李延安
- 作品数：23 被引量：57H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 水压灌肠复位治疗原发性肠套叠的有效性及安全性分析被引量：14
- 2021年
- 回顾性分析2016年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院灌肠复位治疗的436例原发性肠套叠患儿的临床资料,其中彩超引导水压灌肠组180例,X线下空气灌肠组256例。结果显示水压灌肠组的复位成功率为95%,高于空气灌肠组的84%,差异有统计学意义(P<0.05);水压灌肠组肠套叠时间>48 h的复位率为92%,高于空气灌肠组的89%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无肠穿孔发生。水压灌肠对原发性肠套叠患儿的复位率高、安全性强,并且可以避免X线辐射。
- 杨合英王冠涛李延安丁一岳铭孙贝贝徐梦瑶郭飞丁道奎张国锋
- 关键词：空气灌肠水压灌肠原发性肠套叠灌肠复位彩超引导
- 小儿神经母细胞瘤手术技巧的探讨
- 李延安杨合英张大赵鸽王家祥
- 生物反馈治疗先天性巨结肠患儿术后大便失禁的疗效分析
- 2023年
- 目的 评估生物反馈治疗先天性巨结肠患儿术后大便失禁的有效性。方法 回顾性分析50例先天性巨结肠术后大便失禁患儿的临床资料,其中男42例,女8例;患儿平均年龄为8.1岁,年龄范围在3.7~14.0岁;50例患儿均行先天性巨结肠改良Soave术。采用直肠肛管测压及Kelly's临床评分评价大便失禁的程度,评分为1~2分为重度组(39例),评分为3~4分为轻度组(11例);利用生物反馈治疗仪对患儿进行治疗,7~10 d为1个疗程,休息1周后进行下一疗程,同时指导患儿主动进行盆底肌收缩训练,3个疗程为一阶段进行全面评估。采用单组数据重复测量方差分析两组患儿生物反馈治疗前后肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、肛管静息压和直肠静息压指标。结果 50例均获得随访,随访时间为6个月至4年。轻度组治疗前肛管静息压为(39.71±22.19)mmHg,治疗6个疗程后肛管静息压为(61.88±28.53)mmHg,P<0.05;重度组治疗前肛管静息压为(34.62±26.66)mmHg,治疗6个疗程后肛管静息压为(59.03±24.06)mmHg,P<0.05。轻度组治疗前肛管最大收缩压为(84.03±45.07)mmHg,重度组为(63.39±38.22)mmHg;治疗6个疗程后轻度组肛管最大收缩压为(116.72±31.88)mmHg,重度组为(95.02±31.18)mmHg。全组43例(86.00%,43/50)结束治疗后症状完全消失,其中16例(32.00%,16/50)经过3个疗程后症状完全消失;27例(54.00%,27/50)经过3个疗程后症状好转,6个疗程后症状完全消失。另7例(14.00%,7/50)大便失禁症状好转,有不同程度的污粪现象。结论 生物反馈治疗先天性巨结肠术后大便失禁是一种治疗有效、安全的治疗方法,需根据患儿大便失禁程度制定个体化治疗方案。
- 袁宇航徐梦瑶李延安张宁刘晓铭张翔宇丁道奎岳铭孙贝贝杨合英
- 关键词：先天性巨结肠生物反馈大便失禁
- 经肛穴肛门直肠成形术治疗女婴先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘的疗效分析
- 2023年
