郭根蕊
- 作品数：10 被引量：66H指数：4
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- 经枕角脑室穿刺定位器在脑室腹腔分流术中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的目前经枕角脑室穿刺是儿童脑积水脑室腹腔分流术中采用的主要穿刺路径,但经枕角穿刺较经额角穿刺困难,易出现分流管脑室端位置不满意等情况。本文介绍一种经枕角脑室穿刺定位器,并初步应用于临床,观察其效果。方法2016年5月至2017年11月,采用经枕角脑室穿刺定位器辅助行脑室腹腔分流术治疗儿童脑积水患儿36例,其中男童26例,女童10例,年龄1个月至10岁,平均年龄19个月。先天性脑积水23例,肿瘤引起的脑积水7例,出血引起的脑积水3例,感染引起的脑积水3例。脑室穿刺绝大部分采用经右侧枕角入路,采用经枕角脑室穿刺定位器辅助分段穿刺法行脑室穿刺。结果所有患儿均1次穿刺成功,无术中并发症发生,无深部血管损伤出血,无意外的神经损伤。位置满意率100%。随访18个月,均无脑室端梗阻发生。结论经枕角脑室穿刺定位器能显著提高脑室腹腔分流术中脑室端位置满意率。
- 曹红宾曹红旭郭根蕊王贤书
- 关键词：脑积水脑室腹腔分流术脑室穿刺定位器
- 右美托咪定和咪达唑仑对患儿气管插管应激反应抑制效应的比较被引量：3
- 2015年
- 目的：比较右美托咪定和咪达唑仑抑制患儿气管插管反应的效果。方法拟行斜视矫正术的患儿60例，ASAⅠ或Ⅱ级，性别不限，年龄4～8岁，随机分为2组：右美托咪定组（ D组）和咪达唑仑组（ M组），麻醉诱导：2组患儿给予丙泊酚，入睡后D组依次静脉泵注右美托咪定0 g．5 g／kg，芬太尼2 g／kg、罗库溴铵1 mg／kg；M组以相同方法给予咪达唑仑0．1 mg／kg，肌松起效后行气管插管。记录麻醉诱导前（T0）、气管插管时（T1）、插管后1 min（T2）、插管后3 min（T3）、插管后5 min（T4）的心率（HR）、血压（MAP）和肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）的浓度。结果 T1～T4时M组MAP、HR显著高于T0时和D组（ P ＜0．05）；T3～T4时M组E和NE的浓度显著高于T0时和D组（ P ＜0．05）。结论右美托咪定抑制小儿气管插管时的应激反应的效果优于咪达唑仑。
- 王俊霞石磊赵海涛史静郭根蕊高义包文娟陈文静刘扬齐林
- 关键词：小儿气管插管
- 右美托咪定和咪达唑仑预防短小手术患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动效果的比较被引量：31
- 2014年
- 目的 比较右美托咪定和咪达唑仑预防短小手术患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的效果.方法 择期行双侧扁桃体和腺样体切除术的患儿60例,性别不限,年龄4～8岁,体重15～30 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=30）：咪达唑仑组（M组）和右美托咪定组（D组）.M组和D组麻醉诱导时分别静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg和右美托咪定0.5 μg/kg,麻醉诱导后行气管插管,机械通气,麻醉维持：吸入2％ ～ 3％七氟醚,静脉输注瑞芬太尼0.5 μg·kg-·min-.分别于麻醉诱导前（T0,基础状态）、术毕（T1）、气管导管拔除时（T2）、气管导管拔除后5、10 min（T3,T4）时记录MAP和HR.于拔除气管导管时进行Riker镇静躁动评分,于拔除气管导管后30 min时进行面部表情、肢体动作、活动、哭闹、可抚慰性（FLACC）评分.结果 与M组比较,D组T2.4时MAP、HR、Riker镇静躁动评分、FLACC评分和及躁动发生率降低（P＜0.05）.结论 右美托咪定预防短小手术患儿七氟醚麻醉恢复期躁动的效果优于咪达唑仑.
