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腹腔镜与开放性腹股沟淋巴结清扫术的临床比较及分析被引量：7: 2014年; 目的：探讨腹腔镜与开放性规范化腹股沟淋巴结清扫术的临床疗效及并发症。方法：回顾性分析2010年10月~2014年1月施行的26例淋巴结清扫手术患者的临床资料：以淋巴结清扫手术方式的不同分为腹腔镜组和开放性组,统计分析两组患者年龄、病程、原发灶病理分级等一般资料,进而比较两组术中出血量、手术时间、术后恢复时间、术后并发症发生率及手术效果有无差异。结果：腹腔镜组术中出血量（29.2±15.3）ml,开放性组术中出血量（81.6±42.5）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组术后住院时间（15.8±5.5）d,开放性组术后住院时间（24.3±10.8）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组无皮瓣坏死及切口感染发生（0/12）,开放性组皮瓣坏死及切口感染发生5例（5/14）,差异有统计学意义（P〈0.05）。而腹腔镜组手术时间（168.5±41.8）min,开放性组手术时间（156.6±33.1）min,差异无统计学意义（P〉0.05）,腹腔镜组术后淋巴漏囊肿发生2例（2/12）,开放性组术后无淋巴漏囊肿发生（0/14）,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后随访4个月~3年,腹腔镜组1例复发,开放性组2例复发,均无死亡患者,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术与传统开放手术相比,不仅可以获得相同的临床疗效,而且具有创伤小、术后恢复快、皮瓣坏死率低、住院时间短的优势,是值得推广的一种淋巴结清扫术式。; 师文强魏金星张雪培王智勇王声政杨彦峰王天恩; 关键词：腹腔镜术腹股沟淋巴结清扫术阴茎癌

四维自动左室定量分析技术评价肥厚型心肌病不同危险分层患者左室心肌力学特征被引量：1: 2023年; 目的探讨四维自动左室定量分析(4D Auto LVQ)技术评价肥厚型心肌病(HCM)不同危险分层患者左室心肌力学特征的应用价值。方法采用病例对照研究。选取2020年2月至2022年2月于郑州大学第一附属医院就诊的HCM患者88例和健康体检者20例。根据猝死风险评分将HCM患者分为3组,其中低危组49例,中危组21例,高危组18例。采集常规超声参数,应用4D Auto LVQ技术获取左室心肌力学参数,包括整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)、旋转(Twist)和扭力(Torsion),比较4组间各参数的差异。ROC曲线分析常规超声参数以及心肌力学参数对中高危HCM患者的预测价值。结果①低危组、中危组、高危组左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、二尖瓣环收缩期峰值流速小于对照组,但左室最大室壁厚度(LVMWT)、二尖瓣口舒张早期峰值速度/二尖瓣环舒张早期峰值速度(E/e′)大于对照组,中危组、高危组左房前后径(LAD)以及左室流出道压差(LVOTG)大于低危组(均P<0.05)。②与对照组相比,HCM患者各组GLS均降低,且中危组、高危组GLS低于低危组;中危组、高危组GCS、GRS低于低危组,高危组GAS低于低危组、对照组,但高于中危组(均P<0.05);中危组、高危组Twist、Torsion高于对照组,但低于低危组,差异有统计学意义(均P<0.05)。③ROC曲线分析结果显示,包含常规超声参数(LVWMT、LAD、LVOTG)的模型预测中高危HCM患者的ROC曲线下面积(AUC)为0.811,敏感性为0.769,特异性为0.755;左室心肌力学参数联合常规超声参数诊断中高危HCM患者的AUC为0.904,敏感性为0.667,特异性为0.980。结论4D Auto LVQ能够评价不同危险分层HCM患者的左室心肌力学特征;心肌力学参数结合常规超声参数可提高对中高危HCM患者的预测能力。; 戴思露武丽娜郭玮涛王红鹄师文强段会参王玲云赵琋张瑞芳; 关键词：心肌病肥厚性心室功能

腹腔镜下肾静脉外支架治疗胡桃夹综合症的临床观察被引量：2: 2016年; 目的观察静脉外支架治疗胡桃夹综合症的安全性及有效性。方法用直径1cm的人造血管外支架治疗经CTA证实的胡桃夹综合症患者12例,观察患者治疗前及治疗后患者血尿及蛋白尿情况;手术并发症情况。结果12例患者血尿及蛋白尿症状均缓解,其中完全缓解患者11例,完全缓解率91.7%。患者症状完全缓解平均时间为(27.1±2.3)d。另外1例例患者症状较轻明显减轻,在剧烈运动时仅有轻度血尿。手术无严重并发症,有2例患者术后出现直立后腹痛,在术后1月时逐渐缓解。结论静脉外支架治疗胡桃夹综合症是安全和有效的。; 张二伟张雪培王声政师文强张海波可方陶金; 关键词：人造血管外支架

