- 国产胆道支架经皮置入术治疗恶性梗阻性黄疸
- 恶性胆道梗阻是临床较常见的疾病,无法切除或不能耐受手术的恶性胆道梗阻患者,经皮肝穿刺胆道支架置入术治疗是一种较好的姑息性介入治疗方法,它创伤小,对病人损伤小,并避免了由于引流导管引起的各种不便与并发症。作者自1999年起...
- 向华刘觉仕张智明潘能玉方志勇马宝林
- 关键词：胆道支架恶性梗阻性黄疸
- 文献传递
- 经颈静脉放置下腔静脉滤器联合多途径介入治疗下肢深静脉血栓被引量：6
- 2010年
- 【目的】评价经颈静脉放置下腔静脉过滤器联合多途径治疗深静脉血栓（DVT）中的作用和远期疗效。【方法】对82例患DVT病人的89个患肢经静脉放置下腔静脉滤器，再行深静脉血栓的介入治疗，包括机械取栓，导管接触溶栓，持续肝素抗凝治疗等。随访期2～44个月，平均19个月，了解过滤器放置后的状态，滤器对血栓的捕获，疗效及术后并发症，有无再发肺动脉栓塞。【结果】2例2枚过滤器3个月后复查出现轻度移位，其余80例滤器均展开良好，位置固定，11枚滤器有效捕获血栓，全部病人随访期内未出现相关并发症，显效51（62．2％）例，有效31（37．8％）例。【结论】经静脉放置下腔静脉滤器联合多途径介入治疗DVT疗效显著，安全性好。
- 刘放其向华刘觉仕张智明方志勇龙林孙林
- 关键词：颈静脉腔静脉滤器
- 输卵管梗阻不孕症的微创诊疗体会被引量：1
- 2006年
- 【目的】探讨DSA采集图像,水溶性造影剂子宫输卵管造影及输卵管梗阻微创诊疗安全性,疗效和如何规范质量控制。【方法】534例不孕症患者DSA连续采集图像,用60%泛影葡胺或欧苏300 mgI/ml行子宫输卵管造影,96例双侧输卵管梗阻者行介入再通术,并对21例伞端积液梗阻者联合妇科腹腔镜粘连松解及伞端成形术。【结果】534例造影显示共1067条输卵管,通畅399条(37.4%),通而不畅197条(18.4%),梗阻472条(44.2%)。术前B超提示积液255条,造影无一条通畅。96例共192条输卵管梗阻行再通述,开通后通畅的154条(80%),通而不畅10条。有75例双侧通畅,21例远端梗阻或通而不畅者行腹腔镜下粘连松解及伞端成形。妊娠率:造影后双侧通畅的为74%(128/146),微创治疗的为(46.9%)。无严重并发症发生。【结论】输卵管梗阻不孕症的微创诊疗术,完善的检查,术前用药,严格掌握适应证,选择恰当的微创技术是质量控制的关键。
- 刘觉仕向华张智明潘能玉方志勇
- 下腔静脉滤器置入联合介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的应用价值（附21例报告）被引量：1
- 2007年
- 目的探讨经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓中下腔静脉滤器的应用价值。方法经股静脉或颈静脉穿刺放置永久性下腔静脉滤器21例。常规行下腔静脉造影,了解并确定下腔静脉和释放途径无血栓形成,将滤器放置到肾静脉开口下的腔静脉。结果本组病例均释放成功,总有效率为100%。术后随访1-6个月,均无肺栓塞发生。结论下腔静脉滤器置入结合局部导管溶栓治疗下肢DVT是一种安全、有效的方法。
- 张智明向华龙林刘觉仕方志勇
- 关键词：血栓溶解疗法腔静脉滤器
- 肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断
- 2002年
- 肾血管平滑肌脂肪瘤(Angiomy olipoma,AML),又名肾良性间叶瘤或肾错构瘤,是发生于肾脏,具有CT特征的少见良性肿瘤.
