肖磊 作品数:22 被引量:201 H指数:8 供职机构: 佛山市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 佛山市医学类科技攻关项目 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
门冬胰岛素特充联合地特胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能的影响 被引量:27 2019年 目的:探讨门冬胰岛素特充联合地特胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能的影响。方法:选取2016年4月-2018年10月本院收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者112例,按照治疗方式不同分两组,每组各56例。对照组应用诺和灵N治疗,研究组应用门冬胰岛素(诺和锐特充)联合地特胰岛素(诺和平)治疗。观察比较两组GDM患者治疗后血糖达标所需要的平均时间、治疗前后的不同血糖指标及C肽水平、胰岛-β细胞(HOMA-β)功能指数、胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、脂联素及瘦素水平。结果:研究组各项血糖指标达标所需要的平均时间短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组各项血糖指标:FPG、2 h PG、HbA1c、03:00 PG水平低于对照组(P<0.05);研究组C肽水平高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组HOMA-β功能指数高于对照组(P<0.05);研究组HOMA-IR指数低于对照组(P<0.05);研究组脂联素水平高于对照组(P<0.05);研究组瘦素水平低于对照组(P<0.05)。结论:临床给予GDM患者应用门冬胰岛素特充联合地特胰岛素干预的过程中,能显著提高控制血糖水平的速度及效果,降低GDM患者体内的胰岛素抵抗力、提高胰岛细胞的分泌功能,值得应用及推广。 李蕊 刘怀昌 肖磊 谢丹阳关键词:地特胰岛素 妊娠期糖尿病 胰岛素抵抗 分析妊娠期糖尿病采取盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素的治疗效果 被引量:9 2021年 目的探讨采用盐酸二甲双胍+门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者进行治疗后获得临床效果。方法80例妊娠期糖尿病患者,采用数字奇偶法分为联合组和单一组,每组40例。单一组采用门冬胰岛素完成糖尿病治疗,联合组采用盐酸二甲双胍+门冬胰岛素完成糖尿病治疗。观察比较两组患者治疗前后的血糖指标、同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(Cys-C)水平以及母婴结局(剖宫产、早产、新生儿黄疸以及新生儿呼吸窘迫)。结果治疗后,联合组患者FPG(4.35±1.11)mmol/L、2 h PG(5.69±1.03)mmol/L低于单一组的(5.13±1.59)、(7.25±1.16)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者Hcy(7.59±2.19)μmol/L、Cys-C(0.73±0.15)mg/L均低于单一组的(10.13±2.25)μmol/L、(0.95±0.15)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组出现剖宫产发生率2.50%、早产发生率2.50%、新生儿黄疸发生率7.50%以及新生儿呼吸窘迫发生率5.00%均低于单一组的20.00%、25.00%、37.50%、32.50%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸二甲双胍+门冬胰岛素药物联合应用,可使妊娠期糖尿病患者血糖指标水平显著降低,并同时将Hcy水平、Cys-C水平有效降低,将母婴结局改善,最终实现妊娠期糖尿病患者有效预后。 李妙根 贺艳军 张晓婷 李蕊 谈炯新 肖磊关键词:妊娠期糖尿病 盐酸二甲双胍 门冬胰岛素 幽门螺杆菌感染与妊娠剧吐的相关性研究 被引量:4 2019年 目的:分析幽门螺杆菌感染与妊娠剧吐(HG)的相关性。方法:随机选取2016年8月至2018年11月期间在佛山市妇幼保健院接受产检孕妇80例作为研究对象,所有孕妇均接受13C尿素呼气试验法检测是否存在幽门螺杆菌感染,后将其分为A组(阳性接受治疗组,27例)、B组(阳性未接受治疗组,27例)、对照组(阴性正常组,26例),比较HG发生状况。结果:对照组孕妇的HG发生率低于A组、B组,A组低于B组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:用13C尿素呼气试验法检测幽门螺杆菌感染,临床应用价值较高,对预防HG有一定效果。 谈炯新 郭绮棱 肖磊 李妙根 徐智立关键词:幽门螺杆菌感染 妊娠剧吐 脂蛋白磷脂酶A2活性与妊娠期糖尿病及妊娠结局的相关性 2020年 目的:探究妊娠期糖尿病患者脂蛋白磷脂酶A2(Lp–PLA2)水平变化及其对患者妊娠结局的影响。