郭绮棱
- 作品数：16 被引量：109H指数：7
- 供职机构：佛山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金佛山市医学类科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 初次妊娠高血压综合征患者再次妊娠发生子痫的高危因素被引量：11
- 2020年
- 目的:分析初次妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)患者再次妊娠发生子痫的高危因素,为临床早期识别和干预高危患者提供参考依据。方法:回顾性分析2016年10月至2018年10月佛山市妇幼保健院初次妊娠确诊PIH的124例孕妇的资料。依据再次妊娠有无子痫分为发生子痫的观察组(n=37)和未发生子痫的对照组(n=87)。记录两组产妇的初次妊娠年龄和孕周、有无PIH或子痫家族史、初次妊娠后高血压有无恢复、两次妊娠间隔时间、再次妊娠的BMI、再次妊娠孕周、两次妊娠血清血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)的表达水平等资料。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选影响初次妊娠PIH患者再次妊娠发生子痫的高危因素。结果:与对照组比较,观察组的家族史、高血压无恢复、两次妊娠期间血清VEGF和PLGF水平均较高(P<0.05),而妊娠间隔时间较短(P<0.05)。多因素logistic回归分析得出:家族史、高血压无恢复、妊娠间隔时间、血清VEGF和PLGF水平均是影响初次妊娠PIH患者再次妊娠发生子痫的高危因素(P<0.05)。结论:具有家族史、初次妊娠后高血压未恢复、妊娠间隔时间较短、两次妊娠期间血清VEGF和PLGF水平较高的初次PIH患者是再次妊娠发生子痫的高危患者,需要早期干预。
- 谈炯新刘怀昌肖磊郭绮棱
- 关键词：妊娠高血压综合征子痫再次妊娠胎盘生长因子
- 改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床疗效。方法:选择106例ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者,随机分为研究组和对照组,两组均先接受腹腔镜下盆腔淋巴结切除术,其后研究组接受改良的经阴道根治性子宫切除术,对照组接受传统经阴道根治性子宫切除术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、切除范围、手术并发症、肿瘤病理类型及泌尿系统的并发症。结果:所有患者均顺利完成手术。两组患者术中切除的阴道长度、骶韧带长度、主韧带长度以及盆腔淋巴结数目比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组的手术时间、分离输尿管时间、术后排气时间均短于对照组(P均<0.01),术中出血量亦少于对照组(P<0.01)。研究组无患者出现副损伤,而对照组发生膀胱损伤2例,输尿管损伤1例,均术中修补成功。研究患者术后膀胱功能障碍及尿路感染的发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:改良的经阴道根治性子宫切除术手术切除范围足够,手术时间短,术中出血量、副损伤、术后并发症均较传统术式明显减少,临床疗效确切,用于治疗宫颈癌是有效、可行的。
- 王三锋柳晓春冯敏清郑玉华黄小敏张汝坚郭绮棱谢庆煌
- 关键词：改良术式经阴道子宫切除术宫颈癌
- 钙剂联合缩宫素在产后出血治疗中的临床观察
- 2014年
- 目的探讨钙剂联合缩宫素预防产后出血的临床效果。方法将82例正常足月分娩者随机分成试验组与对照组各41例。试验组在第二产程中予5%GS 50ml加10%葡萄糖酸钙10ml静滴,10min内滴完,胎肩娩出后加用20U缩宫素静滴,对照组仅用20U缩宫素静滴。结果产后2小时累计平均出血量试验组为120±27.33ml,对照组为219±30.56ml;产后24小时累计平均出血量试验组205±13.61ml,对照组为293±20.35ml;产后24小时血红蛋白平均下降值试验组为3.59±1.4g/L,对照组为8.07±2.32g/L,差异有显著性(P<0.05)。结论钙剂联合缩宫素促进子宫收缩预防产后出血效果优于单纯给予缩宫素。
- 郭绮棱
- 关键词：葡萄糖酸钙产后出血缩宫素
- MTNR1B rs10830962和CDKAL1 rs7754840基因多态性与妊娠期糖尿病发病的关系被引量：4
- 2019年