经阴道前壁尿道悬吊器对经闭孔途径治疗失败的女性压力性尿失禁的疗效被引量：2: 2016年; 目的探讨经耻骨后经阴道前壁尿道悬吊器（TVT-EXACT）治疗经闭孔途径治疗女性压力性尿失禁（SUI）失败后患者的手术方法、并发症的发生及预防、有效性及其安全性。方法女性SUI患者12例采用耻骨后经阴道前壁尿道悬吊器治疗。于术前及术后2个月进行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）评分。结果 12例患者均顺利完成手术,无膀胱穿刺伤、无耻骨后血肿形成。2例发生术后排尿困难、尿潴留：1例经留置尿管2周后缓解;另1例留置尿管4周后缓解,控尿正常,SUI未复发。术后随访12~24个月,平均16.5个月,无SUI复发。完全改善率91.67%（11/12）,1例患者明显改善,但有偶尔少量漏尿。术后生活质量评分明显改善,ICI-Q-SF评分术后2个月（0.33±0.33）明显好于术前（15.50±0.94）（P〈0.01）。结论经耻骨后经阴道前壁尿道悬吊器（TVT-EXACT）治疗经闭孔途径治疗女性SUI失败后患者简单易行,操作安全,并发症发生率低.术后效果满意。; 张二伟张雪培王声政师文强张海波可方陶金; 关键词：压力性尿失禁

直肠双平面超声引导下经会阴穿刺活检诊断女性盆腔占位性病变: 2024年; 目的观察直肠双平面超声引导下经会阴穿刺活检诊断女性盆腔占位性病变的安全性及可行性。方法回顾性分析14例接受直肠双平面超声引导下经会阴穿刺活检的女性盆腔占位患者,记录盆腔占位分布位置、无法经腹及经阴道穿刺活检原因、穿刺操作时长、并发症及活检病理诊断。结果14例盆腔占位中,4例位于直肠、3例位于单侧或双侧卵巢、5例位于宫颈或子宫下段、1例位于阴道侧壁、1例位于膀胱后方;因阴道严重出血、真菌感染,阴道畸形、水肿或阴道切除术后,以及病变位置深在、损伤肠管风险高等原因而未能实施经腹或经阴道穿刺活检。14例直肠双平面超声引导下经会阴穿刺活检操作时长(29.50±6.05)min;操作过程中1例发生针道出血、1例出现迷走神经反射症状,之后随访6个月,未见其他相关并发症。穿刺活检病理诊断鳞状细胞癌5例、高级别浆液性癌2例,恶性黑色素瘤、低级别浆液性癌、腺癌及梭形细胞肿瘤各1例,以及慢性炎症3例,均与术后病理或随访结果相符。结论直肠双平面超声引导下经会阴穿刺活检诊断女性盆腔占位性病变安全、可行。; 师文强董刚郑权高维强许建威; 关键词：女性占位性病变会阴穿刺术

ω-3鱼油脂肪乳对膀胱全切术后患者炎症和凝血及免疫功能的影响被引量：5: 2016年; 目的探讨CO-3鱼油脂肪乳对膀胱全切术后患者炎症和凝血及免疫功能的影响。方法选择2013年9月至2015年6月在郑州大学第一附属医院行根治性膀胱切除加术后原位膀胱或回肠通道术患者嘶例，完全随机分为鱼油组（48例）及普通中长链脂肪乳组（48例）。术后肠外营养支持鱼浦组给予普通中长链脂肪乳1g／（kg·d）加ω-3鱼油脂肪乳0．2g／（kg·d），普通中长链脂肪乳组给予普通中长链脂肪乳1．2g／（kg·d）（滴速不高于30滴／min），2组均连续应用7d。观察并比较2组患者术前、术后第3天、第7天C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、凝血酶原时间、血小板计数、白蛋白、CD4计数和CD4／CD8比值。结果2组患者术前各项指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后第3天，鱼油组CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于普通中长链脂肪乳组[（12．94±2．20）mg／L比（27．04±3．76）mg／L、（37．2±2．1）ng／L比（55．4±1．7）ng／L、（59±6）ng／L比（85±5）ng／L]，CD4／CD8比值明显高于普通中长链脂肪乳组[（2．35±0．30）比（1．55±0．22）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后第7天，鱼油组CD4及CD4／CD8比值明显高于普通中长链脂肪乳组[（1304±92）个／μl比（892±76）个／±l、（2．27±0．21）比（1．64±0．27）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组患者术后白蛋白、血小板计数及凝血酶原时间比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论ω-3鱼油脂肪乳能降低膀胱全切肠道尿流改道患者的炎症状态，增加免疫功能，对凝血功能无明显影响。; 张二伟张雪培王声政师文强张海波可方陶金; 关键词：膀胱肿瘤 Ω-3鱼油脂肪乳炎症免疫

