- 预警防控模式对三级医院院内“三梗一出血”疾病的干预效果
- 2023年
- 目的创建湖南省三级医院“三梗一出血”预警防控模式,为逐步建立规范化和专业化的防控和救治模式提供依据。方法将2017年2月至2020年1月在湖南省人民医院院内发生“三梗一出血”患者328例作为对照组,2020年2月至2023年1月发生的“三梗一出血”患者272例作为观察组。对照组实施常规干预,观察组在结合对照组情况的基础上实施预警防控干预模式。比较两组患者急救时间、住院时间、并发症发生率、致残率、致死率和诊疗服务满意度。结果观察组患者急救时间、住院时间、并发症发生率、致残率和致死率均显著低于对照组,而诊疗服务满意度显著高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论预警防控模式能够明显缩短“三梗一出血”患者的急救时间和住院时间,有助于降低并发症发生率和致残率、致死率,提升诊疗服务满意度,为建立逐步规范化和专业化的防控和救治模式提供了依据。
- 胡琴向华石泽亚王庆莫伟
- 关键词：干预效果
- 急性Stanford B型主动脉夹层真腔次全闭塞治疗——单中心病例系列报道被引量：5
- 2021年
- 目的总结急性Standford B型主动脉夹层(AD)真腔次全闭塞患者的治疗经验。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月湖南省人民医院采用胸主动脉腔内修复术治疗的39例急性B型AD真腔次全闭塞患者临床资料。所有患者均接受主动脉覆膜支架腔内隔绝术,术中根据近端破口位置决定是否同时行左颈动脉或左锁骨下动脉重建修复(含支架开窗、烟囱支架),远端受累分支血管根据AD真腔开通后具体情况选择保守、支架成形术或血液透析治疗。结果39例患者共植入主动脉覆膜支架51枚(植入1枚27例,2枚12例),同时植入腹主动脉裸支架3枚,肠系膜上动脉支架8枚,髂动脉支架12枚,颈动脉原位开窗或烟囱支架9枚,锁骨下动脉开窗或烟囱支架枚17枚。介入治疗技术成功率为100%。围手术期并发症为肾功能不全15例(38.5%);5例一侧肾动脉完全假腔供血遂接受覆膜支架开通;中重度肠道缺血表现8例(20.5%),其中6例接受二次腔内治疗。围手术期死亡率为7.7%(3/39),死因主要为重度肾功能不全和酸中毒多脏器衰竭。术后随访6~25个月,支架段假腔完全血栓化率为80.6%(25/31),其中支架段主动脉完全重塑率为68%(17/25)。结论B型AD真腔次全闭塞一经确诊,建议尽快手术。腔内开通过程需要多种技巧,部分患者两段式支架应用有利于真腔开通,降低假腔压力,促进血管重塑。
- 方志勇王庆欧阳尚田壮博谷鹏向华向斌
- 关键词：动脉瘤夹层再灌注损伤
- 钇-90树脂微球治疗肝癌围术期护理1例
- 2022年
- 1临床资料患者男,59岁。因“右上腹胀痛,伴右肩背部放射痛、皮肤、巩膜黄染、食欲不振1月余”于2022年4月1日入院,诊断为原发性肝细胞癌。查体:体温36.6℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压147/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。既往慢性丙型病毒性肝炎病史3年。完善相关检查和术前准备,4月29日局麻下行钇-90[90Y]树脂微球治疗。5月3日顺利出院。术前准备:术前10 d配合医师行肝动脉造影+肝动脉锝-99大颗粒聚合人血清白蛋白(^(99)Tc^(m)-MAA)注射。造影未发现潜在的异位分流血管,SPECT肺部分流比例15.4%,符合手术要求。术中给药配合与放射防护,抽取5%葡萄糖注射液,分别连接专用给药管的B管和D管进行排气。术者确认微导管到位时,护士将90Y树脂微球及防护瓶从铅桶转移到给药箱内并消毒瓶口。术者准确地将针头插入V形瓶,立即盖好盖子。
- 莫伟李琴向华王庆邓科何晨琨许秀芳何喜美
- 关键词：微球内放射治疗肝癌介入围术期护理
- 创伤性盆腔出血介入治疗专家共识被引量：2
- 2021年
- 本共识提出创伤性盆腔出血的诊治流程,阐述创伤性盆腔出血的急救处置、内科治疗、外科治疗和介入治疗。对介入治疗创伤性盆腔出血的适应证、禁忌证、方法选择和具体操作步骤、并发症防治等进行归纳和说明。
- 中华医学会急诊医学分会中国医师协会介入医师分会中华医学会放射学分会介入学组中国研究型医院学会出血专业委员会中国出血中心联盟王庆欧阳尚向华