- 目的探讨孕妇MTNR1B基因rs10830962位点和CDKAL1基因rs7754840位点多态性与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的关系。方法选取2016年7月至2019年2月于佛山市妇幼保健院接受孕期检查确认为GDM的孕妇共473例作为GDM组,选取同期年龄项匹配的孕检健康孕妇516例作为对照组,分别采用PCR和测序的方法检测血液中rs10830962和rs7754840位点与GDM发病及临床特征的关系。结果 GDM组和对照组MTNR1B的rs10830962位点其等位基因分布对比差异具有统计学意(χ2=6.472,P=0.039),GDM组s10830962位点的风险等位基因(G)的频率显著高于对照组(χ2=5.570,P=0.018)。而GDM组和对照组孕妇CDKAL1的rs7754840位点基因分布对比差异无统计学意义(χ2=0.631,P=0.729),rs10830962位点GG基因型频率与GDM孕妇的异常妊娠史(OR=1.68,95%CI:1.22~2.13)和糖尿病家族史风险均呈显著的相关性(OR=1.46,95%CI:1.19~1.97),异常妊娠史(OR=1.75,95%CI:1.36~2.43,P=0.019)、糖尿病家族史(OR=1.64,95%CI:1.21~2.06,P=0.038)以及rs10830962基因型(OR=1.33,95%CI:1.09~1.84,P=0.041)均为GDM发生的风险因素。结论 MTNR1B基因的rs10830962多态性与GDM发生风险密切相关,具有GG基因型的孕妇其GDM发生风险显著增加。
- 郭绮棱王瑞李伟玲索冬梅
- 关键词：妊娠期糖尿病基因多态性
- 血清Hcy水平与HDCP的相关性及其在发病机制中的作用被引量：4
- 2018年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性及在HDCP发病机制中的作用。方法选取2017年1至5月佛山市妇幼保健院产科收治的HDCP患者124例入组研究组,筛选同期健康妊娠妇女124例入组参照组,检测两组Hcy、低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、D-二聚体(D-D)水平,并进行Logistic回归分析。结果研究组Hcy(20.23±1.05)μmol/L、ox-LDL(589.4±134.6)μg/L、hsCRP(25.7±4.2)mg/L及D-D(0.71±0.24)mg/L均明显高于参照组(t值分别为7.582、11.343、12.557、12.352,均P<0.01);HDCP重度患者Hcy(26.25±1.16)μmol/L、ox-LDL(783.6±164.3)μg/L、hsCRP(26.38±6.3)mg/L及D-D(0.89±0.24)mg/L均明显高于中、轻度患者(t值分别为25.64、28.75、20.34、19.87,均P<0.01);经Logistic回归分析,Hcy、ox-LDL、hsCRP及D-D均与HDCP存在明显相关性(β值分别为1.062、0.927、1.103、1.104,均P<0.05)。结论 Hcy、ox-LDL、hsCRP及D-D是与HDCP相关的敏感指标,通过对这些指标水平进行检测,能够有效预测妊娠期高血压疾病的发生及发展;而Hcy水平是引发HDCP形成与发展的重要机制之一。
- 周登诗郭绮棱范大志钟进
- 关键词：血清同型半胱氨酸妊娠期高血压疾病超敏C反应蛋白D-二聚体
- 145例胎盘早剥及漏诊误诊原因分析被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨胎盘早剥发生临床表现、辅助检查结果,分析漏诊、误诊的临床特点及原因。方法:回顾性分析本院产科胎盘早剥产妇145例临床资料,根据最终确诊结果分为确诊组、漏诊组及误诊组,分析产妇一般资料、胎盘早剥的高危因素、临床表现及辅助检查结果。结果:确诊组早剥分级为III级占比最高,漏诊组I级构成比最高,误诊组II级占比最高;与确诊组及漏诊组比较,误诊组外伤比率最高,妊娠期高血压疾病比例最低(P均<0.05),而确诊组与漏诊组无差异(P>0.05);3组间年龄≥35岁、分娩次数≥3次、胎膜早破及羊水过多比例无差异(P>0.05);确诊组及误诊组阴道流血及腹痛比率高于漏诊组(P<0.05),确诊组与误诊组无差异(P>0.05);确诊组子宫压痛及血性羊水比率高于漏诊组及误诊组(P均<0.05),漏诊组与误诊组无差异(P>0.05),3组间子宫收缩、胎心率减慢或消失的比率无差异(P>0.05);超声检查异常比率确诊组及误诊组均高于漏诊组(P<0.001),确诊组与误诊组无差异(P>0.05);3组胎心监护异常、血容量异常、凝血功能异常比率无差异(P>0.05)。结论:单纯依赖外伤、阴道流血、腹痛及超声检查结果诊断胎盘早剥易造成漏诊或误诊,子宫压痛可作为降低漏诊、误诊率的参考指标。
- 林蕾索冬梅林育娇郭绮棱
- 关键词：胎盘早剥误诊漏诊
- 口服葡萄糖耐量试验时间——血糖曲线下面积与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的关系被引量：4
- 2021年