- 目的探讨经肛穴肛门直肠成形术在女婴先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘中的临床疗效。方法回顾性分析2012年7月至2022年7月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的69例肛门闭锁并直肠前庭瘘女婴的临床资料,根据手术方式将患儿分为2组:行经肛穴肛门直肠成形术者34例(A组);行前矢状入路肛门直肠成形术者35例(B组)。比较2组手术时间、住院时间及近期并发症、远期并发症和排便功能(术后6个月Rintala评分)情况。术后并发症发生率采用χ2检验比较;手术时间、术后住院时间及术后6个月Rintala评分采用配对t检验比较。结果A组手术时间[(80.18±9.29)min]及术后住院时间[(6.10±1.52)d]均短于B组[(103.85±8.26)min、(7.63±2.40)d],差异均有统计学意义(t=11.40、2.62,均P<0.05);术后6个月排便功能Rintala评分总分A组[(19.36±0.93)分]较B组[(18.76±0.44)分]高,差异有统计学意义(t=3.20,P<0.05)。近期并发症:A组4/34例(11.8%),B组7/35例(20.0%);远期并发症:A组2/34例(5.9%),B组4/35例(11.4%),2组近期、远期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.75、0.75,均P>0.05)。结论经肛穴肛门直肠成形术治疗女婴肛门闭锁并直肠前庭瘘安全有效。
- 袁宇航张翔宇杨合英刘晓铭苏璠岳铭丁道奎李延安孙贝贝金亚丽
- 关键词：肛门闭锁直肠前庭瘘并发症
- 先天性十二指肠降部闭锁、水平部膜状狭窄、环状胰腺、肠旋转不良一例
- 2022年
- 患儿女, 3岁, 孕35+5周剖宫产, 出生体重2 500 g。以"十二指肠空肠侧侧吻合术后3年, 腹胀伴呕吐、发热2年余, 加重3 d"为代主诉,于2020年9月22日就诊于郑州大学第一附属医院。3年前因"便闭伴呕吐3 d"于当地医院就诊,行腹部立位片检查显示:心膈影未见异常X线征, 腹部肠管充气量少, 仅中腹部见充气肠管影, 余呈软组织影, 双膈下未见游离气体影像(图1)。腹部彩色多普勒超声示:肝脏肋下探及17 mm,剑突下探及17 mm,肝内实质回声均匀, 肝角锐利, 脾脏厚约12 mm,实质回声均匀, 肋下未及。胃内可见大量内容物, 十二指肠内可见大量气体, 显示欠佳, 余腹部肠腔内未见内容物, 未见明显肿大阑尾。术中探查腹腔发现:十二指肠起始部扩张, 胰腺组织包绕十二指肠1周, 占据十二指肠降部, 形成肠梗阻, 回盲部位于左上腹, 术中诊断"环状胰腺合并先天性肠旋转不良"。游离升结肠系膜暴露十二指肠, 松解屈氏韧带, 见紧贴环状胰腺头部有一囊肿, 大小约4 cm×3 cm, 诊断为"胰腺囊肿", 暂未处理, 由于十二指肠固定, 有"胰腺囊肿", 拟行"十二指肠空肠侧侧吻合术+肠旋转不良矫治术+阑尾切除术", 分别纵行切开十二指肠近端及空肠近端, 5-0可吸收线全层连续加间断吻合, 浆肌层包埋, 吻合口直径约1. 5 cm,检查吻合口通畅, 无渗漏。回盲部位于左上腹, 切除阑尾, 右下腹置腹腔引流管一根, 逐层关闭腹腔。术中诊断:"①环状胰腺;②先天性肠旋转不良;③胰腺囊肿;④新生儿高胆红素血症;⑤心肌损害;⑥低蛋白血症;⑦早产儿;⑧新生儿肺炎"。术后予以输血、抗感染、静脉高营养支持治疗, 于术后21 d痊愈出院。2年余前即术后45 d, 患儿反复出现"腹痛、腹胀发热伴黄疸"于当地医院给予以抗感染、保肝及利胆治疗, 病情好转后出院。3 d前患儿上诉症状加重, 出现呕吐伴发热, 呕吐物为胃内容物,
- 高珍珍王家祥杨合英丁道奎李延安
- 关键词：肠旋转不良十二指肠降部环状胰腺游离气体出生体重
- 产时胎儿手术治疗畸形胎儿
