陶然
- 作品数：5 被引量：39H指数：3
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下的三中点法和改良三中点法在锁骨下静脉穿刺术中的应用效果被引量：1
- 2014年
- 目的建立锁骨下静脉通路安全、高效的新方法。方法将400例需要行锁骨下静脉置管的患者分为传统组、三中组、超声组和改良组,每组100例,分别采用传统入路法、三中点法、超声引导下的三中点法和改良三中点法进行锁骨下静脉穿刺置管。比较4组的穿刺成功率、穿刺成功时间、穿刺次数及并发症。结果超声组和改良组成功率明显高于其余两组(P<0.05),穿刺成功时间和穿刺次数明显少于其余两组(P<0.05),总的并发症发生率低于其余两组(P<0.05)。结论超声引导下的三中点法和改良三中点法建立锁骨下静脉通路一针成功率高,提高了抢救效率,有助于医疗质量的提高。
- 王伟何显炬徐乐娟陶然盛志勇陶少宇胡洪文
- 关键词：锁骨下静脉穿刺超声
- 右美托咪定联合地佐辛对多发伤患者镇静镇痛效果的分析被引量：13
- 2015年
- 目的：评估右美托咪定联合地佐辛对多发伤患者镇静镇痛的有效性及安全性。方法符合入选标准的多发伤患者60例随机分为右美托咪定联合地佐辛组（ A组）30例和咪达唑仑联合芬太尼组（ B组）30例。比较两组患者在ICU住院期间重度躁动和谵妄发生率、镇静镇痛药物费用、ICU总费用（除外手术费用）、机械通气时间和ICU 留住时间、心血管不良反应事件及呼吸抑制事件发生率等指标。结果 A组患者重度躁动和谵妄发生率明显少于B组（P＜0．05）；A组患者心血管不良反应事件和呼吸抑制事件发生率均明显少于B组（P＜0．05）；A组患者机械通气时间和ICU留住时间均比B组更少（P＜0．05）；虽然A组患者镇静镇痛药物费用明显高于B组（P＜0．05），但两组患者ICU总费用（除外手术费用）比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论右美托咪定联合地佐辛用于多发伤患者能获得良好的镇静镇痛效果，降低重度躁动和谵妄的发生，缩短呼吸机使用时间和ICU住院时间，且心血管不良事件和呼吸抑制事件发生率减低。
- 李宛霞陶少宇陶然陈希
- 关键词：地佐辛多发伤镇痛
- 超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床应用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床价值。方法将收集的98例急危重肾功能衰竭患者作为本次的研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者采用超声定位下颈内静脉置管,对照组患采用传统的颈内静脉置管,比较两组临床效果。结果观察组患者的一次穿刺成功率、留置导管时间、并发症发生率及血液净化治疗时血液流量不足率均明显优于对照组(p<0.05),组间比较差异有统计学意义。结论超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中应用可取得较好的效果,且该穿刺静脉置管术还具有操作简单、导管留置时间长、并发症少等优点,临床价值较高,应推广应用。
- 王伟陶然何显炬徐乐娟熊盟
- 关键词：血液净化
- 生大黄联合微生态制剂对重症急性胰腺炎急性肺损伤患者的治疗作用被引量：17
- 2015年
- 目的：观察生大黄联合微生态制剂对重症急性胰腺炎（SAP）伴急性肺损伤（ALI）患者的治疗作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将60例SAP伴ALI患者按随机数字表法分为生大黄组和生大黄加微生态组，每组30例。两组均给予常规治疗，生大黄组加用生大黄3 g·kg-1·d-1（开水200 mL煎煮30 min，分2次经鼻空肠注入，保留1h）治疗；生大黄加微生态组在上述治疗基础上给予微生态制剂酪酸梭菌（常乐康胶囊，每粒0.42 g，每次1粒，每日2次）经鼻空肠管注入；两组疗程均为14 d。于治疗前及治疗后7 d、14 d检测两组患者血浆内毒素水平、氧合指数和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，并观察两组治疗30 d后肠道功能恢复时间、机械通气时间、器官损害数、感染部位数、胰腺假性囊肿数、重症加强治疗病房（ICU）住院时间和病死率。结果随着治疗时间的延长，两组治疗后7 d、14 d血浆内毒素水平和APACHE Ⅱ评分均较治疗前逐渐降低，氧合指数较治疗前逐渐升高，14 d生大黄加微生态组和生大黄组上述指标比较差异有统计学意义〔内毒素（μg/L）：19.16±1.90比21.20±1.05，氧合指数（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：369.50±5.45比341.50±7.36，APACHEⅡ评分（分）：11.84±0.60比13.00±0.86，P＜0.05或P＜0.01〕。生大黄加微生态组治疗后肠道功能恢复时间较生大黄组延长（d：5.63±1.75比5.02±1.54），器官损害数（个：2.08±0.74比2.70±1.11）、感染部位数（个：1.93±0.64比2.23±0.83）、胰腺假性囊肿数（个：1.22±0.34比1.63±0.11）及病死率〔10.0%（3/30）比13.3%（4/30）〕均较生大黄组降低，但两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；生大黄加微生态组机械通气时间（d：13.40±1.76比15.60±1.28）及ICU住院时间（d：16.13±1.25比17.63±1.30）均较生大黄组明显缩短（均P＜0.05）。�
- 王伟陶然熊盟詹亚琨程斌
- 关键词：生大黄微生态制剂中西医结合疗法
- 超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床价值。方法选取本院收治的114例颅脑外伤危重患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组57例,观察组行外周静脉穿刺导入中心静脉置管,对照组行超声定位锁骨下静脉穿刺置管术治疗,比较两组一次置管成功率、导管留置时间及并发症发生率。结果观察组一次置管成功率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组导管留置时间明显长于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管应用于颅脑外伤危重患者可取得较好的效果,其穿刺成功率较高,并发症少,且可长期留置导管,有较高的应用价值。
- 王伟何显炬徐乐娟陶然
- 关键词：锁骨下静脉置管
