王声政
- 作品数：65 被引量：206H指数：8
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前预后营养指数对达芬奇机器人膀胱癌根治术患者临床预后的影响被引量：8
- 2019年
- 目的评价术前预后营养指数(PNI)与临床特征和预后的关系.方法分析在郑州大学第一附属医院接受机器人膀胱癌根治术的200例膀胱癌患者临床资料.采用x^2检验分析术前PNI与膀胱癌患者临床特征的关系.采用Cox单因素和多因素回归来分析可能影响膀胱癌患者预后的术前危险因素.结果患者中位随访时间为18.8个月(12.2个月,28.5个月),共有46例(23.0%)患者死亡.术前PNI的临界值为51.30,根据该临界值将膀胱癌患者分为≥51.30组(55例)和<51.30组(145例).较低的PNI与合并术前肾积水明显相关(χ^2=5.173,P<0.05).Cox单因素分析显示,年龄[风险比(HR)=3.426,P<0.05]、术前肿瘤分期(HR=9.314,P<0.01)、合并肾积水(HR =2.503,P<0.01)、PNI(HR =3.414,P<0.05)、纤维蛋白原(HR=2.059,P<0.05)及血小板与淋巴细胞比值(HR=2.498,P<0.05)是影响膀胱癌患者预后的因素.Cox多因素分析显示,年龄(HR=2.897,P<0.05)、术前肿瘤分期(HR=6.239,P<0.01)、合并肾积水(HR=1.983,P<0.05)及PNI(HR=2.649,P<0.05)是影响膀胱癌患者预后的独立危险因素.结论在接受机器人膀胱癌根治术的膀胱癌患者中,术前低PNI是影响预后的独立危险因素.
- 朱照伟王健阁屈武功王声政陶金张雪培
- 关键词：机器人膀胱癌根治术预后营养指数
- 经皮肾镜碎石术术中及术后出血风险因素分析被引量：27
- 2016年
- 目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)术中及术后出血的危险因素,提高手术安全性,并为临床手术和治疗提供参考。方法对2010年12月2014年12月之间所行经皮肾镜(PCNL)的813例(762位)患者的资料进行回顾分析,手术均由同一名主刀医师完成。对可能引起术中术后出血的多种因素,包括年龄、性别、身体质量指数、高血压、糖尿病、肝功能不全、血肌酐、泌尿系感染、既往手术史(同侧肾开放手术或体外碎石)、肾实质厚度、肾积水程度及结石类型、肾盏入路、通道数目、通道大小、手术时间、术中操作并发症、手术分期行单因素及多因素分析。结果 813例无中转开放及死亡。采用F16通道38例,F24通道775例。平均失血量(216±94)mL,血红蛋白平均下降量为9.8g/L。输血24例,输血率为2.95%,15例行选择性肾动脉栓塞。平均手术时间53min。多因素分析表明,术中操作并发症(OR=4.65)、鹿角形结石(OR=3.15)、多通道(OR=2.73)、合并糖尿病(OR=1.68)显著增加出血的风险。结论术中操作并发症、鹿角形结石、多通道、合并糖尿病显著增加经皮肾镜出血风险。
- 张雪培可方王声政张二伟张绍谨卢玉东李付军
- 关键词：经皮肾镜碎石术出血影响因素
- 机器人手术治疗肾癌合并静脉瘤栓的安全性与可行性分析被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨机器人辅助腹腔镜下肾根治性切除加瘤栓取出术的安全性与可行性。方法：2014年10月-2015年10月采用机器人辅助腹腔镜下肾根治性切除加瘤栓取出术治疗肾癌合并静脉瘤栓患者5例,其中右肾肿瘤3例,左肾肿瘤2例;0级瘤栓2例,Ⅰ级瘤栓1例,Ⅱ级瘤栓2例。5例患者术前均行肾动脉栓塞及下腔静脉滤器置入,术前肿瘤无淋巴结转移及远处转移。结果：5例手术均获成功。手术时间114-226min,平均167min。术中2例肾静脉瘤栓未阻断下腔静脉,3例腔静脉瘤栓下腔静脉阻断时间分别为12 min、16 min、21min。术中出血量300-950ml,平均580ml。2例肾静脉瘤栓长度分别为5cm、6.3cm,3例腔静脉瘤栓长度分别为1cm、4.2cm和5cm。术后2-4天拔除腹腔引流管,6-8天出院。术后病理检查均诊断为透明细胞癌,其中Fuhrman分级Ⅱ级3例,Ⅱ-Ⅲ级1例,Ⅲ-Ⅳ级1例。随访4-6个月,患者病情无进展。结论：机器人辅助腹腔镜下肾根治性切除加瘤栓取出术具有安全性与可行性,但限于例数及随访时间有限,仍需后续更大样本、更长时间的研究与评价。
- 张雪培可方王声政朱照伟王汝霖王志峰张海波
- 关键词：肾癌静脉瘤栓
- 腹腔镜和开放根治性膀胱切除术中失血量的对比分析
- 目的比较腹腔镜和开放性根治性膀胱切除术中失血量和围手术期输血的情况。方法分析我院自2004年5月至2007年11月82例膀胱癌患者,43例采用腹腔镜膀胱癌根治性切除(第一组),39例行开放膀胱癌根治性切除(第二组),对两...