腹腔镜下微创治疗巨大肾上腺肿瘤临床效果观察被引量：4: 2016年; 目的分析腹腔镜下微创治疗巨大肾上腺肿瘤的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜微创手术治疗的40例直径>6 cm的肾上腺肿瘤患者的临床表现、手术相关情况及病理结果特征。结果 40例患者中38例有临床症状,2例为无症状肿瘤。肿瘤直径平均(7.7±2.0)cm。40例手术均顺利完成,全部采用腹腔镜手术,其中1例中转开放。手术平均时间(16.7±13.7)min。术中出血(33.5±133.7)ml。1例患者术中输血。患者平均住院时间为(19.8±3.0)d,术后平均(7.5±2.0)d。病理证实为嗜铬细胞瘤30例,肾上腺皮质癌6例,肾上腺大结节样增生2例,髓样脂肪瘤1例,肾上腺囊肿1例。结论肾上腺巨大肿瘤大多有临床症状、手术可通过腹腔镜完成,一般不需要输血。常见病理类型为嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质癌。; 张二伟张雪培张海波可方陶金王声政师文强; 关键词：巨大肾上腺肿瘤腹腔镜嗜铬细胞瘤肾上腺皮质癌

环孢素A治疗间质性膀胱炎的临床效果观察: 2016年; 目的观察环孢素A治疗间质性膀胱炎的效果及安全性。方法对按照NIDDK标准诊断并阿米替林治疗无效的37例间质性膀胱炎患者给予环孢素A 50 mg口服,1次/d。观察患者治疗后症状改善情况及不良反应发生情况。结果 37例患者中有21例患者症状缓解,缓解率56.8%。其中完全缓解患者14例,完全缓解率为37.8%。治疗后O’leary saint评分及PUF评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。患者治疗期间均无肝功能异常及机会感染发生。结论环孢素A治疗间质性膀胱炎效果较好,安全性高,值得临床推广。; 张二伟张雪培王声政师文强张海波可方陶金; 关键词：间质性膀胱炎环孢素

儿童膀胱副神经节瘤一例报告被引量：2: 2016年; 患儿，男，8岁。2013年9月413因间断性下腹疼痛1个月余入院。临床表现为无明显诱因下腹胀痛，间歇性发作，2～3d发作1次，伴间断性排尿后头晕、头痛症状，无尿频、尿急、肉眼血尿等症状。查体：血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率83次／min，腹软，无压痛、反跳痛，直肠指检可触及膀胱后肿物，质韧，活动性差，直肠未触及明显浸润。; 师文强魏金星常建民董刚; 关键词：膀胱副神经节瘤儿童头痛症状直肠指检下腹疼痛下腹胀痛

超声弹性成像技术对布鲁菌病并发睾丸炎的诊断运用分析被引量：1: 2022年; 目的探讨超声弹性成像技术对布鲁菌病并发睾丸炎的诊断价值。方法选择本院于2018年1月至2021年12月布鲁菌病并发睾丸炎患者43例,均行常规二维超声和超声弹性成像技术检查。比较常规二维超声与超声弹性成像诊断布鲁菌病并发睾丸炎情况,及常规二维超声与超声弹性成像对布鲁菌病并发睾丸炎诊断效能。结果行常规二维超声诊断布鲁菌病并发睾丸炎准确率为81.40%(35/43),超声弹性成像诊断布鲁菌病并发睾丸准确率为93.03%(40/43)。超声弹性成像诊断布鲁菌病并发睾丸准确率高于常规二维超声诊断。超声弹性成像布鲁菌病并发睾丸炎诊断灵敏度和特异度高于常规二维超声,误诊率低于常规二维超声。结论超声弹性成像技术对布鲁菌病并发睾丸炎的诊断准确率高,具有良好灵敏度和特异度,且误诊率低,具有重要临床诊断价值。; 郭煜师文强; 关键词：超声弹性成像技术布鲁菌病睾丸炎

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师文强

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