目的分析髋关节表面置换术治疗髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH）的临床疗效，探讨以稍大外展角度放置髋臼杯增加股骨头假体直径的可能性。方法2006年10月至2009年9月采用髋关节表面置换术治疗DDH患者32例34髋，男8例9髋，女24例25髋；年龄22~59岁，平均（44．6±11．85）岁。同一时期同一术者采用全髋关节置换术治疗DDH患者32例35例，男8例8髋，女25例27髋；年龄24-56岁，平均（43．7±10．4）岁。采用Harris髋关节评分评价髋关节功能，根据x线片评估关节稳定性及髋臼杯外展角。结果髋关节表面置换组平均随访6．2年，Harris髋关节评分由术前平均（54．9±13．2）分提高至末次随访平均（97．3±6.2）分，其中髋关节屈曲角度平均127°±6．9°；全髋关节置换组平均随访5．9年，Harris髋关节评分由术前平均（51．6±19．7）分提高至末次随访平均（95．6±7．9）分，其中髋关节屈曲角度117°±4．2°。两组髋关节屈曲角度的差异有统计学意义（P〈0．05）。髋关节表面置换组骨盆正位X线片髋臼杯外展角平均51．6°±5．33°，全髋关节置换组平均43．9°±4．90°，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。髋关节表面置换组股骨头假体直径平均（46．5±1．5）mm。随访期间两组均无松动、骨折、炎性假瘤及假体相关感染等并发症发生。结论相对于全髋关节置换，表面置换术治疗DDH能获得更好的髋关节功能和更大的活动范围。采用加大外展角放置臼杯的方法，可以允许使用更大的髋臼杯和股骨头假体，可能有利于假体的长期稳定性。