- 陈凌武王声政陈炜孙祥宙罗俊航陈羽陈俊星戴宇平
- 文献传递
- 负压封闭引流技术在Fournier坏疽中的应用被引量：4
- 2013年
- Foumier坏疽是一种少见的，累及外生殖器、会阴及肛周部位的急性坏死性筋膜炎[1]，治疗原则是早期彻底清创引流及应用有效抗生素，但对清创后创面的处理方法仍有分歧。负压封闭引流（vacuumsealingdrainage，VSD）技术是近年来处理创面的新方法，2007年1月至2012年10月我们采用VSD技术治疗10例Fournier坏疽，取得良好效果，报道如下。
- 王声政魏金星张雪培徐培元王智勇杨彦峰王天恩
- 关键词：FOURNIER坏疽负压封闭引流技术急性坏死性筋膜炎外生殖器清创引流
- 改良Clavien分级系统在根治性膀胱切除术围手术期并发症中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的探讨根治性膀胱切除术围手术期并发症的发生情况并进行分类。方法回顾性分析1996年1月至2008年12月233例根治性膀胱切除的资料，男性200例，女性33例。平均年龄58．9岁（24～79）岁。采用改良Clavien分级系统将根治性膀胱切除术围手术期并发症进行分类。围手术期并发症定义为手术30d内发生的并发症。结果233例平均手术时间（339±84）min，平均失血量（818±756）ml。84例（36．1％）发生1种或1种以上的并发症，其中5例术中并发症。按改良Clavien分级分类，发生1～2级并发症65例，3～4级并发症19例，5级并发症0例。主要包括胃肠道并发症37例（15．9％），切口相关并发症34例（15．0％），肺部感染11例（4．7％）。多因素分析表明低蛋白血症增加术后并发症的发生率（OR=2．963，95％C1：1．451～6．050，P=0．003），而美国麻醉协会评分是影响术后Clavien3～5级并发症的独立因素（OR=2．520，95％CI：1．003-6．332，P=0．049）。结论根治性膀胱切除仍有较高的并发症发生率，低蛋白血症增加术后并发症的发生，而美国麻醉协会评分是影响术后Clavien3～5级并发症的重要因素。采用改良Clavien分级系统有助于分类管理并发症。
- 王声政陈凌武林焕懿王文卫陈俊星
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术手术中并发症手术后并发症
- 改良整体法机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术73例报告被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨机器人腹腔镜根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的安全性和可行性。方法：2014年10月至2015年11月,我院开展机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术73例,其中男66例、女7例,平均年龄64.2（36～87）岁,现分析总结73例的临床疗效。结果：73例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间167～384min,平均（275.7±59.8）min;膀胱切除时间43～120min,平均（73.4±18.9）min;术中出血量50～700ml,平均（289±161）ml。12例（16.4%）术中输血。术后肠道功能恢复时间3.4（2～5）d,术后平均住院时间11（6～26）d。术后发生并发症11例（13.70%）,其中不全肠梗阻7例、切口感染3例、切口裂开1例,均经保守治疗痊愈。术后随访6（1～14）个月,6例死亡（8.22%）,4例复发（5.48%）。结论：应用改良整体法行机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术,使复杂的手术趋于简单化和程序化,能明显缩短手术时间、减少出血量、降低并发症发生率,近期疗效满意,值得进一步推广应用。
- 张海波张雪培王声政朱照伟王汝霖王志峰可方
- 关键词：膀胱癌机器人膀胱全切
- 机器人与开放手术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻的比较研究被引量：4
- 2019年
- 目的:比较机器人与开放手术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床疗效。方法:回顾性分析2012年4月～2018年10月我院采用机器人和开放手术治疗治疗的24例复发性UPJO的临床资料,并对两组患者的一般临床资料、手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症和治疗效果进行对比分析。结果:所有手术均成功完成,机器人手术组无中转开放手术病例。两组手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。机器人手术组术后住院时间明显短于开放手术组(P=0.013)。术后中位随访时间为27(4～84)个月,有1例开放手术组患者失访,其余23例患者腰痛症状消失,超声检查提示患肾积水程度明显减轻,静脉尿路造影提示上尿路引流通畅。结论:机器人手术治疗复发性UPJO安全、有效,与传统开放手术比较,机器人手术创伤小、术后恢复快、住院时间更短。随着机器人手术的日益普及,机器人手术将逐渐替代开放手术,成为复发性UPJO的新选择。
- 朱照伟张雪培刘俊肖王声政范雅峰常富江
- 关键词：机器人肾盂输尿管连接部梗阻肾盂输尿管成形术
- 手助腹腔镜和开放根治性膀胱切除术的疗效对比(附70例报告)
- 目的比较手助腹腔镜与开放根治性膀胱切除术的手术效果。方法2004年5月至2007年11月对31例膀胱癌患者行手助腹腔镜根治性膀胱切除术(腔镜组),同期39例行开放根治性膀胱切除术(开放组),对两组术前一般情况、手术时间、...
- 陈凌武王声政陈炜陈俊星王道虎陈羽梅骅
- 文献传递
- 手助腹腔镜根治性膀胱切除术(附31例报告)
- 目的探讨手助腹腔镜根治性膀胱切除术中的临床应用价值。方法采用手助腹腔镜行根治性膀胱切除术31例,利用手操作通道的切口或下腹部小切口行回肠膀胱术24例,原位回肠新膀胱术7例。观察围手术期的恢复情况及近期疗效。结果手术时间2...
- 陈凌武王声政陈炜陈俊星王道虎陈羽梅骅
- 文献传递
