陶少宇
- 作品数：22 被引量：200H指数：9
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅基金江西省卫生厅科技计划项目江西省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复方氯己定含漱液声门下冲洗引流对呼吸机相关性肺炎及其致病菌的影响研究被引量：16
- 2020年
- 背景人工气道的建立损害了口咽部及下呼吸道的生理保护屏障,使含有大量细菌的口咽分泌物及胃内容物积聚在声门下和气管套管气囊之间,成为呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的重要来源。复方氯己定含漱液可抑制口腔内细菌的黏附和生长,杀灭多种致病菌。目的研究复方氯己定含漱液进行声门下冲洗引流对VAP及其致病菌的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2016年1月-2018年8月入住南昌大学第二附属医院急诊重症监护病房(ICU)及综合ICU需行经口人工气道建立和机械通气的患者120例,采用随机数字表法将其分为0.9%氯化钠溶液冲洗引流组(A组)60例和复方氯己定含漱液冲洗引流组(B组)60例。在常规护理基础下,A组每隔6 h使用0.9%氯化钠溶液冲洗并持续负压吸引,B组每隔6 h使用复方氯己定含漱液冲洗并持续负压吸引。观察终点为机械通气开始后第14天。分析两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、限制级抗生素使用时间、声门下滞留物细菌培养菌落数、VAP患者下呼吸道分泌物中致病菌及耐药性。结果B组VAP发生率低于A组,机械通气时间、ICU住院时间、限制级抗生素使用时间短于A组(P<0.05)。第3、6、9、12天,B组声门下滞留物细菌培养菌落数均少于A组(P<0.05)。B组VAP患者革兰阴性菌检出率低于A组,鲍曼不动杆菌多重耐药(MDR)、泛耐药(XDR)发生率低于A组(P<0.05)。结论复方氯己定含漱液进行声门下冲洗引流可以明显减少机械通气患者VAP发生率、机械通气时间、ICU停留时间、限制级抗生素使用时间、声门下滞留物中的菌落数,还能明显减少VAP的主要革兰阴性菌致病菌及耐药性,可作为VAP的预防和治疗措施。
- 陶少宇彭代娇李宛霞明良家柳远飞陈希
- 关键词：复方氯己定含漱液致病菌耐药性
- 强化胰岛素治疗对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨强化胰岛素治疗对重症急性胰腺炎（SAP）患者免疫功能的影响。方法将60例SAP患者随机分为强化治疗组和常规治疗组,强化治疗组目标血糖为4.46.1 mmol/L,常规治疗组为10.011.1 mmol/L。观察两组治疗前后血清TNF-α、IL-6、CD4^＋/CD8^＋及CD14^＋单核细胞人白细胞抗原-DR（HLA-DR）表达率。结果两组血清TNF-α、IL-6浓度治疗后逐渐下降,在第4、7、10天两组比较有统计学差异（P〈0.05）。强化胰岛素治疗对外周血CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋影响不显著,两组比较无统计学差异（P〉0.05）。强化治疗组CD14^＋单核细胞HLA-DR表达率恢复缓慢,在第7、10、14天与常规治疗组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论强化胰岛素治疗虽然可以减少炎症介质释放,但同时下调CD14^＋单核细胞表面HLA-DR的表达,随着治疗时间增加可能引起免疫麻痹。
- 陶少宇李宛霞李国平
- 关键词：胰腺炎急性坏死性强化胰岛素治疗免疫功能
- 深静脉穿刺置管术在抢救重症创伤病人中的应用被引量：9
- 2006年
- 王伟王丙节胡洪文陶少宇
