王作培
- 作品数：38 被引量：153H指数：7
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- 食管化学烧伤后狭窄的重建手术
- 2009年
- 目的探讨食管化学烧伤后狭窄的外科治疗经验及横结肠代食管重建手术的应用价值。方法137例食管化学烧伤后狭窄的患者中112例采用横结肠代食管、保留结肠左动脉升支、胸骨后顺蠕动吻合，其中横结肠咽腔吻合34例，横结肠食管颈部吻合78例；25例采用胸骨后胃咽腔或胃食管颈部吻合。结果无手术死亡病例。手术后发生颈部吻合口瘘14例，吻合口狭窄11例，气管切开4例，经治疗后均痊愈。结论食管化学烧伤后应积极采取食管重建术，采取胸骨后横结肠代食管术，行横结肠食管颈部吻合或结肠咽腔吻合都是适宜的。
- 丁凯李晓辉梁冰施巩宁刘伟超何占峰王作培
- 关键词：食管重建食管狭窄烧伤
- 食管良性狭窄金属支架治疗后的并发症及再手术治疗被引量：3
- 2008年
- 1999年至2005年底我们收治了14例食管良性狭窄金属支架置入后出现食管再狭窄、严重反酸、胸骨后疼痛、食管穿孔、食管气管瘘等并发症，采取手术治疗，疗效满意，现总结报道如下。
- 韦海涛张双林王利娜李晓辉王作培车建波梁冰
- 关键词：金属支架治疗食管良性狭窄再手术治疗并发症胸骨后疼痛食管穿孔
- 非小细胞肺癌胸腔镜根治术与传统开胸术近期临床疗效的对比研究被引量：4
- 2015年
- 目的：比较胸腔镜（VATS）早期非小细胞肺癌（NSCLC）根治术与传统开胸（traditional open sur-gery，TOS）肺癌根治术的近期临床疗效。方法回顾性分析170例NSCLC住院患者的临床资料，按手术方法不同分为观察组（VATS组90例）和对照组（TOS组80例），比较两组患者的一般临床资料、围手术期临床指标、近期治疗效果以及术后主要并发症。结果所有患者均完成预定的肺叶切除及系统性淋巴结清扫。两组患者无围手术期死亡、中转开胸5例，两组患者均痊愈出院。VATS 组切口长度（4．68±0．24）cm与TOS 组（10．14±3．54）cm、术中出血量（113．56±31．24）mL与（205．93±39．35）mL、术后卧床时间（1．24±0．53）d与（3．37±0．24）d、术后24 h引流量（142．00±80．00）mL与（270．00±95．00）mL、术后带管时间（2．07±1．66）d与5．02±1．54）d、术后1d疼痛评分（3．03±1．06）分与（6．13±1．28）分、术后住院天数（4．27±1．11）d 与（10．60±1．21）d、术后近期并发症、复发及死亡合计发生率11．11％与33．75％等指标方面VATS 组均低于TOS组（t＝1．990、1．989、1．978、9．534、4．964、17．264、5．571，χ^2＝3．615，均P＜0．05）。VATS组与TOS组患者手术时间（130．40±51．72）min 与（154．60±32．36）min、淋巴结清扫数目（13．43±1．74）枚与（15．12±1.55）枚、淋巴结清扫站数（5．43±1．74）与（6．12土1．55）以及VATS组远期生存率Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期5年生存率分别为83．3％、42．8％、27．3％以及TOS组81．7％、41．7％、25．0％等指标比较差异无统计学意义（t＝3.604、6．652、2．716，χ^2＝22．974，均P＞0．05）。结论与传统开胸手术相比，VATS 手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少、短期随访病死率低等优点。
- 韦海涛李丽王作培张锋胡宝利张海峰何占锋丁凯
- 关键词：胸腔镜检查
- 单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸的临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的：分析单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效。方法：2009年1月～2013年12月我院胸外科收治的自发性气胸患者，其中男性102例、女性36例，平均年龄43（16～78）岁。排除外伤、医源性或其他原因引起的自发性气胸。其中82例采用单操作孔胸腔镜治疗，术中增加1个操作孔者6例，改开放手术3例。术后随访7～24个月，平均随访18个月。结果：术后复发3例，1例为术后1个月内复发，患者年龄26岁，肺压缩＜20％，经观察后完全吸收，再随访18个月未见复发；1例为术后4个月复发，患者年龄49岁，全肺压缩，2次胸腔镜手术治疗，术中再次发现破裂肺大疱，位于肺门前方，靠近纵膈，术后再随访12个月，未再复发；1例为术后7个月复发，患者年龄51岁，肺压缩＜20％，但病人胸闷症状较重，给予胸腔闭式引流后治愈，再随访4个月，再次复发，给予胸腔闭式引流后胸腔灌入滑石粉液，常规拔除胸管后再随访12个月，未再复发。结论：采用单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸能够得到良好的疗效，是一种安全可行的治疗方式。
- 王作培韦海涛张锋张海峰胡宝利
