林强
- 作品数：33 被引量：223H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 气管肿瘤的诊断与治疗进展——原发性气管肿瘤的诊断与治疗被引量：1
- 2007年
- 原发性气管肿瘤临床较为少见，占支气管起源肿瘤的1％，文献报道占所有上呼吸道肿瘤的1％-2％，多数为恶性，多见于成年人，且诊断困难。文献报道原发性气管癌误诊率高，国内韩俊庆等心报道误诊率达65．9％，平均误诊时间为14个月，Karlan等分析从出现症状到确诊常需10-12个月。
- 林强
- 关键词：原发性气管肿瘤原发性气管癌误诊率肿瘤临床支气管
- 肺癌早期诊断的研究进展被引量：21
- 2013年
- 大多数肺癌患者在确诊时已属中晚期,5年生存率极低,早期诊断是改善其预后和提高生存率的关键。目前常用的肺癌早期诊断方法包括影像学、内镜和分子生物学技术等。除传统的X线胸片、磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)、正电子发射断层显像(Positron Emission Tomography-Computed Tomography,PET-CT)等方法外,近年来逐步应用的高分辨CT(High-ResolutionComputed Tomography,HRCT)、低剂量CT(Low Dose Computed Tomography,LDCT)、自荧光纤维支气管镜(AutomaticFluorescence Bronchoscopy,AFB)、超声支气管内镜(Endo-Bronchial Ultra-Sound,EBUS)、荧光共聚焦显微镜支气管镜(FiberedConfocal Fluorescence Microscopy,FCFM)、细胞内镜(Endocytoscopy,EC)、电磁导航支气管镜(Electromagnetic NavigationBronchoscopy,ENB)、经支气管针吸活检术(Transbronchial Needle Aspiration,TBNA)、呼出气体分析和肿瘤标记物联合检测等,对于肺癌的早期诊断起到了重要作用,明显改善预后。本文就肺癌早期诊断的研究进展进行综述。
- 胡海洋林之峰林强
- 关键词：肺癌影像内镜分子标记物
- 食管癌的优化治疗被引量：9
- 2001年
- 目的 食管癌传统治疗方式疗效欠佳,早期淋巴结转移是影响预后的主要原因。方法104例胸段食管鳞癌患者中进行前瞻性优化治疗临床试验,其中48例接受胸腹二野淋巴结清扫术,29例接受术后辅助化疗(顺铂＋5-氟脲嘧啶)。结果 淋巴结清扫病例扫除淋巴结组数(10.5vs,3.2,P＜0.001) 及转移淋巴结检出组数(1.1vs．0.6,P＜0.05)显著多于传统术式,手术时间延长,但出血量及术后并发症和死亡率无明显提高,3年生存率高于传统术式病例(55.6%vs．41.7%,NS);术后化疗患者淋巴结转移病例多于未化疗者,但3年生存率高于后者(59.3%vs．39.8%,NS);淋巴结清扫＋术后化疗的优化治疗组3年生存率明显高于单纯接受传统术式治疗组(61.2%vs. 29.5%,P＜0.05)。结论 扩大淋巴结清扫范围与术后辅助化疗相结合的优化治疗方法有助于提高对食管癌的治疗效果。
- 方文涛陈文虎林强范利民谭强
- 关键词：食管癌淋巴结清扫化学疗法预后手术疗法
- 孤立性肺结节诊疗进展被引量：18
- 2015年
- 肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一,肺癌死亡率已居所有恶性肿瘤之首。肺癌患者中80%就诊时已属晚期,基本失去了最佳手术时机。随着肺癌筛查中多层螺旋CT(电子计算机断层扫描)和低剂量CT的广泛应用,孤立性肺结节的检出率显著增高。肺部孤立性结节一旦被发现,临床上要做出孤立性肺结节良性还是恶性的诊断非常困难。对高度怀疑恶性的孤立性肺结节使用电子胸腔镜进行有限的肺切除,包括肺楔形切除或肺段切除等,使得这部分患者以较小的治疗代价取得了不亚于传统肺叶切除术的良好效果;同时其生存质量远远优于后者。孤立性肺结节良恶性的鉴别能更多地诊断早期癌变,使患者在早期就得到合理的诊治,这可以大大降低治疗成本及病死率,以最小的经济及医疗代价取得最大的治疗收益。本文从多个方面分析孤立性肺结节的良恶性诊断方法,同时总结孤立性肺结节的处理策略。
- 李钊许斌斌刘思达韩玉栋朱文卓秦雄林强
- 关键词：孤立性肺结节肺癌
- 可手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌预后因素临床分析
- 2008年
- 目的探讨新辅助化疗对手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）预后因素的影响。方法回顾性分析先化疗后手术的43例Ⅲ期NSCLC患者的临床资料，随访5年以上，运用Log-Rank分析和Cox单、多因素分析，对影响预后的因素进行单因素和多因素分析。结果43例先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者的1、3、5年生存率分别为81．40％、27．91％、9．30％。Cox单因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为总分期、术式、切端及术式、肺门、肿瘤大小、输血量和术后化疗周期数。Cox多因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为肿瘤大小和术后化疗周期数。肿块≤3cm和术后化疗〉4个周期患者预后好。结论肿瘤大小和术后化疗周期数为影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者重要的预后因素。肿瘤小、术后化疗周期数多的患者预后好。对于临床估计患者的生存时间、提供最佳的治疗方式、改善预后具有重要意义。