方法:选取2019年1月至2019年8月期间佛山市妇幼保健院内科收治的100例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据患者血糖水平控制情况分为控制不佳组50例及控制理想组50例,另选取在本院分娩的健康孕妇50例为对照组。三组孕妇均通过酶联免疫法(ELISA)进行Lp–PLA2水平检测并比较,同时记录三组孕妇妊娠结局并进行组间比较,采用多因素回归分析法对孕周、合并妊娠期糖尿病与否以及血糖控制效果与Lp–PLA2活性相关性进行分析。结果:血糖水平不佳组孕妇Lp–PLA2水平及不良妊娠结局发生率相比血糖控制理想以及健康孕妇明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05),血糖控制理想孕妇与健康孕妇Lp–PLA2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期糖尿病患者胎膜早破、早产妊娠结局发生率明显高于对照组健康孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者孕周、合并妊娠期糖尿病不是Lp–PLA2活性的危险因素,患者血糖控制效果是Lp–PLA2活性的危险因素。结论:妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果是Lp–PLA2活性的危险因素,血糖水平控制越理想患者Lp–PLA2水平越低,同时其不良妊娠结局风险越低,因此需要对患者病情进行良好控制以保证母婴健康。 李妙根 贺艳军 肖磊关键词:妊娠期糖尿病 尿β2-微球蛋白、血清尿酸在妊娠期高血压疾病早期肾损害的预测作用 被引量:9 2018年 目的探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿酸(UA)水平对妊娠期高血压疾病合并早期肾损伤的预测作用。方法选取2012年1月~2017年12月我院收治的165例HDCP患者为观察组,另选取同期80名定期体检的正常妊娠妇女作为对照组,观察组根据Ccr水平评估HDCP患者肾功能,并分为肾损伤组(Ccr<80ml/min)79例、肾功能正常组(Ccr≥80ml/min)86例。检测受试者的血肌酐(Scr)、尿素氮、尿酸(UA)、空腹血糖、尿β2-MG、24小时尿蛋白。结果 3组患者的年龄、BMI比较无显著性差异(P>0.05),肾损伤组、肾功能正常组的Scr、24小时尿蛋白、尿β2-MG、血清UA水平均高于对照组,且Ccr均低于对照组(P<0.05);肾损伤组的Scr、尿β2-MG、血清UA水平高于肾功能正常组和对照组,Ccr低于肾功能正常组和对照组(P<0.05)。ROC曲线显示,β2-MG曲线下面积为0.835,灵敏性为0.781,特异性为0.817;UA曲线下面积为0.795,敏感性为0.817,特异性为0.772。结论尿β2-MG及血清UA水平可用于早期预测HDCP患者的早期肾损伤。 肖磊 刘怀昌 谈炯新 李蕊 李妙根关键词:妊娠期高血压疾病 早期肾损害 尿Β2-微球蛋白 血尿酸 初次妊娠高血压综合征患者再次妊娠发生子痫的高危因素 被引量:12 2020年 目的:分析初次妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)患者再次妊娠发生子痫的高危因素,为临床早期识别和干预高危患者提供参考依据。方法:回顾性分析2016年10月至2018年10月佛山市妇幼保健院初次妊娠确诊PIH的124例孕妇的资料。依据再次妊娠有无子痫分为发生子痫的观察组(n=37)和未发生子痫的对照组(n=87)。记录两组产妇的初次妊娠年龄和孕周、有无PIH或子痫家族史、初次妊娠后高血压有无恢复、两次妊娠间隔时间、再次妊娠的BMI、再次妊娠孕周、两次妊娠血清血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)的表达水平等资料。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选影响初次妊娠PIH患者再次妊娠发生子痫的高危因素。结果:与对照组比较,观察组的家族史、高血压无恢复、两次妊娠期间血清VEGF和PLGF水平均较高(P<0.05),而妊娠间隔时间较短(P<0.05)。多因素logistic回归分析得出:家族史、高血压无恢复、妊娠间隔时间、血清VEGF和PLGF水平均是影响初次妊娠PIH患者再次妊娠发生子痫的高危因素(P<0.05)。结论:具有家族史、初次妊娠后高血压未恢复、妊娠间隔时间较短、两次妊娠期间血清VEGF和PLGF水平较高的初次PIH患者是再次妊娠发生子痫的高危患者,需要早期干预。 谈炯新 刘怀昌 肖磊 郭绮棱关键词:妊娠高血压综合征 子痫 再次妊娠 胎盘生长因子 布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘的疗效评价 被引量:1 2019年 目的探讨布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘的临床效果。方法 50例妊娠合并支气管哮喘患者,随机分为常规组(24例)与干预组(26例)。