张国锋
- 作品数：33 被引量：98H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金郑州市科技攻关计划项目河南省高等学校创新人才培养工程更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 水压灌肠复位治疗原发性肠套叠的有效性及安全性分析被引量：14
- 2021年
- 回顾性分析2016年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院灌肠复位治疗的436例原发性肠套叠患儿的临床资料,其中彩超引导水压灌肠组180例,X线下空气灌肠组256例。结果显示水压灌肠组的复位成功率为95%,高于空气灌肠组的84%,差异有统计学意义(P<0.05);水压灌肠组肠套叠时间>48 h的复位率为92%,高于空气灌肠组的89%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无肠穿孔发生。水压灌肠对原发性肠套叠患儿的复位率高、安全性强,并且可以避免X线辐射。
- 杨合英王冠涛李延安丁一岳铭孙贝贝徐梦瑶郭飞丁道奎张国锋
- 关键词：空气灌肠水压灌肠原发性肠套叠灌肠复位彩超引导
- 45例儿童神经母细胞瘤临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的总结分析45例儿童神经母细胞瘤(NB)患儿的临床特点及预后。方法 45例神经母细胞瘤患儿的临床资料,分析临床表现、临床分期及治疗情况。通过复诊、电话、信访等方式了解患儿术后预后情况。结果 45例神经母细胞瘤患者中75.0%的发病年龄在3岁以下,男女之比为2:1,肿瘤原发于肾上腺28例(62.2%),后腹膜5例(11.1%),颈部6例(13.3%),纵隔6例(13.3%),首发症状为腹部肿物者38例(84.4%),伴有腹痛30例(66.6%),腹胀20例(44.4%),胸腔积液6例(13.3%),伴有发热10例(22.2%)。就诊时远处转移12例(26.6%),其中肺转移5例(6.4%),肝转移7例(5.1%)。45例患儿中行尿香草扁桃酸VMA定量检测>30 mg/24 h者30例(78.9%),45例行血清NSE检测,>100 ng/L者41例(91.1%),29例行甲胎蛋白(AFP)定性检测,均为阴性,30例行血清乳酸脱氢酶(LDH)检测,其中>700 U/L者25例(83.3%)。生存情况:8例无瘤生存,14例带瘤生存,9例因术后放弃化疗而死亡,9例因病情恶化或者复发死亡,1年生存率:81.6%,2年生存率53.5%,5年生存率12.8%。结论神经母细胞瘤以3岁以内发病率高,男性多于女性,首发症状为腹部肿物,可伴有发热等症状,检测VMA、血液神经元特异性烯醇化酶(NSE)及LDH有助于NB的早期诊断,同时要加强医患沟通,坚持完成化疗,提高患儿生存率。
- 张国锋侯广军耿宪杰张春英张现伟郜向阳
- 关键词：神经母细胞瘤生存率
- 儿童梨状窝瘘合并感染临床特征及病原学分析
- 2024年
- 目的探讨儿童梨状窝瘘合并感染的临床特点及病原学特征。方法回顾性收集2013年1月—2022年12月郑州大学第一附属医院收治的梨状窝瘘合并感染致颈部脓肿患儿临床资料,作为病例组,共39例,男25例,女14例。年龄24.0~192.0个月,平均(107.0±55.0)个月,中位年龄96.0个月。收集非梨状窝瘘颈部脓肿患儿资料,作为对照组。对照组患儿共25例,男13例,女12例。年龄14.0~192.0个月,平均(96.0±59.0)个月,中位年龄92.0个月。两组年龄<16.0岁,均为免疫力正常儿童。采用超声引导下穿刺或切开引流,留取脓液标本,送至细菌室进行培养,结果阳性者纳入,比较组间病原体特征,并对结果进行统计学分析。结果病例组病变位于左侧33例,右侧5例,双侧1例。脓液培养结果咽峡炎链球菌群22例(56.4%),非咽峡炎链球菌群17例(43.6%)。对照组病变位于左侧19例,右侧5例,双侧1例。脓液培养结果咽峡炎链球菌群4例(16%),非咽峡炎链球菌群21例(84%)。两组比较,年龄无统计学差异(P=0.451),性别无统计学差异(P=0.336),病变左右侧无统计学差异(P=0.656)。咽峡炎链球菌群在两组的分布差异具有统计学意义(P=0.001)。结论儿童梨状窝瘘合并感染可出现在不同年龄段,病变部位以左侧颈部为主,常见病原菌为咽峡炎链球菌群。一旦脓肿形成,建议尽早行穿刺或切开引流,同时选用敏感抗菌药物。
