残性损伤的影响因素(OR=4.853、4.277、2.674、3.052、3.901,P<0.05)。lncRNA MEG3、EZH2联合诊断AIS患者合并神经功能致残性损伤的曲线下面积(AUC)大于lncRNAMEG3以及EZH2单独诊断的AUC(Z=2.626、2.954,P<0.01),敏感度、特异度分别为94.74%、82.15%。结论AIS患者血清lncRNA MEG3、EZH2水平均上升,与AIS患者神经功能损伤程度均正相关,可用作AIS患者合并神经功能致残性损伤的诊断指标,且联合诊断效果更好 李晨曦 白如玉关键词:神经功能损伤 急性脑梗死患者脑白质疏松程度与静脉溶栓治疗后日常生活能力恢复的关系 被引量:6 2017年 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者脑白质疏松(LA)程度与静脉溶栓治疗后日常生活能力恢复的关系。方法选取2013年8月至2016年2月在我院接受静脉溶栓治疗的ACI伴LA患者135例,根据Wahlund改良LA分级量表(ARWMC)评分对脑白质疏松程度进行分组,分为轻度组(n=49)、中度组(n=34)、重度组(n=52),三组患者均采用静脉溶栓治疗。于溶栓治疗后3个月采用Barthel指数评价三组患者日常生活能力恢复情况。结果三组患者溶栓治疗后3个月Barthel指数比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,ACI患者ARWMC评分与静脉溶栓治疗后3个月Barthel指数呈负相关(r=0.452,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,重度LA是溶栓治疗后日常生活生活功能恢复不良的独立危险因素(OR=3.952,95%CI 1.586-6.443,P=0.001)。结论 ACI患者LA及其严重程度与静脉溶栓治疗后日常生活能力恢复情况密切相关,了解LA程度对判断患者预后具有临床意义。 康静 李晨曦 范百亚 强彩芹 高焱关键词:脑白质疏松 静脉溶栓 日常生活能力 LOGISTIC模型 卡巴拉汀联合司来吉兰治疗帕金森病的临床研究 被引量:13 2019年 目的研究卡巴拉汀联合司来吉兰治疗帕金森病临床效果。方法选取2016年3月-2017年6月在延安市人民医院治疗的帕金森患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服盐酸司来吉兰片,5mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊,3mg/次,2次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者Mo CA、简易精神状态量表(MMSE)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)和自主神经症状量表(SCOPT-AUT)评分,血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平和多巴胺转运体(DAT)活性。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为64.00%和86.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者UPDRS和SCOPT-AUT评分显著降低(P<0.05),Mo CA和MMSE评分显著升高(P<0.05),且治疗组这些评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清Aβ1-42和IGF-1水平显著升高(P<0.05),且治疗组Aβ1-42和IGF-1水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患侧和健侧评分显著降低(P<0.05),且治疗组DTA活性明显低于对照组(P<0.05)。结论卡巴拉汀联合司来吉兰治疗帕金森患者能够有效缓解患者症状,升高血清Aβ1-42和IGF-1水平,延缓DAT失活速度。 李晨曦 张一帆 白如玉 郝美美关键词:帕金森病 血清胰岛素样生长因子-1 多巴胺转运体 盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效观察 被引量:2 2015年 目的分析盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效和安全性。方法选取100例PSD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者在常规疗法的基础上给予口服盐酸文拉法辛缓释片进行抗抑郁治疗,对照组在常规疗法的基础上给予口服阿米替林。对2组患者治疗前及治疗第1、4、8周末的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效和副反应量表(TESS)评分进行比较。结果2组治疗后各观察时点HAMD评分均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组患者在治疗第1周末的HAMD评分显著低于对照组(P<0.05);2组临床有效率分别为92%和76%,观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组TESS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论与阿米替林比较,盐酸文拉法辛缓释片对PSD患者具有疗效显著、起效迅速、不良反应程度低的优点。 杜伟 李真 李晨曦关键词:脑卒中后抑郁 盐酸文拉法辛缓释片 阿米替林 安全性 血清Livin、IFN-γ水平在血管性痴呆患者中的变化及其临床意义 被引量:10 2018年 目的探讨凋亡抑制蛋白抗体(Livin)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平在血管性痴呆患者中的变化及其临床意义。方法选取2016年1月-2018年1月本院神经内科住院部收治的血管性痴呆患者150例作为研究组,同期选取本院健康体检中心的体检健康者150例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Livin,IFN-γ水平,参照简易精神状态量表(Minimental State Examination,MMSE)标准评定病情程度,参照美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)标准评定神经功能缺损程度,参照日常生活活动量表(activities of daily living scale,ADL)标准评定预后状况。结果研究组血清Livin水平明显低于对照组,血清IFN-γ水平明显高于对照组(P<0.05)。随着病情程度与神经功能缺损程度的加重,血清Livin水平呈逐渐降低的趋势,血清IFN-γ水平呈逐渐增高的趋势(P<0.05)。随着预后状况越来越差,血清Livin水平呈逐渐降低的趋势,血清IFN-γ水平呈逐渐增高的趋势(P<0.05)。结论血管性痴呆患者血清Livin水平明显降低,IFN-γ水平明显升高,且上述指标的改变幅度在指导病情程度、神经功能缺损程度与预后状况的评价中具有重要的意义。 郝美美 李晨曦关键词:血管性痴呆 干扰素-Γ 脑生物反馈仪与坦度螺酮结合治疗对混合性焦虑和抑郁障碍患者情绪恢复、睡眠质量及神经电生理调节的影响 被引量:4 2022年 【目的】探讨坦度螺酮联合脑生物反馈仪对混合性焦虑和抑郁障碍患者的情绪恢复、睡眠质量及神经电生理调节的影响。【方法】选取2019年2月至2021年1月本院收治106例混合性焦虑和抑郁障碍患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予坦度螺酮治疗,观察组在对照组基础上联合脑生物反馈仪治疗,均治疗12周。比较两组疗效、治疗前12周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、理查兹坎贝尔睡眠问卷(RCSQ)评分、神经电生理指标(P_(3b)、P_(3a)、N_(2)潜伏期与波幅)水平,并统计不良反应发生情况。【结果】治疗12周后,观察组总有效率为92.45%(49/53),高于对照组的73.58%(39/53),差异有统计学意义(P<0.05);两组HAMA、HAMD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RCSQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组P_(3b)、P_(3a)、N_(2)潜伏期均低于对照组,波幅均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】坦度螺酮联合脑生物反馈仪能有效减轻混合性焦虑和抑郁障碍患者情绪障碍,改善睡眠质量,可能与神经电生理功能调节有关。 白如玉 李晨曦关键词:睡眠 神经电生理监测 交感神经皮肤反应在躯体化障碍患者中的应用 被引量:1 2017年 目的探讨交感神经皮肤反应在躯体化障碍患者中的临床应用价值。方法选取门诊就诊和住院的躯体化障碍患者174例为躯体化障碍组,174例健康者为对照组,以交感神经反应(SSR)作为测评手段,通过交感神经的通路变化反映自主神经的状况,测量SSR起始波潜伏期和波幅。结果躯体化障碍组的起始潜伏期高于健康对照组,躯体化障碍组的波幅低于健康对照组,两组之间比较,均差异有统计学意义(均P<0.01)。结论交感神经皮肤反应测定过程中,躯体化障碍患者的起始潜伏期延长,波幅降低,能较好地反映自主神经功能紊乱,对诊断与疗效有重要的参考价值。 郭晓贤 李晨曦 高焱 范百亚 贺亚龙 马世红关键词:躯体型障碍 交感神经系统 自主神经系统疾病