常规组实施常规治疗,干预组在常规治疗基础上予以布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对比两组治疗效果。结果干预组治疗总有效率为96.15%,高于常规组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组胸闷、咳嗽、喘息消失时间及住院时间分别为(2.97±0.23)、(3.45±0.19)、(1.52±0.21)、(5.31±0.37)d,均短于常规组的(6.10±0.34)、(5.01±0.78)、(3.92±0.35)、(8.82±1.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组不良反应发生率为11.54%,高于常规组的8.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过实施布地奈德混悬液雾化吸入对妊娠期合并支气管哮喘患者展开治疗,临床效果显著,可快速缓解症状,且用药安全性高。 谈炯新 刘怀昌 肖磊 潘立敏关键词:妊娠 支气管哮喘 布地奈德混悬液 雾化 抗甲状腺药物治疗妊娠合并甲状腺功能亢进不同控制状态下对母婴结局的影响 2018年 目的探讨抗甲状腺药物治疗妊娠合并甲状腺功能亢进不同控制状态下对母婴结局的影响。方法选取医院2012年1月至2017年1月收治的妊娠合并甲状腺功能亢进患者120例,根据患者的控制状态分为3组,各40例。A组患者均为未经正规系统治疗或曾经接受短暂治疗但自行停止治疗的患者,B组患者在孕周满28周前使用抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进在理想状态直至分娩,C组患者在孕周满28周后使用抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进控制在理想状态直至分娩。结果C组的早产率、剖宫产率明显低于A组,自然生产率高于A组(P<0.05);B组的早产率、剖宫产率明显低于C组,自然生产率高于C组(P<0.05)。C组新生儿结局明显优于A组,B组新生儿结局明显优于C组(P<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能亢进的抗甲状腺药物治疗时间越早,患者的自然生产率越高,早产率和剖宫产率均显著降低,新生儿质量也明显提升,是一种较为理想的妊娠合并甲状腺功能亢进控制方式,具有较高的临床应用价值。 肖磊 刘怀昌 谈炯新 曾萌关键词:抗甲状腺药物 妊娠合并甲状腺功能亢进 妊娠期糖尿病患者血清和胎盘氧化应激相关蛋白表达水平与妊娠结局的关系 被引量:8 2021年 目的探讨妊娠期糖尿病患者血清和胎盘氧化应激相关蛋白表达水平与妊娠结局的关系。方法选取2017年8月至2019年6月于本院产科门诊接受孕期检查诊断为GDM的孕妇共108例(GDM组),选择90例正常孕妇作为对照组,记录两组的妊娠结局,采用ELISA测定所有孕妇的血清GSH、MDA和SOD1水平,以及采用免疫组化检测胎盘组织的SOD1、HO-1、NQO1和Nrf2表达水平,分析胎盘组织氧化应激相关蛋白表达水平与妊娠结局的关系。结果 GDM组孕妇的GSH和MDA指标显著低于对照组(P<0.05),且GDM组孕妇的SOD1指标显著高于对照组(P<0.05)。GDM组孕妇的胎盘SOD1与血清GSH、SOD呈显著的正相关(P<0.05),与血清MDA呈显著的负相关(P<0.05)。而胎盘HO-1、NQO1和Nrf2的表达水平均与血清GSH、SOD1呈显著的负相关,而与血清MDA呈显著的正相关(P<0.05),剖宫产孕妇的胎盘组织中SOD1表达水平显著低于非剖宫产孕妇(P<0.05),而HO-1、NQO1和Nrf2表达水平显著高于非剖宫产孕妇(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者的血清和胎盘组织存在显著的氧化应激状态,胎盘组织的氧化应激指标与剖宫产及早产的发生密切相关。 谈炯新 李蕊 郭绮棱 刘怀昌 肖磊关键词:氧化应激 妊娠期糖尿病 SOD1 HO-1 妊娠期高血压疾病患者晚期糖基化终产物与血管内皮功能的相关性研究 被引量:5 2017年 目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的晚期糖基化终产物(AGEs)与血管内皮功能的相关性。方法选择于我院就诊并确诊的HDCP患者86例为研究组,其中妊娠期高血压组32例,子痫前期轻度组28例,子痫前期重度组26例,随机选取同期健康晚期正常妊娠妇女组30例、健康非孕妇组30例为对照组。检测血清AGEs水平,高频超声检测血管内皮依赖性舒张功能。结果两组间年龄、孕周、BMI比较无统计学差异。研究组的AGEs均高于对照组(P<0.05)。反应性充血所诱发的血管内径变化(FMD)百分率比较,研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病的发生与血管内皮功能的损伤有关,AGEs在妊娠期高血压疾病患者中表达水平升高。妊娠期及时监测患者AGEs水平,可进行有效的不良妊娠预测,为临床评价病情变化及预后提供参考。 肖磊 刘怀昌 曾萌 宁浩杰 谈炯新 王巧敏 李妙根关键词:妊娠期高血压 晚期糖基化终产物 血管内皮功能