- 张国锋李亚杰岳铭丁道奎杨合英郭飞桑建中
- 关键词：脓肿病原菌
- 肝母细胞瘤患儿围手术期新辅助化疗监测血清甲胎蛋白的研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨新辅助化疗肝母细胞瘤（Hepatoblastoma,HB）患者围手术期血清甲胎蛋白的检测及其临床意义。方法回顾性分析2005年1月—2015年1月郑州市儿童医院62例3,4期肝母细胞瘤患者的临床资料,其中一期手术（1组）23例,新辅助化疗（2组）39例;分析其血清甲胎蛋白（Anenal Fatel Protain,AFP）化疗前后与手术前后的变化。结果 1组患者手术前血清AFP为1421-10000（5239）ng/ml,手术后2周血清AFP为790-9873（1315）ng/ml。2组患者化疗前的血清AFP为1356-10000（5891）ng/ml,化疗后（手术前）血清AFP为1064-9052（4171）ng/ml,手术后2周血清AFP为219-1025（538）ng/ml。1组手术前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组化疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手术前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）1,2组手术前比较差异无统计学意义;1,2组手术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新辅助化疗HB患儿手术后AFP显著下降,新辅助化疗后手术可作为3,4期HB患儿的治疗方案。
- 张春英谢谭张飞张国锋侯广军耿宪杰张春霞
- 关键词：肿瘤标记物肝母细胞瘤甲胎蛋白
- 儿童胃石症9例诊治经验被引量：1
- 2022年
- 目的总结儿童胃石症的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2009年6月至2020年6月收治的9例胃石症患儿临床资料。结果9例胃石症患儿均为女性,年龄为4~13岁,其中8例有异食癖,1例发病前曾大量进食柿子。7例经内镜检查确诊,1例经CT确诊,1例经消化道造影确诊。4例经内镜取石治疗,5例经外科手术治疗,最终8例确诊为毛发性胃石症,1例为植物性胃石症。随访1~2 a,9例患儿均恢复良好,胃石症未复发,贫血及营养不良状况均有不同程度改善。结论儿童胃石症常见于女童,多伴有异食癖,一经诊断应及时治疗,首选内镜取石,内镜取出失败可考虑外科手术治疗,治疗效果及患儿预后好。
- 苏璠杨合英郭志恒贾培丽张国锋张国锋丁道奎
- 关键词：胃石症儿童消化内镜外科手术
- 儿童腹部神经母细胞瘤的手术技巧探讨
- 2021年
- 目的探讨儿童腹部神经母细胞瘤手术切除技巧及其对预后的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年1月至2020年1月期间手术治疗腹部神经母细胞瘤患儿230例的临床资料,男144例,女86例,年龄(21±17.5)月,其中包绕腹部大血管95例。结果230例患儿中,223例手术完整或分块完全切除肿瘤(97.0%),7例(3.0%)行姑息切除,无围术期死亡病例。术中血管破裂修补6例,术后无出血及血栓形成等,腹主动脉修补后发生双侧肾功能衰竭1例,术后肾萎缩1例,乳糜腹2例,术后腹泻3例。随访时间为3 a,196例患儿获得随访,随访率为85.2%。完全切除者随访189例,存活122例;姑息切除者随访7例,存活1例。结论血管外膜下分离分块切除肿瘤对包绕腹部大血管神经母细胞瘤是可行的,可明显提高神经母细胞瘤的切除率,提高肿瘤患儿的生存率。