- 王俊霞石磊赵海涛史静郭根蕊高义包文娟陈文静刘扬
- 关键词：咪达唑仑麻醉恢复期躁动七氟醚
- 七氟烷复合瑞芬太尼对小儿麻醉苏醒期躁动的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探讨七氟烷复合瑞芬太尼对小儿麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择80例拟实施扁桃体加腺样体切除手术患儿,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。其中对照组采用七氟烷麻醉,试验组采用七氟烷与瑞芬太尼联合麻醉。对比2组患儿的苏醒时间、手术时间、躁动患儿发生比例、躁动时间大于15 min患儿的发生比例以及躁动评分。结果 2组患儿苏醒时间、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组麻醉苏醒期患儿躁动率、平均躁动评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患儿实施全麻进行扁桃体加腺样体切除手术治疗时给予患儿采用七氟烷与瑞芬太尼进行联合麻醉能显著降低患儿在麻醉苏醒期的躁动发生情况,有助于提高患儿的临床治疗效果。
- 史静王鸿雁石磊王俊霞赵海涛包文娟陈文静郭根蕊
- 关键词：七氟烷瑞芬太尼麻醉苏醒期
- 腹腔镜手术麻醉时PetCO/_2和PaCO/_2的相关性
- 目的:研究腹腔镜手术麻醉时呼气末二氧化碳分压/(PetCO2/)和动脉血二氧化碳分压/(PaCO2/)的差值/(Pa-etCO2/)及PetCO2和PaCO2相关性的变化。
方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔...
- 郭根蕊
- 关键词：呼气末二氧化碳分压动脉血二氧化碳分压腹腔镜
- 文献传递
- 右美托咪定在小儿纤维支气管镜检查术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的评价右美托咪定在小儿纤维支气管镜检查术中的麻醉效果。方法 60例接受纤维支气管镜检查的患儿,ASAⅠ或Ⅱ级,1-3岁,随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组30例。术前30 min静脉注射阿托品0.01 mg/kg,于麻醉诱导前约10 min由家长陪同进入麻醉准备室,D组5 min内泵注右美托咪定0.5μg/kg,C组给予同等容量的0.9%氯化钠溶液。2组采用丙泊酚2 mg/kg、芬太尼1μg/kg诱导后,开始镜检操作,术中均保留自主呼吸。记录2组镜检时间、苏醒时间、清醒时躁动发生率;对2组麻醉效果进行评级;观察2组各时间点MAP、HR变化。结果 D组清醒时躁动发生率低于C组（P〈0.05）。D组镇痛效果优于C组（P〈0.05）。与T0时比较,T1时2组平均动脉压（MAP）、心率（HR）均明显降低（P〈0.05）,T2-T4时C组MAP明显升高、D组HR明显降低（P〈0.05）;与C组比较,T1时D组HR明显降低,T2-T4时D组MAP、HR均明显降低（P〈0.05）。结论右美托咪定复合丙泊酚、芬太尼用于小儿纤维支气管镜检查术,麻醉效果满意。
- 王俊霞石磊赵海涛史静郭根蕊高义包文娟陈文静刘扬齐林
- 关键词：婴幼儿纤维支气管镜
- 右美托咪定辅助喉罩在患儿短小手术中的效果被引量：4
- 2015年
- 目的评价右美托咪定辅助喉罩用于患儿短小手术的效果。方法择期行单侧鞘状突高位结扎术患儿60例,美国麻醉师协会）ASA）C或Ⅱ级,2~5岁,采用随机数字表法,将患儿分为3组（n=20）：右美托咪定辅助喉罩组（D组）和咪唑安定辅助喉罩组（M组）和氯胺酮联合骶麻组（K组）。于麻醉诱导前约10min由家长陪同进入麻醉准备室,静脉滴注阿托品0.01mg/kg,分别于5min内泵注右美托咪定0.5μg/kg、咪达唑仑0.1mg/kg、氯胺酮2mg/kg。D组、M组采用异丙酚-芬太尼诱导,喉罩吸入七氟醚维持麻醉;K组静注丙泊酚后行骶管阻滞。3组术中均保留自主呼吸。记录各时间点的心率（HR）变化,苏醒期躁动,苏醒时间和不良反应。结果3组组内各时间点与T0时比较,T1~T4时M组、K组HR明显升高（P〈0.05）;与D组比较,T1~T4时M组、K组HR亦明显升高（P〈0.05）,M组苏醒期躁动发生率明显增高,苏醒时间明显延长（P〈0.05）,K组术中体动、气道辅助处理发生率明显增高,苏醒时间明显延长（P〈0.05）。结论将右美托咪定辅助喉罩用于小儿短小手术,术中呼吸平稳,血流动力学稳定,术后苏醒迅速,不良反应少,安全可靠。
- 王俊霞石磊赵海涛史静郭根蕊高义包文娟陈文静刘扬齐林
- 关键词：喉罩小儿
- 右美托咪定在小儿全身麻醉中的应用
- 王俊霞石磊赵海涛史静郭根蕊高义包文娟陈文静刘扬齐林
- 该研究在国内填补了小儿麻醉中右美托咪定应用研究领域的空白，研究系列涵盖四个方面：右美托咪定对小儿全身麻醉苏醒期的影响；右美托咪定对小儿全身麻醉诱导期应激反应的影响；右美托咪定在小儿手术室外麻醉镇静的应用；右美托咪定对小儿...
