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改良双切口联合入路治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的短期疗效分析: 目的评估改良前侧入路联合Kocher入路治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的短期疗效方法选取2012年1月至2015年12月期间治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的患者19例,其中男性13例,女性6例,平均年龄40.47...; 徐辰孙月华龚伟华; 关键词：肘关节联合入路

非截骨全髋关节置换术治疗单侧Crowe Ⅳ型髋关节发育不良: 目的探讨非截骨全髋关节置换术治疗单侧Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的临床疗效.方法 2007年10月至2010年1月应用非截骨全髋关节置换术治疗单侧Crowe Ⅳ型髋关节发育不良患者32例，男12例，女20例;年龄23...; 李慧武毛远青曲新华张经纬徐辰徐嘉炜戴尅戎朱振安; 关键词：髋臼

改良双切口联合入路治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的临床应用被引量：2: 2018年; 目的探讨改良前侧入路联合Kocher入路治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月期间治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的患者19例,其中男13例,女6例,平均年龄(40.47±9.20)岁。左侧9例,右侧10例。尺骨冠状突骨折按O'Driscoll分型Ⅱ1型7例,Ⅱ2型10例,Ⅱ3型2例。术中均经改良前侧入路固定尺骨冠突,经Kocher入路以锚钉修复外侧副韧带。术后以可调肘关节支具辅助行早期功能锻炼。结果所有19例患者术后均取得满意疗效,伤口愈合良好。随访12～33个月,平均20.4个月,所有患者均获得骨折临床愈合。患者肘关节活动度为屈曲120°～140°(130.47°±5.45°),伸直0°～16°(5.79°±4.51°),旋前75°～90°(83.42°±4.60°),旋后80°～90°(85.42°±2.99°)。术后Mayo肘关节功能评分优15例(90～100分),良3例(80～85分),中1例(70分)。术后X线片采用Broberg和Morrey肘关节退行性关节炎X射线分级评价,18例无退行性改变,1例出现1级创伤性关节炎改变,未出现2级或3级改变。术后随访未发现严重并发症。结论改良双切口联合治疗法通过改良前侧切口与Kocher切口联合治疗,既有效固定了内侧尺骨冠突的骨折,同时又修复了外侧副韧带复合体,帮助肘关节重建了骨和软组织的稳定性。; 徐辰孙月华龚伟华; 关键词：肘关节尺骨骨折联合入路

老年股骨颈骨折治疗进展被引量：44: 2015年; 近年来股骨颈骨折发病率呈逐年增长趋势,其中以老年人较为常见。老年股骨颈骨折治疗有非手术治疗和手术治疗,除伴有严重基础性疾病或无法耐受手术者外,一般均主张手术治疗。手术治疗有切开复位内固定、髋关节置换术等。切开复位内固定操作简单、手术创伤小、出血少,但存在术后可能发生骨不连、股骨头坏死及需二次手术等缺陷。髋关节置换术手术时间长、创伤大,但较少出现骨不连、股骨头坏死等并发症,且患者可早期负重,及早进行功能锻炼,避免长期卧床产生的并发症,并几乎可避免二次手术。该文就老年股骨颈骨折治疗进展作一综述。; 徐辰毛远青朱振安; 关键词：老年股骨颈骨折内固定全髋关节置换

定制Cage在严重髋臼骨缺损全髋翻修术中的应用: 目的观察定制Cage进行严重髋臼骨缺损翻修的临床疗效，包括：(1)Harris髋关节评分;(2)髋关节旋转中心的恢复;以及(3)手术并发症.方法自2005年1月至2014年9月25例(25髋)全髋置换术后严重髋臼骨缺...; 李慧武毛远青张经纬徐辰戴尅戎朱振安; 关键词：髋关节翻修术定制 CAGE 髋臼重建

计算机辅助定制cage及同种异体颗粒骨植骨重建严重髋臼骨缺损的疗效被引量：4: 2016年; 目的探讨全髋关节翻修术中计算机辅助定制cage重建严重髋臼骨缺损的临床疗效。方法2005年1月至2014年9月因全髋关节置换术后严重髋臼骨缺损行计算机辅助定制cage重建23例（23髋），男8例，女15例；年龄46～79岁，平均64．2岁。骨缺损AAOS分类：Ⅲ型20例，Ⅳ型3例。采用计算机辅助定制技术根据髋臼骨缺损形态设计并制作cage，植入cage及同种异体颗粒骨植骨重建髋臼骨缺损。术后6周、12周、1年及以后每年随访一次，对Harris髋关节评分、术后并发症和再手术率进行评估。放射学评价包括cage位置、移位和植骨愈合情况。结果随访24～120个月，平均66．3个月。Harris髋关节评分从术前（36．2±7．9）分（20±49分）提高至末次随访的（81．8±8．4）分（60～96分），差异有统计学意义（t=23．23，P〈0．001）。定制cage翻修术后髋关节旋转中心基本位于解剖位置。翻修侧髋关节旋转中心水平距离（股骨头中心距耻骨联合的水平距离）与健侧相差（-3．0±6．4）mm（-19～8mm），垂直距离（股骨头中心距双侧泪滴下缘连线的距离）与健侧相差（0．4±2．8）mm（-4．5～5mm）。随访期间无再次翻修病例。x线片未见cage移位，1例可见假体周围2mm环形透光线。22例同种异体颗粒骨骨整合良好，1例可见较明显的骨吸收。术后发生深部感染1例、浅表感染1例，予以冲洗、清创及负压封闭引流治疗；术后脱位1例、可疑臀上神经损伤1例，均予以保守治疗。结论应用计算机辅助定制cage翻修严重髋臼骨缺损，可重建髋关节旋转中心，改善髋关节功能，翻修假体松动率低，近中期疗效满意。; 李慧武朱振安徐辰徐嘉炜毛远青曲新华张经纬; 关键词：关节成形术骨质溶解髋假体