- 关键词：气胸
- 奥美拉唑联合莫沙必利治疗食管癌术后反流性食管炎的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨奥美拉唑联合莫沙必利应用于食管癌术后反流性食管炎的疗效。方法回顾自2006年5月-2008年5月因食管癌所行食管胃吻合术后有食管反流症状的患者240例,分为单服奥美拉唑组和奥美拉唑联合莫沙必利组进行疗效对比。结果治疗组和对照组临床症状评价总有效率分别为94.17%、70%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)内镜下评价总有效率分别为88.33%、85.83%。结论奥美拉唑联合莫沙必利治疗食管癌术后反流性食管炎是一种确切、经济、有效的办法。
- 何占锋王作培李晓辉梁冰韦海涛施巩宁
- 关键词：食管癌食管炎奥美拉唑莫沙必利
- 12例肺隔离症的外科诊治体会
- 2015年
- 目的：总结肺隔离症（ pulmonary sequestration， PS）的临床特点、诊断及外科治疗经验。方法：回顾性分析我科2007年1月～2014年10月经手术治疗的12例PS的临床资料。本组PS的术前诊断率为66．7％（8／12）；术前均经增强CT扫描。9例叶内型PS行肺叶切除术，3例叶外型，2例行隔离肺局部切除术，1例行肺叶切除术。其中6例为胸腔镜手术切除，6例为开放手术切除。结果：术中均发现异常供血动脉；10例来源于胸主动脉，2例来源于腹主动脉。叶内型9例，均行肺叶切除，叶外型3例，行隔离肺切除2例，行肺叶切除1例。该例叶外型肺隔离症患者为左肺下叶，虽然外周隔离肺组织与正常左肺下叶有明确分界，但下叶肺静脉部位被隔离肺组织包裹，下叶肺静脉处界限无法得到充分解剖，是否能定义成混合型，有待以后更多病例的总结证实。1例胸腔镜手术患者术中出现异常动脉出血，经结扎后出血停止。病人恢复顺利，无围手术期死亡。结论：PS为一种发病率较低的、容易误诊的肺部疾病。胸部增强CT薄层扫描加三维血管重建有利于PS的诊断。手术是治疗PS安全、有效的方法。
- 王作培韦海涛张锋张海峰胡宝利
- 关键词：肺隔离症手术
- 全腔镜下食管癌根治Ivor—Lewis与McKeown术式近期临床疗效对比被引量：19
- 2016年
- 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，外科手术为首选治疗手段。胸腹全腔镜下食管癌根治术因其创伤小、恢复快、并发症低而备受推崇，常见术式包括全腔镜McKeown手术（经颈部-右胸-上腹部三切口）、全腔镜Ivor—Lewis手术（经右胸一腹部两切口）、经食管裂孔食管切除术（ transhiatalesophagectomy, THE）等，其中以McKeown手术为主流。
- 韦海涛李丽王作培张锋胡宝利张海峰张冬红王晓龙
- 关键词：食管癌根治术近期临床疗效术式食管切除术
- 单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术临床疗效的对比分析被引量：31
- 2016年
- 单孔胸腔镜手术效果可与多孔胸腔镜相同，且能进一步减少胸壁创伤、术中出血，减轻患者术后疼痛及手术瘢痕。我们自2013年1月起开展单孔全腔镜肺叶切除术，取得了较好临床效果。现总结报道如下。资料和方法河南大学淮河医院胸外科于2013年1月至2015年6月间确诊非小细胞肺癌患者50例，同期由同一组医师行单孔／三孔全腔镜肺癌根治术，依据患者意愿。
- 韦海涛李丽王作培张锋胡宝利张海峰张冬红王晓龙
- 关键词：肺癌根治术胸腔镜单孔临床疗效肺癌患者肺叶切除术
- 胸腔镜手术治疗食管良性疾病的疗效分析被引量：1
- 2009年
- 【 目的】探讨食管良性疾病的胸腔镜治疗技术的实用性和安全性。【方法】在4个胸腔镜套管切口下分别为26例食管良性疾病病人施行手术治疗，其中食管平滑肌瘤摘除术16例、贲门失弛缓症肌层切开术6例、食管憩室切除术1例、食管囊肿1例、取异物术2例。【结果】本组无手术死亡及严重手术并发症。有3例病人因食管黏膜撕裂中转开胸手术。平均手术时间为95min，术后平均住院日为6d。【结论】食管良性疾病的胸腔镜手术创伤小、恢复快、手术瘢痕小，是一种安全、效果可靠的新术式。
- 丁凯张双林李晓辉王作培梁冰
- 关键词：胸腔镜检查
- 食管鳞癌组织中程序性死亡分子1表达变化及意义被引量：8
- 2016年
- 目的观察食管鳞癌组织中程序性死亡分子1(PD-1)的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化方法检测102例食管鳞癌组织、36例癌旁不典型增生组织及33例远癌正常组织中PD-1表达,分析PD-1与临床病理参数及生存期的关系。结果 PD-1在癌组织、癌旁组织、远癌正常组织中的阳性表达率分别为56.9%、22.2%、3.0%,P<0.05。PD-1阳性表达率与食管癌患者肿瘤大小、淋巴结转移有关(P均<0.05),与年龄、性别、浸润深度、临床分期、病理分级无关。PD-1阳性患者中位生存时间为23.2个月,显著低于阴性患者的38.9个月(P<0.05)。结论食管鳞癌组织中PD-1表达显著增加,其对患者的肿瘤转移及预后判断有一定价值。
- 张锋韦海涛王作培胡宝利张海峰王晓龙
- 关键词：食管癌生存期