- 方志勇刘建滨
- 关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤CT
- 联合介入治疗大肝癌的临床疗效分析被引量：12
- 2007年
- 目的比较微波消融(PMCT)、肝动脉栓塞化疗(TACE)及联合PMCT和TACE治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效。方法49例不能或不愿手术治疗的原发性巨块型肝癌患者(男40例,女9例),随机分为肝动脉化疗栓塞加经皮肝穿刺微波消融组(PMCT+TACE组,联合组)、单纯肝动脉化疗栓塞术组(TACE组)及单纯微波消融组(PMCT组),联合组行TACE+PMCT治疗,TACE组行序贯性TACE治疗,PMCT组行PMCT治疗,比较3组治疗后疗效。结果联合组缓解率、1年生存率和2年生存率分别为81.08%、86.49%和64.86%,显著高于TACE组(56.10%、65.85%和36.59%)及PMCT组(P<0.05)。结论肝动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性巨块型肝癌安全、有效、实用,较单纯TACE及PMCT治疗有较大的优越性。
- 向华龙林张智明刘觉仕方志勇孙林刘放其
- 关键词：巨块型肝癌肝动脉化疗栓塞术
- 肝细胞肝癌氩氦刀联合肝动脉介入治疗前后血清VEGF的变化被引量：7
- 2015年
- 目的比较单纯TACE和氩氦刀联合TACE 2种治疗方法对肝癌的治疗效果及对血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平影响的差别。方法 2013年8月—2014年8月,湖南省人民医院收治原发性肝癌患者50例,随机分为单纯TACE组(A组)和TACE联合氩氦刀冷冻消融组(B组)。观察两组治疗前后血清中VEGF含量的变化情况。结果 A组治疗前后血清VEGF含量上升,其治疗前后VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗血清VEGF含量下降,其治疗前后VEGF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VEGF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从血清VEGF水平指标分析,TACE联合氩氦刀在抑制肿瘤血管生成方面的作用很可能优于单纯TACE组。
- 李丁向华张智明刘觉仕方志勇龙林
- 关键词：原发性肝癌氩氦刀血管内皮生长因子
- 急性Stanford B型主动脉夹层真腔次全闭塞治疗——单中心病例系列报道被引量：5
- 2021年
- 目的总结急性Standford B型主动脉夹层(AD)真腔次全闭塞患者的治疗经验。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月湖南省人民医院采用胸主动脉腔内修复术治疗的39例急性B型AD真腔次全闭塞患者临床资料。所有患者均接受主动脉覆膜支架腔内隔绝术,术中根据近端破口位置决定是否同时行左颈动脉或左锁骨下动脉重建修复(含支架开窗、烟囱支架),远端受累分支血管根据AD真腔开通后具体情况选择保守、支架成形术或血液透析治疗。结果39例患者共植入主动脉覆膜支架51枚(植入1枚27例,2枚12例),同时植入腹主动脉裸支架3枚,肠系膜上动脉支架8枚,髂动脉支架12枚,颈动脉原位开窗或烟囱支架9枚,锁骨下动脉开窗或烟囱支架枚17枚。介入治疗技术成功率为100%。围手术期并发症为肾功能不全15例(38.5%);5例一侧肾动脉完全假腔供血遂接受覆膜支架开通;中重度肠道缺血表现8例(20.5%),其中6例接受二次腔内治疗。围手术期死亡率为7.7%(3/39),死因主要为重度肾功能不全和酸中毒多脏器衰竭。术后随访6~25个月,支架段假腔完全血栓化率为80.6%(25/31),其中支架段主动脉完全重塑率为68%(17/25)。结论B型AD真腔次全闭塞一经确诊,建议尽快手术。腔内开通过程需要多种技巧,部分患者两段式支架应用有利于真腔开通,降低假腔压力,促进血管重塑。
- 方志勇王庆欧阳尚田壮博谷鹏向华向斌
- 关键词：动脉瘤夹层再灌注损伤
- 大肝癌联合介入治疗的临床疗效对比分析
- 目的：比较微波消融(PMCT),肝动脉栓塞化疗(TACE)及联合PMCT和TACE治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效。
资料与方法：49例不能或不愿手术治疗的原发性巨块型肝癌患者(男40例,女9例),随机分为肝动脉...
- 向华龙林张智明刘觉仕方志勇孙林刘放其
- 关键词：巨块型肝癌微波消融肝动脉栓塞化疗介入治疗临床疗效
- 文献传递
- 经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性胆道梗阻
- 2006年
- 目的总结经皮肝穿刺胆道内支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的经验,探讨其临床疗效及价值。方法45例患者均采用X线透视下经皮肝穿刺胆道内支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸。根据梗阻部位的不同解剖决定放置支架的方式。45例共置入胆道内支架53枚,其中8例每例置入2枚。结果经皮肝胆道内支架置入术技术成功率为100.00%。置入术后1周血总胆红素水平较置入前明显下降(P<0.001)。并发症发生率24.98%,为主要包括胰腺炎和逆行胆道感染等。结论经皮肝胆道内支架置入术疗效可靠,是一种安全,可作为恶性胆管阻塞介入治疗的一种姑息性疗法。
- 张智明向华刘觉仕刘建滨方志勇潘能玉
- 关键词：介入性治疗内支架胆管阻塞胆管肿瘤