- 关键词：重症创伤深静脉穿刺置管术抢救
- 右美托咪定联合地佐辛对多发伤患者镇静镇痛效果的分析被引量：13
- 2015年
- 目的：评估右美托咪定联合地佐辛对多发伤患者镇静镇痛的有效性及安全性。方法符合入选标准的多发伤患者60例随机分为右美托咪定联合地佐辛组（ A组）30例和咪达唑仑联合芬太尼组（ B组）30例。比较两组患者在ICU住院期间重度躁动和谵妄发生率、镇静镇痛药物费用、ICU总费用（除外手术费用）、机械通气时间和ICU 留住时间、心血管不良反应事件及呼吸抑制事件发生率等指标。结果 A组患者重度躁动和谵妄发生率明显少于B组（P＜0．05）；A组患者心血管不良反应事件和呼吸抑制事件发生率均明显少于B组（P＜0．05）；A组患者机械通气时间和ICU留住时间均比B组更少（P＜0．05）；虽然A组患者镇静镇痛药物费用明显高于B组（P＜0．05），但两组患者ICU总费用（除外手术费用）比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论右美托咪定联合地佐辛用于多发伤患者能获得良好的镇静镇痛效果，降低重度躁动和谵妄的发生，缩短呼吸机使用时间和ICU住院时间，且心血管不良事件和呼吸抑制事件发生率减低。
- 李宛霞陶少宇陶然陈希
- 关键词：地佐辛多发伤镇痛
- 腹腔镜下腹腔灌洗术对重症急性胰腺炎的疗效分析被引量：7
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜下腹腔灌洗术对重症急性胰腺炎（SAP）治疗的疗效。方法将60例SAP患者按入院先后顺序随机分为腹腔灌洗组和传统治疗组，每组30例。观察两组治疗前后血清TNF-α和IL-8水平的变化，比较两组腹内高压持续时间、住院时间、腹腔感染和血性感染的发生率及死亡率。结果两组患者治疗后血清TNF-α和IL-8水平均显著下降，且腹腔灌洗组较传统治疗组下降更为明显。腹腔灌洗组腹内高压持续时间和住院时间明显缩短，腹腔感染显著减少，血性感染和死亡率也有所下降。结论腹腔镜下腹腔灌洗术能够降低SAP患者炎症介质，缓解腹内高压，减少腹腔感染，缩短住院时间，对预后有益。
- 李宛霞陶少宇李玲辉熊立红李国平
- 关键词：腹腔灌洗腹腔镜重症急性胰腺炎
- β1受体阻滞剂对脓毒症大鼠心肌损伤的影响被引量：10
- 2015年
- 目的探讨β1受体阻滞剂对脓毒症大鼠心肌损伤的影响和机制。方法将健康雄性大鼠72只随机分为对照组、脓毒症组、治疗组，每组24只。脓毒症组采用盲肠结扎穿孔法（CLP）建立脓毒症模型，对照组仅剖腹而不进行CLP。脓毒症组和对照组在关腹后皮下注射生理盐水3mL／100g；治疗组除皮下补液外，经尾静脉注射艾司洛尔15mg／（kg·h）持续静脉泵入，分别于3、6、12、24h采集标本，在每个时间点每组大鼠均为6只，观察三组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、心肌组织核转录因子-κBp65（NF—κBp65）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化。结果与对照组比较，脓毒症组在各时间点血清TNF-α浓度、cTnI浓度及心肌组织NF—κBp65表达均显著升高（P〈0．05）；与脓毒症组比较，治疗组在各时间点血清TNF—α浓度、cTnI浓度及心肌组织NF—κBp65表达均降低（P〈0．05）。结论β1受体阻滞剂艾司洛尔可减轻脓毒症大鼠心肌损伤，其机制可能与抑制心肌NF—κBp65的表达，降低血清促炎介质的产生有关。β1受体阻滞剂能改善脓毒症失控的炎症反应以及保护心肌功能。
- 李宛霞陶少宇
- 关键词：Β1受体阻滞剂艾司洛尔心肌损伤
- 重症急性胰腺炎急性反应期控制性液体复苏与快速性液体复苏治疗的比较被引量：7
- 2009年