- 关键词：
- 关键词：全身麻醉麻醉镇静
- 右美托咪定和咪达唑仑应用于小儿静脉麻醉中的效果比较被引量：9
- 2019年
- 目的比较右美托咪定和咪达唑仑用于小儿麻醉中的临床效果。方法在2017年1月至2018年5月进行手术治疗的患儿中挑选70例进行此次实验研究,根据患儿在手术中采取的静脉麻醉药物不同,将患儿平均分为对照组和观察组,每组35例。对照组患儿采用咪达唑仑进行静脉麻醉;观察组患儿采用右美托咪定进行静脉麻醉。观察2组患儿给药后不同时间段的心率、呼吸及血氧饱和度,同时对2组患儿的镇静效果、疼痛程度、镇静满意率、面罩及静脉穿刺接受率进行比较,对2组患儿入睡时间、苏醒时间及术后躁动发生率、不良反应发生率等进行观察比较。结果2组患儿给药后心率、呼吸及血氧饱和度都有明显下降,但2组患儿以上指标在不同时间段差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿镇静效果评分、镇静满意度、面罩及静脉穿刺接受率明显高于对照组,疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);2组患儿苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿入睡时间明显早于对照组,术后躁动发生率及不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用右美托咪定进行小儿静脉麻醉的临床效果比咪达唑仑更加显著,对患儿镇静效果更强,而且患儿术后躁动率和不良反应发生率明显降低,因此,在临床中可以大力推荐这种静脉麻醉的药物。
- 史静王鸿雁石磊王俊霞赵海涛包文娟陈文静郭根蕊
- 关键词：咪达唑仑小儿静脉麻醉
- 氨甲苯酸联合乌司他丁对小儿VSD修补术的临床效果被引量：3
- 2016年
- 目的比较氨甲苯酸单独使用与联合乌司他丁对小儿先心病室间隔缺损(VSD)修补术的血液保护效果。方法选择2012年2月至2015年3月于我院小儿心血管外科就诊并诊断为VSD的60例患儿进行回顾性分析,分为抑肽酶组(T组)、氨甲苯酸组(P组)和氨甲苯酸联合乌司他丁组(PU组),每组20例。三组患儿体外循环前给予不同药物预充液处理,记录所有患儿手术前后常规血液学指标、凝血功能指标,记录并比较术中出血量、术后输血量和术后6 h引流量。结果三组患儿术前、术后及组内术前、术后的PLT计数、血红蛋白和血细胞比容比较差异无统计学意义。三组患儿术前PT、APTT和FIB组间及组内术前、术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后PU组PT显著低于T组和P组(P<0.05),APTT显著低于P组(P<0.05)。三组术后FIB比较差异无统计学意义(P>0.05)。PU组术中出血量显著低于T组和P组(P<0.05);三组术后输血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h引流量PU组显著低于T组和P组(P<0.05)。结论在预充液中加入氨甲苯酸联合乌司他丁能更有效地对VSD修补术血液起到保护作用,可成为抑肽酶替代药物。
- 刘延芹石磊李浩赵砚丽郭根蕊杨永辉
- 关键词：室间隔缺损氨甲苯酸乌司他丁