- 李延安杨合英张大赵鸽王家祥
- Beckwith-Wiedemann综合征1例被引量：4
- 2018年
- Beckwith-Wiedemann综合征（BWS）是与位于11号染色体短臂15区域印记基因簇表达异常相关的一种罕见疾病。以巨舌、巨大儿和腹壁缺损为主要表现，临床上还可见耳部折痕或切迹、腹腔内脏肥大、低血糖、面部鲜红斑痣及其他血管异常等表现，儿童期胚胎性肿瘤相对高发。现对郑州大学第一附属医院收治的1例BWS患儿进行报道，以提高临床医师对本病临床表现、诊治及发病机制的认识。
- 丁一杨合英张大杨林贾佳赵鸽李延安王家祥
- 关键词：综合征胚胎性肿瘤罕见疾病腹壁缺损
- 儿童腹部神经母细胞瘤的手术技巧探讨
- 2021年
- 目的探讨儿童腹部神经母细胞瘤手术切除技巧及其对预后的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年1月至2020年1月期间手术治疗腹部神经母细胞瘤患儿230例的临床资料,男144例,女86例,年龄(21±17.5)月,其中包绕腹部大血管95例。结果230例患儿中,223例手术完整或分块完全切除肿瘤(97.0%),7例(3.0%)行姑息切除,无围术期死亡病例。术中血管破裂修补6例,术后无出血及血栓形成等,腹主动脉修补后发生双侧肾功能衰竭1例,术后肾萎缩1例,乳糜腹2例,术后腹泻3例。随访时间为3 a,196例患儿获得随访,随访率为85.2%。完全切除者随访189例,存活122例;姑息切除者随访7例,存活1例。结论血管外膜下分离分块切除肿瘤对包绕腹部大血管神经母细胞瘤是可行的,可明显提高神经母细胞瘤的切除率,提高肿瘤患儿的生存率。
- 徐梦瑶杨合英李延安丁道奎张国锋岳铭袁宇航
- 关键词：儿童神经母细胞瘤手术技巧
- 超声引导下水压灌肠复位小儿肠套叠复发的危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨超声引导下水压灌肠复位小儿肠套叠复发的相关因素。方法回顾性分析2018年2月到2023年2月在郑州大学第一附属医院接受超声引导下水压灌肠首次复位成功的355例肠套叠患儿的临床资料,根据是否复发分为两组,并进行多因素Logistic分析。结果355例肠套叠患儿首次水压灌肠复位成功后6个月内复发56例,复发率为15.8%。单因素分析结果表明,两组间年龄、既往肠套叠病史、呕吐、彩超检查示同心圆最大径、合并肠道器质性病变差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、既往肠套叠病史、同心圆最大径、合并肠道器质性病变是小儿肠套叠水压复位后复发的独立危险因素。ROC曲线分析显示年龄和同心圆最大径的最佳临界值分别为2岁和33.5 mm。结论年龄≥2岁、既往肠套叠病史、同心圆最大径≥33.5 mm、合并肠道器质性病变是水压灌肠复位后小儿肠套叠复发的独立危险因素。
- 张翔宇杨合英李延安岳铭郭飞崔铭霞任大治李炎孙贝贝
- 关键词：肠套叠灌肠复发
- 离体肝切除治疗儿童炎性肌纤维母细胞瘤1例报告被引量：2
- 2022年
- 炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastoma,IMT)是一种少见而独特的交界性间叶组织源性肿瘤,由炎性细胞和间质梭形细胞组成,临床表现多样[1]。手术完全切除肿瘤有利于IMT病人的长期生存[2]。郑州大学第一附属医院收治1例肝脏IMT患儿,并行离体肝切除联合血管重建自体肝移植术治疗。现报告如下。
- 张国锋丁一杨合英段伟宏刘军桂郭飞李延安岳铭
- 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤血管重建自体肝移植儿童