- 目的总结重症急性胰腺炎(SAP)患者全身炎症反应综合征(SIRS)期液体复苏治疗策略并评估其疗效。方法回顾性分析符合研究标准的38例SAP病人液体复苏治疗的相关资料,根据入院后扩容达标时间分为快速扩容达标组(A组,自入院24h内,18例)、控制扩容达标组(B组,自入院24～72h内,20例)。血容量达标标准应满足下面2项或2项以上:(1)心率<120次/min;(2)MAP65～85mmHg;(3)尿量≥1ml/kg.h;(4)HCT≤35%。结果扩容达标时间,A组显著短于B组(P<0.05);红细胞压迹HCTA组显著低于B组(P<0.01);输液速率A组显著高于B组(P<0.05);液体潴留总量B组显著低于A组(P<0.05);机械通气率A组显著高于B组(P<0.05);入院时APACHEⅡ评分两组之间无显著差异(P>0.05),扩容达标后A组显著高于B组(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎(SAP)急性反应期,控制性液体复苏治疗和预防体液潴留可显著提高患者的存活率。
- 龚园其程斌陶少宇王伟盛志勇李国平
- 右美托咪定在ICU患者镇静中的疗效分析被引量：22
- 2011年
- 目的评估右美托咪定在ICU患者镇静中的效果及安全性。方法符合人选标准的ICU患者60例随机分为右美托咪定组30例和咪达唑仑组30例。观察两组患者在目标镇静范围内镇静时间的百分比、谵妄发生率、停药后唤醒时间、机械通气时间和ICU留住时间、血压和心率不良反应事件等指标。结果两组达到目标镇静范围内时间的百分比相似；右美托咪定组谵妄发生率明显低于咪达唑仑组，右美托咪定组械通气时间和停药后唤醒所需时间短于咪达唑仑组，差异有统计学意义；两组患者ICU留住时间相似；右美托咪定组心动过缓的发生率更高，咪达唑仑组心动过速发生率更高；两组低血压发生率和高血压的发生率相似。结论右美托咪定使ICU患者达到目标镇静的同时，唤醒时间和机械通气的时间缩短，谵妄发生率降低，可作为ICU镇静的推荐药物。
- 陶少宇李宛霞齐协飞
- 关键词：咪达唑仑ICU
- 创伤患者血清免疫球蛋白、补体和C-反应蛋白的变化被引量：35
- 2000年
- 目的：探讨创伤患者免疫功能的变化及临床意义。方法：３０ 例创伤术后患者分为创伤组及创伤并发症组，分别在术后第１、７ 及１４ 日测定外周血清免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ，补体Ｃ３ 、Ｃ４ 及Ｃ 反应蛋白（ＣＲＰ），并与正常对照组进行对比分析。结果：创伤组及创伤并发症组的免疫球蛋白、补体均在术后第１ 日明显降低，而ＣＲＰ明显升高（Ｐ均＜ ０．０５）。创伤组在术后第７ 日免疫球蛋白、补体及ＣＲＰ均基本恢复正常（Ｐ均＞ ０．０５）；而创伤并发症组在术后第７ 日ＩｇＧ、ＩｇＡ仍明显低于正常，而ＣＰＲ更为升高（Ｐ均＜ ０．０１）。在术后第１４日创伤组免疫球蛋白及补体均明显高于正常（Ｐ均＜ ０．０１），而创伤并发症组免疫球蛋白稍高于正常；ＣＲＰ下降接近正常。结论：创伤后早期免疫功能处于抑制状态，动态观察免疫球蛋白、补体及ＣＲＰ在血清中的变化可作为创伤患者病情观察的客观指标。
- 李国平陶少宇郭斌
- 关键词：创伤免疫球蛋白补体C-反应蛋白
- 超声引导下的三中点法和改良三中点法在锁骨下静脉穿刺术中的应用效果被引量：1
- 2014年
- 目的建立锁骨下静脉通路安全、高效的新方法。方法将400例需要行锁骨下静脉置管的患者分为传统组、三中组、超声组和改良组,每组100例,分别采用传统入路法、三中点法、超声引导下的三中点法和改良三中点法进行锁骨下静脉穿刺置管。比较4组的穿刺成功率、穿刺成功时间、穿刺次数及并发症。结果超声组和改良组成功率明显高于其余两组(P<0.05),穿刺成功时间和穿刺次数明显少于其余两组(P<0.05),总的并发症发生率低于其余两组(P<0.05)。结论超声引导下的三中点法和改良三中点法建立锁骨下静脉通路一针成功率高,提高了抢救效率,有助于医疗质量的提高。
- 王伟何显炬徐乐娟陶然盛志勇陶少宇胡洪文
- 关键词：锁骨下静脉穿刺超声