- 关键词：介入治疗创伤盆腔出血
- 介入治疗医源性髂动静脉瘘一例被引量：1
- 2023年
- 髂动静脉瘘(iliac arteriovenous fistula,IAVF)是指髂动脉和髂静脉之间形成异常沟通,是临床上较为少见的血管疾病,多为后天获得,医源性损伤和外伤是最常见的病因,少数则继发于炎症、肿瘤或血管自身病变^([1,2,3])。腰椎间盘切除术中,解剖器械穿透前纵韧带,是导致IAVF发生的重要危险因素。
- 周璐王庆兰斌
- 关键词：医源性介入治疗
- 创伤性盆腔出血介入治疗专家共识
- 2022年
- 提出创伤性盆腔出血的诊治流程,阐述创伤性盆腔出血的急救处置、内科治疗、外科治疗和介入治疗。对介入治疗创伤性盆腔出血的适应证、禁忌证、方法选择和具体操作步骤、并发症防治等进行归纳和说明。
- 中华医学会急诊医学分会中国医师协会介入医师分会中华医学会放射学分会介入学组中国研究型医院学会出血专业委员会中国出血中心联盟向华王庆欧阳尚
- 关键词：介入治疗创伤盆腔出血
- 一种适用于糖尿病足的换药治疗凳
- 本实用新型公开了一种适用于糖尿病足的换药治疗凳，包括凳体和调节装置，所述调节装置的驱动端连接凳体，并驱动凳体沿竖直方向移动；所述凳体上设有用于托持患肢的海绵垫，所述海绵垫的表面设有用于对患肢限位的凹槽，凹槽的开口向上，两...
- 王霞王庆王靖夏铎王莎
- 胸主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层被引量：2
- 2014年
- 目的:总结胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aneurysm repair,TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层的经验。方法:对本中心2010年6月~2013年12月接受TEVAR治疗的41例Stanford B型主动脉夹层进行回顾性分析,术前通过主动脉CTA明确诊断并评估病情,术中通过将胸主动脉支架植入来封堵主动脉夹层破口以隔绝假腔。结果:围手术期无死亡病例出现,技术成功率100%,术后1人失访,其余40例进行跟踪随访,随访时间6个月~36个月,平均14个月,2例分别于术后3个月和6个月因心脑血管意外死亡,其余患者均存活,无截瘫、脑梗等严重并发症发生,患者术后近端真腔基本恢复正常管径,近端假腔内血栓形成。结论:TEVAR是治疗Stanford B型主动脉夹层的有效方法,技术可靠,安全性较高,创伤小,临床应用前景广泛。
- 王庆向华颜鹏张智明刘觉仕方志勇
- 关键词：主动脉夹层腔内修复术
- 糖尿病患者足部减压垫
- 本实用新型的糖尿病患者足部减压垫，包括用于抬高患足的支撑垫，所述支撑垫上设置有不与患足足跟接触以防止患足足跟受压的镂空部，所述支撑垫上还设置有伸至镂空部截面内以用于对位于镂空部的患足进行固定的固定件。本实用新型具有结构简...
- 王庆向斌欧阳尚钱潇博周璐
- 肝动脉置管化疗栓塞治疗不可切除胆管细胞型肝癌的疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的 :评估肝动脉置管化疗栓塞术治疗不可切除胆管细胞型肝癌的疗效。方法 :回顾性分析我院2012年6月—2014年12月诊断为胆管细胞型肝癌并接受肝动脉置管化疗栓塞术或肝动脉灌注化疗栓塞术的73例患者的临床资料,比较各组之间的疗效、客观缓解率、临床获益率、不良反应及生存期。结果:肝动脉置管化疗栓塞组完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)15例,疾病稳定(SD)9例,疾病进展(PD)5例,客观缓解率58.8%,临床获益率85.3%;肝动脉灌注化疗栓塞组CR 3例,PR 12例,SD 10例,PD 14例,客观缓解率38.5%,临床获益率64.1%。两组患者临床获益率间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中位生存时间分别为19.04月和13.03月,经Log-rank检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉置管化疗栓塞术对不可切除胆管细胞型肝癌有一定的疗效,其临床获益率、生存时间较单纯的肝动脉灌注化疗栓塞有优势。
- 张浩向华张永琎张智明刘觉仕方志勇王庆
- 关键词：化学栓塞治疗性