- 熊丽纹纪灏顾爱琴林强韩宝惠
- 关键词：新辅助化疗外科手术
- 基于悬浮点阵技术的新型EGFR基因突变检测方法的建立和应用被引量：3
- 2011年
- 目的构建基于悬浮点阵技术的新型表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的检测方法,检测并分析非小细胞肺癌(NSCLC)组织中EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)相关的EGFR基因突变状况。方法选取61例经影像学和病理学检查确诊的NSCLC患者作为研究对象,手术后留取新鲜肺癌组织,提取基因组DNA,采用多重聚合酶链式反应(PCR)对组织样本的EGFR基因18、19、20和21号外显子中包含8种高频突变位点的特异片段进行扩增,并经多重连接酶检测反应(LDR)以特异性探针对扩增片段中的突变进行连接,再基于悬浮点阵技术平台对连接产物进行检测,最后通过DNA测序对检测结果进行验证。结果在61例NSCLC组织样本中,运用PCR-LDR联合悬浮点阵技术共检出EGFR基因突变19例,突变率为31.1%,其中外显子19缺失突变E746-A750 del(1)、E746-A750 del(2)各1例,外显子20点突变T790M 1例,外显子21点突变L858R 14例、L861Q2例,经DNA测序验证完全正确。结论运用PCR-LDR联合悬浮点阵技术初步建立了一种新型的EGFR基因突变检测方法,能同时准确检测EGFR基因中的8种高频突变,具有高通量和高特异性的特点,有望用于NSCLC患者进入EGFR-TKI药物靶向治疗前的EGFR基因突变检测。
- 娄加陶吴传勇薛剑林强周海燕朱晓
- 关键词：表皮生长因子受体聚合酶链式反应非小细胞肺癌
- 肺磨玻璃结节中ki-67的表达及与P53,EGFR,CEA相关性研究被引量：4
- 2015年
- 目的:为探究不同病理类型的肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)中ki-67的表达情况及其与肺癌相关标志物p53、p63、EGFR等表达的相关性。方法:收集从2012年10月至2014年10月我院胸外科收治的254例GGO病人的临床病史、影像、病理及血常规等资料予以回顾性分析。结果:Ki-67表达量从良性组(n=66),不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH,n=27),到原位癌(adenocarcinoma in situ,AIS,n=11),微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA,n=108),最后到浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC,n=42)即随着早期肺癌的演进过程不断增高。Ki-67与各标志物的相关系数为0.386(p53,P<0.001)、0.227(EGFR,P=0.024)、0.441(CEA,P<0.001)。通过ROC曲线分析得到ki-67来判别良恶性GGO的曲线下面积和最佳阈值,也得到了早期肺癌演进过程中ki-67阈值变化。恶性GGO组全血细胞中平均单核细胞含量低于良性组GGO,且差异有统计学意义。结论:ki-67表达量在不同病理类别的GGO中有显著性差异,且在肺癌演进过程中依次增高,可作为鉴别早期肺癌不同病理类型的参考依据和预后因子;ki-67与P53、EGFR及CEA的表达具有一定的相关性。
- 彭明政彭菲李钊周建华林强
- 关键词：KI-67P53ROC
- 侵犯隆凸的非小细胞肺癌52例的外科治疗被引量：1
- 2006年
- 林强林皓吉春宇
- 关键词：胸外科手术气管隆凸
- 纵隔镜的应用
- 2008年
- 1949年Daniels^[1]最早开展斜角肌淋巴结活检术，提出了将纵隔淋巴结检查作为一种诊断技术。在此基础上Harken等^[2]1954年首先通过颈部切口，用Jackson喉镜作为有光源的牵拉器，首先将内镜延伸到上纵隔，观察并活检了上纵隔及气管旁结节，开创了纵隔检查的先例，
- 林强
- 关键词：纵隔镜淋巴结活检术纵隔淋巴结颈部切口上纵隔斜角肌
- 肺磨玻璃影的随访及预后相关因素研究进展被引量：8
- 2015年
- 肺磨玻璃影(Ground-Glass Opacity,GGO)是早期肺癌的影像学表现,当前GGO可分为弥漫性和局限性两大类,局限性GGO又分为单纯性GGO(pure GGO,p GGO)和复杂性GGO(mixed GGO,m GGO)。目前尚未形成对其统一标准的处理方式。其预后与多方面因素有关,包括临床病史、影像学、分子生物学、病理学、组织学以及随访结果等,其中GGO的随访对预后有重要意义。本文就近年来国内外关于GGO的随访及预后相关因素的研究进展综述如下,以期对GGO临床诊断治疗有所提示。
- 彭明政林之枫周建华林强
- 关键词：预后肺癌CT随访