关节镜下肩袖修补术同时行肩峰成形术手术前后肩峰形态学参数的差异被引量：19: 2019年; 目的比较100例行关节镜下肩袖修补术患者同时行肩峰成形术的术前、术后肩峰形态学参数的差异。方法选取本院2017年1月至2018年5月间进行的肩关节镜肩袖损伤修补手术连续性病例100例,所有患者在关节镜下均同时行肩峰成形术,术前、术后常规拍摄标准肩关节前后位X线片及标准冈上肌出口位片。术前、术后测量肩重角(critical shoulder angle,CSA)、肩峰倾斜角(acromial tilt,AT)、外侧肩峰角(lateral acromial angle,LAA)、肩峰指数(acromion index,AI)、肩峰肱骨头中心边角(acromiohumeral centre edge angle,ACEA)。结果 CSA:术前为(41.48±4.84)°,术后为(41.23±5.01)°,差异无统计学意义(P=0.2566);AT:术前为(34.79±5.61)°,术后为(38.87±6.27)°,术后AT较术前增大,差异有统计学意义(P=0.0006);LAA:术前为(68.65±9.18)°,术后为(67.83±9.29)°,差异无统计学意义(P=0.1446);AI:术前为(0.699±0.062),术后为(0.692±0.060),差异无统计学意义(P=0.2101);ACEA:术前为(19.33±5.17)°,术后为(17.65±5.61)°,术后ACEA较术前减小,差异有统计学意义(P=0.0331)。Constant肩关节评分:术后为(91.42±3.29)分;UCLA (美国加州大学)肩关节评分:术后为(31.83±2.01)分,与术后肩峰形态学各参数间差异无统计学意义(P>0.05)。结论镜下肩袖修补术同时行肩峰成形术可使术后AT增大及肩峰肱骨头中心边角ACEA减小,对减少术后肩袖再损伤风险有一定的作用。尚无充分证据表明常规行肩峰成形术能有效减少肩袖再损伤发生率及提高肩关节功能。; 曾一鸣王燎严孟宁徐辰张峻; 关键词：肩撞击综合征关节镜

3D打印模型在脊柱外科疾病教学中的应用效果被引量：7: 2020年; 目的探索3D打印模型在脊柱外科疾病教学中的应用效果。方法选取2015年9月~2018年9月在我院进行住院医师规范化培训的32名学员作为研究对象,采取抽签法将其随机分为实验组和对照组,每组各16名学员。两组教学内容相同,均为住院医师规范化培训教学大纲要求掌握的脊柱疾病。实验组学员采用3D打印模型进行临床带教,对照组学员则采用传统方法带教。比较两组学员的理论考试成绩和教学总满意度。结果实验组学员的理论考试成绩和教学总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印模型能有效地提高我院规培学员的理论成绩,改善教学质量,提升教学满意度,效果显著,值得进一步推广。; 程晓非徐辰干耀恺杨二柱黄泽楠赵杰; 关键词：3D打印骨科住院医师规范化培训临床教学

髋关节表面置换术治疗髋关节发育不良的临床疗效被引量：3: 2014年; 目的分析髋关节表面置换术治疗髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH）的临床疗效，探讨以稍大外展角度放置髋臼杯增加股骨头假体直径的可能性。方法2006年10月至2009年9月采用髋关节表面置换术治疗DDH患者32例34髋，男8例9髋，女24例25髋；年龄22~59岁，平均（44．6±11．85）岁。同一时期同一术者采用全髋关节置换术治疗DDH患者32例35例，男8例8髋，女25例27髋；年龄24-56岁，平均（43．7±10．4）岁。采用Harris髋关节评分评价髋关节功能，根据x线片评估关节稳定性及髋臼杯外展角。结果髋关节表面置换组平均随访6．2年，Harris髋关节评分由术前平均（54．9±13．2）分提高至末次随访平均（97．3±6.2）分，其中髋关节屈曲角度平均127°±6．9°；全髋关节置换组平均随访5．9年，Harris髋关节评分由术前平均（51．6±19．7）分提高至末次随访平均（95．6±7．9）分，其中髋关节屈曲角度117°±4．2°。两组髋关节屈曲角度的差异有统计学意义（P〈0．05）。髋关节表面置换组骨盆正位X线片髋臼杯外展角平均51．6°±5．33°，全髋关节置换组平均43．9°±4．90°，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。髋关节表面置换组股骨头假体直径平均（46．5±1．5）mm。随访期间两组均无松动、骨折、炎性假瘤及假体相关感染等并发症发生。结论相对于全髋关节置换，表面置换术治疗DDH能获得更好的髋关节功能和更大的活动范围。采用加大外展角放置臼杯的方法，可以允许使用更大的髋臼杯和股骨头假体，可能有利于假体的长期稳定性。; 毛远青徐嘉炜张经纬徐辰于德刚李慧武王林朱振安; 关键词：髋脱位先天性关节成形术

miR-23b影响破骨细胞分化的作用机制研究: 目的假体无菌性松动是人工关节置换的主要并发症,主要原因为磨损颗粒诱导的破骨细胞活性增强、假体周围骨溶解。文献证实,miRNAs有望通过靶向调控破骨细胞功能有效防治磨损颗粒诱导的骨溶解。本研究拟针对miR-23b,探讨其...; 曲新华翟赞京李昊伟毛震扬王钰钢刘序强欧阳正晓乔涵庄怡富徐辰于志锋范启明秦安汤亭亭戴尅戎; 关键词：骨溶解假体松动 MIRNAS

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徐辰

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