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张海峰: 作品数：22 被引量：121H指数：6; 供职机构：河南大学淮河医院更多>>; 发文基金：河南省教育厅科学技术研究重点项目河南省科技攻关计划河南省科技发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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安尔碘法胸膜固定治疗原发性自发性气胸的效果被引量：3: 2014年; 背景:有学者认为对于易复发的原发性自发性气胸应积极行胸腔镜手术治疗,并且术中行胸膜固定能有效降低术后复发率。目的:探讨安尔碘法胸腔镜治疗原发性自发性气胸的可靠性及有效性。方法:纳入原发性自发性气胸患者64例,其中男46例,女18例,年龄15-30岁,随机均分为试验组与对照组,两组均进行胸腔镜手术治疗,其中试验组关闭切口前应用干纱布蘸取安尔碘涂抹整个胸腔,对照组未应用安尔碘。比较两组患者的手术时间、术中出血、术后引流量、术后漏气时间,术后拔管时间、术后并发症发病率及术后1年气胸的复发率。结果与结论:两组手术时间、术中出血、术后漏气时间、术后拔除胸管时间及术后并发症的发生率比较差异均无显著性意义(P>0.05);试验组术后引流量较对照组明显增加(P<0.05),但未造成需医学干预的后果;试验组术后1年复发率低于对照组(P<0.05)。结果表明胸腔镜手术过程中利用安尔碘涂擦壁层胸膜行胸膜固定,是一种预防原发性自发性气胸术后气胸复发的可靠且有效的治疗方式。; 王作培韦海涛张锋张海峰胡宝利; 关键词：胸腔镜气胸

经肋间与经剑突下电视胸腔镜胸腺切除围手术期效果的研究: 2023年; 目的对比经肋间电视胸腔镜外科手术(经肋间入路)与经剑突下电视胸腔镜胸腺切除手术(经剑突下入路)治疗胸腺瘤的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2018年11月至2022年11月河南大学淮河医院胸心血管外科收治的103例胸腺瘤患者为研究对象,根据手术入路不同分为经肋间入路组(41例)和经剑突下入路组(62例),所有患者均行胸腺全切术及纵隔脂肪清除。经肋间入路组男20例、女21例,年龄(62.22±5.85)岁;经剑突下入路组男29例、女33例,年龄(60.06±8.06)岁。对比两组患者临床资料及围手术期相关指标[手术时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术后住院时间]。采用t检验、χ^(2)检验。结果两组患者临床指标及手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经剑突下入路组术中出血量[(53.68±4.39)ml]少于经肋间入路组[(87.71±28.50)ml],术后住院时间[(2.63±0.65)d]短于经肋间入路组[(3.71±0.67)d],术后48 h VAS评分[(3.63±1.49)分]低于经肋间入路组[(4.98±1.65)分],差异均有统计学意义(t=9.260、8.154、4.312,均P<0.05)。结论经剑突下入路较经肋间入路术中出血量显著减少,术后疼痛减轻,术后住院时间明显缩短,有良好的手术安全性。; 李霞鹏张海峰张锋胡宝利韦海涛; 关键词：胸腔镜胸腺瘤胸腺扩大切除