- 目的分析口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间—血糖曲线下面积(AUC)与妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的关系。方法纳入2018年10月-2019年12月广东省佛山市妇幼保健院收治的GDM患者1058例,根据OGTT时间—血糖AUC值16.80 mmol·L^(-1)·h^(-1)为分组节点将1058例患者分为A组(<16.80 mmol·L^(-1)·h^(-1))600例和B组(≥16.80 mmol·L^(-1)·h^(-1))458例。根据2组OGTT时间—血糖AUC值的中位数将1058例患者又分为C组(<14.00 mmol·L^(-1)·h^(-1))242例、D组(14.00~16.79mmol·L^(-1)·h^(-1))358例、E组(16.80~18.49 mmol·L^(-1)·h^(-1))230例、F组(≥18.50 mmol·L^(-1)·h^(-1))228例。比较各组年龄、孕前BMI、孕前期体质量增加值、妊娠结局(羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、子痫前期),分析OGTT时间—血糖AUC值与不良妊娠结局相关性。结果A组、B组年龄、孕前BMI、孕期体质量增加值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组、D组、E组、F组年龄、孕前BMI、孕期体质量增加值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组羊水过多、胎膜早破、子痫前期发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组早产、巨大儿发生率均高于A组(P<0.05)。C组、D组、E组、F组羊水过多、胎膜早破、子痫前期发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),F组早产、巨大儿发生率高于C组、D组、E组(P<0.05),C组、D组、E组早产、巨大儿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论OGTT时间—血糖AUC值可评估和预测巨大儿、早产的发生风险,对临床加强GDM孕妇的血糖管理、改善不良妊娠结局有重要意义,值得临床应用与推广。
- 秦竞霞郭绮棱李伟玲吴淑贞
- 关键词：妊娠期糖尿病口服葡萄糖耐量试验
- 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床观察被引量：16
- 2019年
- 目的:探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法:收集2017年11月至2019年2月本院收治的妊娠期高血压患者200例,随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组单用硫酸镁进行治疗,观察组采用硫酸镁联合拉贝洛尔进行治疗。比较两组患者的治疗效果、血压水平及母婴结局。结果:对照组与观察组的治疗总有效率分别为76.0%(76/100)、93.0%(93/100),观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组SBP、DBP及MAP较对照组均显著降低(均P<0.05)。观察组产后出血、宫颈损伤及胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论:拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效较好。
- 王瑞秦竞霞蓝夏郭绮棱
- 关键词：拉贝洛尔硫酸镁妊娠期高血压
- 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨宫颈环扎术治疗不同孕周宫颈机能不全的疗效,以及择期手术、急诊手术的治疗效果分析。方法对58例不同孕周宫颈机能不全者施行宫颈环扎术,观察妊娠结局。结果 32例孕14~18周患者,胎儿存活率为93.8%,11例孕18＋1~22周患者,胎儿存活率为86.7%,6例孕22＋1~28周患者,胎儿存活率为63.7%。择期手术组44例,胎儿存活37例,存活率为90.9%。急诊手术组14例,胎儿存活8例,存活率为71.4%。两组存活率差异有统计学意义。结论宫颈环扎的时间选择妊娠14~18周为宜。对宫颈环扎最好预防性实施,急诊情况下手术,失败率很高。
- 胡路琴柳晓春罗润环郭绮棱
- 关键词：宫颈环扎术宫颈机能不全
- 丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)对妊娠合并甲状腺功能亢进治疗疗效。方法收集妊娠合并甲亢患者80例,随机均分为实验组、对照组。实验组给予PTU口服,对照组未给予PTU治疗。检测两组的甲状腺功能指标,并观察两组的妊娠结局。结果实验组FT3、FT4、TS均显著低于对照组(p<0.05)。实验组早产、流产、引产例数与对照组比较p<0.05。结论本研究再次验证PTU能较好地控制妊娠合并甲亢患者的孕期甲状腺功能,同时改善妊娠结局,且副作用小,是一种较为安全有效的治疗方法,值得临床推广。
- 谈炯新郭绮棱
- 关键词：妊娠甲状腺功能亢进丙基硫氧嘧啶