- 徐梦瑶杨合英李延安丁道奎张国锋岳铭袁宇航
- 关键词：儿童神经母细胞瘤手术技巧
- 13例小儿胆道穿孔的诊治分析被引量：2
- 2018年
- 婴幼儿急腹症中胆道穿孔发病率低，临床症状缺乏特异性．导致误诊率高。常见于胆道畸形——胆总管囊肿导致的自发性穿孔．还有部分未见胆道畸形的特发性胆道穿孔。我们分析13例患儿不同方式的胆道穿孔，探讨发病的原因、早期诊断及其治疗。
- 谢潭赵璇杨合英张国锋岳铭郭飞王家祥
- 关键词：胆道穿孔诊治小儿胆道畸形自发性穿孔胆总管囊肿
- 小儿肾母细胞瘤组织中VEGF—C的表达对微血管和淋巴管生成的影响及预后意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨小儿肾母细胞瘤组织中VEGF-C的表达对微血管、淋巴管生成的影响及其预后意义。方法采用免疫组织化学PV9000法检测46例小儿肾母细胞瘤组织、19例瘤旁组织及8例正常肾组织中VEGF-C、CD34和LYVE-1的表达，并进行微血管密度（MVD）和淋巴管密度（LVD）计数。采用单因素分析VEGF-C、MVD和LVD与小儿,肾母细胞瘤临床病理特征的关系；采用Kap—lan-Meier法和Log-rank检验评价VEGF-C、MVD和LVD与患者预后的关系，并用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果在正常。肾组织、瘤旁组织和肾母细胞瘤三种组织中，VEGF-C蛋白高表达率（12．50％、68．42％和73．91％）、MVD（8．25±2．82、13．32±3．94和16．98±3．74）和LVD（2．75±1．58、5．26±2．26和4．72±1．88）三者的表达差异均有统计学意义（P〈0．05）；VEGF-C高表达、MVD和LVD与肿瘤临床分期、血管浸润、淋巴结转移有关（P〈0．05），MVD还与肿瘤的大小有关（P=0．029）；VEGF-C表达、LVD和MVD三者间相互均有正相关关系（P〈0．05）；Cox多因素分析显示，血管浸润、MVD和LVD是影响患儿生存的独立危险因素，化疗程数是影响患儿生存的独立保护因素。结论VEGF-C高表达促进肾母细胞瘤微血管和淋巴管的生成，并可促进肿瘤转移而影响患儿预后。
- 王家祥马威杨合英张大张国锋
- 关键词：肾母细胞瘤血管内皮生长因子-C淋巴管预后
- 保守治疗新生儿急性坏死性小肠结肠炎36例分析被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨保守治疗新生儿急性坏死性小肠结肠炎的临床疗效。方法选择本院自2012年1月~2013年10月收治的36例急性坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料，据相关的病史、临床表现及X线检查确诊后，采取保守治疗。结果患儿经保守治疗，全部Ⅰ级以及9例Ⅱ级痊愈；6例Ⅱ级无效，并转手术治疗，其中4例因重症肺炎、心脏及多脏器衰竭等并发症而死亡。结论新生儿急性坏死性小肠结肠炎Ⅰ~Ⅱ级患儿可采用保守治疗，但应注意在喂养、抗生素治疗方面的矛盾问题。
- 张现伟侯广军耿宪杰郜向阳张国锋周良谢谭潘俊涛韦源
- 关键词：保守治疗
- 右侧膈膨升合并肺发育不全二例被引量：1
- 2014年
- 病例1：男，3个月8d。以“发现右侧胸腔占位半月”为主诉入院。半月前，因上呼吸道感染在当地医院行X线检查发现“右侧胸腔占位”；胸部MRI提示：右侧纵膈异常信号影，考虑神经源性肿瘤。为求诊疗转入我院。患儿平时易患呼吸道感染，体质偏差。
- 侯广军耿宪杰张现伟张国锋陈志平时胜利杨凯华
- 关键词：肺发育不全上呼吸道感染神经源性肿瘤X线检查异常信号MRI