非小细胞肺癌胸腔镜根治术与传统开胸术近期临床疗效的对比研究被引量：4: 2015年; 目的：比较胸腔镜（VATS）早期非小细胞肺癌（NSCLC）根治术与传统开胸（traditional open sur-gery，TOS）肺癌根治术的近期临床疗效。方法回顾性分析170例NSCLC住院患者的临床资料，按手术方法不同分为观察组（VATS组90例）和对照组（TOS组80例），比较两组患者的一般临床资料、围手术期临床指标、近期治疗效果以及术后主要并发症。结果所有患者均完成预定的肺叶切除及系统性淋巴结清扫。两组患者无围手术期死亡、中转开胸5例，两组患者均痊愈出院。VATS 组切口长度（4．68±0．24）cm与TOS 组（10．14±3．54）cm、术中出血量（113．56±31．24）mL与（205．93±39．35）mL、术后卧床时间（1．24±0．53）d与（3．37±0．24）d、术后24 h引流量（142．00±80．00）mL与（270．00±95．00）mL、术后带管时间（2．07±1．66）d与5．02±1．54）d、术后1d疼痛评分（3．03±1．06）分与（6．13±1．28）分、术后住院天数（4．27±1．11）d 与（10．60±1．21）d、术后近期并发症、复发及死亡合计发生率11．11％与33．75％等指标方面VATS 组均低于TOS组（t＝1．990、1．989、1．978、9．534、4．964、17．264、5．571，χ^2＝3．615，均P＜0．05）。VATS组与TOS组患者手术时间（130．40±51．72）min 与（154．60±32．36）min、淋巴结清扫数目（13．43±1．74）枚与（15．12±1.55）枚、淋巴结清扫站数（5．43±1．74）与（6．12土1．55）以及VATS组远期生存率Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期5年生存率分别为83．3％、42．8％、27．3％以及TOS组81．7％、41．7％、25．0％等指标比较差异无统计学意义（t＝3.604、6．652、2．716，χ^2＝22．974，均P＞0．05）。结论与传统开胸手术相比，VATS 手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少、短期随访病死率低等优点。; 韦海涛李丽王作培张锋胡宝利张海峰何占锋丁凯; 关键词：胸腔镜检查

全腔镜下选择性食管癌颈胸腹三野淋巴结清扫与胸腹二野淋巴结清扫近期临床疗效的比对被引量：11: 2015年; 目的探讨食管癌根治术淋巴结清扫的合适范围。方法2010年1月至2013年12月收治的160例食管癌患者按淋巴结清扫方式不同分为三野清扫组（86例，行颈、胸、腹三野淋巴结清扫）和二野清扫组（74例，行胸、腹二野淋巴结清扫），比较两组患者术后淋巴结转移和并发症情况以及近期生存率。结果三野清扫组患者淋巴结清扫个数与二野清扫组淋巴结清扫个数分别为28．60±3．30和14．54±5．59（P〈0．05）。术后并发症发生率分别为22．09％和14．86％，组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。三野清扫组及二野清扫组患者术后0．5年生存率分别为93．02％和83．78％，三野清扫组显著高于二野清扫组（P〈0．05）。结论三野淋巴结清扫术与二野淋巴结清扫术相比，能更彻底清扫颈部及上纵隔淋巴结，降低局部复发率，提高患者术后生存率，建议对排除远处转移的食管癌患者常规行三野淋巴结清扫术。; 韦海涛李丽王作培张锋胡宝利张海峰; 关键词：胸外科手术淋巴结切除术

单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸的临床分析被引量：2: 2015年; 目的：分析单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效。方法：2009年1月～2013年12月我院胸外科收治的自发性气胸患者，其中男性102例、女性36例，平均年龄43（16～78）岁。排除外伤、医源性或其他原因引起的自发性气胸。其中82例采用单操作孔胸腔镜治疗，术中增加1个操作孔者6例，改开放手术3例。术后随访7～24个月，平均随访18个月。结果：术后复发3例，1例为术后1个月内复发，患者年龄26岁，肺压缩＜20％，经观察后完全吸收，再随访18个月未见复发；1例为术后4个月复发，患者年龄49岁，全肺压缩，2次胸腔镜手术治疗，术中再次发现破裂肺大疱，位于肺门前方，靠近纵膈，术后再随访12个月，未再复发；1例为术后7个月复发，患者年龄51岁，肺压缩＜20％，但病人胸闷症状较重，给予胸腔闭式引流后治愈，再随访4个月，再次复发，给予胸腔闭式引流后胸腔灌入滑石粉液，常规拔除胸管后再随访12个月，未再复发。结论：采用单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸能够得到良好的疗效，是一种安全可行的治疗方式。; 王作培韦海涛张锋张海峰胡宝利; 关键词：气胸

12例肺隔离症的外科诊治体会: 2015年; 目的：总结肺隔离症（ pulmonary sequestration， PS）的临床特点、诊断及外科治疗经验。方法：回顾性分析我科2007年1月～2014年10月经手术治疗的12例PS的临床资料。本组PS的术前诊断率为66．7％（8／12）；术前均经增强CT扫描。9例叶内型PS行肺叶切除术，3例叶外型，2例行隔离肺局部切除术，1例行肺叶切除术。其中6例为胸腔镜手术切除，6例为开放手术切除。结果：术中均发现异常供血动脉；10例来源于胸主动脉，2例来源于腹主动脉。叶内型9例，均行肺叶切除，叶外型3例，行隔离肺切除2例，行肺叶切除1例。该例叶外型肺隔离症患者为左肺下叶，虽然外周隔离肺组织与正常左肺下叶有明确分界，但下叶肺静脉部位被隔离肺组织包裹，下叶肺静脉处界限无法得到充分解剖，是否能定义成混合型，有待以后更多病例的总结证实。1例胸腔镜手术患者术中出现异常动脉出血，经结扎后出血停止。病人恢复顺利，无围手术期死亡。结论：PS为一种发病率较低的、容易误诊的肺部疾病。胸部增强CT薄层扫描加三维血管重建有利于PS的诊断。手术是治疗PS安全、有效的方法。; 王作培韦海涛张锋张海峰胡宝利; 关键词：肺隔离症手术

全腔镜下食管癌根治Ivor—Lewis与McKeown术式近期临床疗效对比被引量：19: 2016年; 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，外科手术为首选治疗手段。胸腹全腔镜下食管癌根治术因其创伤小、恢复快、并发症低而备受推崇，常见术式包括全腔镜McKeown手术（经颈部-右胸-上腹部三切口）、全腔镜Ivor—Lewis手术（经右胸一腹部两切口）、经食管裂孔食管切除术（ transhiatalesophagectomy, THE）等，其中以McKeown手术为主流。; 韦海涛李丽王作培张锋胡宝利张海峰张冬红王晓龙; 关键词：食管癌根治术近期临床疗效术式食管切除术

单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术临床疗效的对比分析被引量：31: 2016年; 单孔胸腔镜手术效果可与多孔胸腔镜相同，且能进一步减少胸壁创伤、术中出血，减轻患者术后疼痛及手术瘢痕。我们自2013年1月起开展单孔全腔镜肺叶切除术，取得了较好临床效果。现总结报道如下。资料和方法河南大学淮河医院胸外科于2013年1月至2015年6月间确诊非小细胞肺癌患者50例，同期由同一组医师行单孔／三孔全腔镜肺癌根治术，依据患者意愿。; 韦海涛李丽王作培张锋胡宝利张海峰张冬红王晓龙; 关键词：肺癌根治术胸腔镜单孔临床疗效肺癌患者肺叶切除术

全腔镜下肺段切除术治疗肺部局灶性GGO病变11例临床观察: 2017年; 目的探讨全腔镜下肺部局灶性磨玻璃样密度影(ground-glass opacity,GGO)的肺段切除术与肺叶切除术后近、远期临床数据,评价肺段切除术临床应用价值。方法选取2014年1月—2016年12月经微创腔镜手术治疗的f GGO患者29例,均经胸部高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)证实为局灶性GGO,所有患者行全腔镜微创切除+淋巴结清扫术治疗,其中11例行肺段切除为肺段切除组,18例行肺叶切除为肺叶切除组,对两组进行长期随访并对数据进行分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果肺段切除组术中出血量、术后引流时间、住院时间要明显低于肺叶切除组,差异均有统计学意义(t=3.651、3.348、2.351、4.597,均P<0.05),两组均痊愈出院,术后无严重并发症发生,且均长期存活。结论肺部局限性GGO应首选全腔镜肺段切除术治疗,值得临床进一步推广。; 李丽汪佳丽张锋张海峰王晓龙韦海涛李宏丽; 关键词：肺段切除术肺叶切除术

白领日记之成长困惑篇: 张海峰

张海峰

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